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文档简介
药物风险协议书鉴于甲方(患者)将接受乙方(医疗机构或制药公司)提供的药物治疗,双方本着平等互利、诚实信用的原则,就药物治疗过程中可能存在的风险进行协商,达成如下协议:一、双方确认1.甲方充分了解乙方提供的药物治疗方案,包括药物名称、用途、剂量、用法及可能的副作用等信息。2.乙方承诺将尽最大努力确保所提供的药物治疗安全有效,并会根据医疗标准进行合理用药。二、风险告知1.乙方告知甲方,所有药物均可能存在未预见的副作用或风险,包括但不限于过敏反应、药物相互作用、长期用药的潜在影响等。2.甲方确认已详细阅读并理解乙方提供的相关药物说明书及风险告知书,并同意在治疗过程中承担相应的风险。三、风险处理1.如在药物治疗过程中出现任何不适或疑似药物引起的副作用,甲方应立即告知乙方,并积极配合乙方进行诊断和治疗。2.乙方承诺对甲方提供的个人信息及治疗数据进行严格保密,并会根据实际情况采取相应的风险控制措施。3.如因药物原因导致甲方出现严重不良反应或健康问题,双方应共同协商解决,包括但不限于调整治疗方案、停止用药、赔偿损失等。四、免责条款1.乙方不对因甲方个人体质差异、不按说明书用药、自行更改剂量或用法等非乙方原因导致的健康问题承担责任。2.甲方同意,若因不可抗力因素(如自然灾害、战争等)导致的治疗中断或健康问题,乙方不承担任何责任。五、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.诉讼过程中,双方应提供真实、完整的证据材料,并遵守法院的审理程序。六、协议生效1.本协议自双方签字或盖章之日起生效,有效期为药物治疗期间及治疗结束后一年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲
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