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文档简介

公路工程竣工验收申请模板(适用于新建/改扩建公路工程)一、申请单位及接收单位申请单位:[建设单位全称,如“XX市交通投资集团有限公司”]法定代表人:[姓名,如“张三”]联系人:[姓名,如“李四”]联系电话:[固定电话,如“010-XXXXXXX”]接收单位:[负责竣工验收的交通运输主管部门全称,如“XX省交通运输厅”/“XX市交通运输局”]二、工程概况(一)项目基本信息项目名称:[如“XX市XX区至XX县公路工程”]项目地点:[如“XX市XX区XX镇、XX县XX乡”]项目规模:[如“路线全长XX公里,其中新建XX公里、改扩建XX公里;双向四车道”]技术标准:[如“采用《公路工程技术标准》(JTGB____)中的一级公路标准,设计速度80公里/小时,路基宽度25.5米,路面宽度21米,设计荷载为公路-Ⅰ级,路面类型为沥青混凝土路面”](二)参建单位信息建设单位:[全称,如“XX市交通投资集团有限公司”]设计单位:[全称+资质,如“XX公路勘察设计研究院(公路行业甲级设计资质)”]施工单位:[全称+资质,如“XX交通建设集团有限公司(公路工程施工总承包特级资质)”]监理单位:[全称+资质,如“XX公路工程监理有限公司(公路工程甲级监理资质)”]质量监督机构:[全称,如“XX省交通建设质量监督站”]检测机构:[全称+资质,如“XX交通工程检测中心(公路工程综合甲级检测资质)”](三)建设周期开工日期:[如“20XX年XX月XX日”]交工验收日期:[如“20XX年XX月XX日”]缺陷责任期终止日期:[如“20XX年XX月XX日”]三、竣工验收条件具备情况说明根据《公路工程竣(交)工验收办法》(交通部令2004年第3号)《公路工程竣(交)工验收办法实施细则》(交公路发〔2010〕65号)等规定,本工程已满足竣工验收条件,具体情况如下:(一)完成全部建设内容本工程已按批准的施工图设计及合同约定,完成路基工程、路面工程、桥梁工程、隧道工程(若有)、交通安全设施、机电工程(若有)、绿化工程及附属设施(收费站、服务区等)全部建设内容,无未完成的合同条款及遗留影响工程正常使用的问题。(二)交工验收合格本工程于[交工验收日期]由建设单位组织交工验收,参建各方(设计、施工、监理)及质量监督机构全程参与,验收结论为“合格”(附《交工验收报告》)。交工验收后,项目进入缺陷责任期。(三)缺陷责任期已满且缺陷整改完毕本工程缺陷责任期为[X]年(符合《公路工程质量保证金管理办法》规定),于[缺陷责任期终止日期]届满。缺陷责任期内,施工单位对发现的质量缺陷(如路面裂缝、桥梁支座异响等)及时整改,经监理单位验收合格;建设单位组织缺陷责任期检查,确认无遗留缺陷。施工单位已提交《工程质量保修书》,明确质量保修范围(路基路面、桥梁隧道等)、期限(路基工程5年、路面工程3年等)及责任(免费维修、赔偿损失等)(附《缺陷责任期终止证书》《工程质量保修书》)。(四)工程质量检测合格缺陷责任期结束后,由[检测机构](具备公路工程综合甲级检测资质)对工程质量进行全面检测,检测内容包括:路基:压实度、弯沉值、边坡坡度;路面:平整度、抗滑性能、厚度;桥梁:承载能力、混凝土强度、支座性能;交通安全设施:标志反光强度、标线厚度、护栏防撞等级。检测结果符合《公路工程质量检验评定标准》(JTGF80/____)等国家及行业标准要求(附《工程质量检测报告》)。(五)档案资料齐全规范本工程档案资料按《公路工程档案管理规范》(JTGF____)整理完毕,包括:前期文件:立项批复、可研报告、初步设计批复、施工图设计批复;施工文件:施工日志、试验检测报告(水泥、钢筋、沥青等)、隐蔽工程验收记录、分部分项工程质量评定表;监理文件:监理日志、旁站记录、质量评估报告;交工验收文件:交工验收报告、缺陷责任期整改记录;竣工图:路基、路面、桥梁等专业竣工图(与实际工程一致)。档案资料经[XX市交通运输局档案管理科]验收合格(附《档案验收意见》)。(六)竣工决算已审计本工程竣工决算由[XX会计师事务所](具备工程造价咨询甲级资质)审计,审计结论为“符合国家有关财经法规及建设项目管理规定,决算编制真实、准确”(附《竣工决算审计报告》)。(七)专项验收合格本工程涉及的专项验收已全部完成,结论均为“合格”:环境保护验收:由[XX省生态环境厅]组织,符合《建设项目环境保护管理条例》要求(附《环境保护验收意见》);水土保持验收:由[XX省水利厅]组织,符合《水土保持法》要求(附《水土保持验收意见》);消防验收(若有):由[XX市消防救援支队]组织,符合《建筑设计防火规范》要求(附《消防验收意见》);[其他专项验收,如防雷、节能等,根据项目情况补充]。四、申请验收的内容与范围本次申请竣工验收的内容为[项目名称]全部建设内容,具体范围如下:1.路基工程:K0+000至KXX+XXX段路基(包括土方开挖、填筑、排水边沟、防护边坡等);2.路面工程:K0+000至KXX+XXX段沥青混凝土路面(包括基层、面层、路缘石、人行道等);3.桥梁工程:XX大桥(跨径XX米)、XX中桥(跨径XX米)等共XX座桥梁(包括上部结构、下部结构、桥面系等);4.隧道工程:XX隧道(长度XX米)(若有,包括衬砌、通风、照明等);5.交通安全设施:标志XX块、标线XX平方米、护栏XX米、隔离栅XX米等;6.机电工程:监控系统(摄像头、显示器等)、收费系统(车道机、读卡器等)、通信系统(光缆、交换机等)(若有);7.附属设施:XX收费站、XX服务区、XX养护工区等(若有,包括房屋建筑、场地硬化、绿化等)。五、附件清单1.《交工验收报告》;2.《缺陷责任期终止证书》;3.《工程质量保修书》;4.《工程质量检测报告》;5.《档案验收意见》;6.《竣工决算审计报告》;7.《环境保护验收意见》;8.《水土保持验收意见》;9.《消防验收意见》(若有);10.工程竣工图(全套)。六、联系方式联系人:[姓名,如“李四”]联系电话:[固定电话,如“010-XXXXXXX”]联系地址:[建设单位地址,如“XX市XX区XX路XX号”]七、申请单位声明与落款申请单位声明:本单位承诺所提供的竣工验收申请资料真实、准确、完整,符合国家及行业有关规定,承担因资料不实引发的一切法律责任。申请单位(盖章):______________________日期:20XX年XX月XX日模板使用说明1.填写要求:模板中“[]”内内容需根据项目实际情况替换,确保信息真实、准确;2.附件要求:所有附件需提供原件或加盖公章的复印件,确保与申请内容一致;3.

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