血透室药品耗材管理制度

血透室药品耗材管理制度演讲人：日期:目录CATALOGUE02采购管理规范03存储管理标准04使用操作规范05质量控制体系06应急管理措施01总则管理要求01总则管理要求PART制度制定目的与依据行业标准参考参照国内外血透行业管理标准，提高血透室药品耗材管理水平和服务质量。03遵守国家相关法律法规和医院管理制度，确保血透室药品耗材管理的合法性和合规性。02法律法规遵循规范血透室药品耗材管理确保血透室药品耗材的安全、有效、合理使用，保障患者透析质量和医疗安全。01适用范围与责任主体血透室所有药品耗材的采购、验收、存储、使用、报废等全过程管理。适用范围血透室负责人、药品耗材管理员、医护人员等相关人员，对血透室药品耗材管理负有直接责任。责任主体管理基本原则统一采购分类管理安全有效合理使用血透室药品耗材实行统一采购，确保产品质量和价格合理。根据药品耗材的性质、用途、有效期等因素进行分类管理，便于查找、使用和监控。确保药品耗材的安全性和有效性，防止过期、变质、污染等不良事件发生。根据患者病情和实际需求，合理使用药品耗材，避免浪费和滥用。02采购管理规范PART耗材采购审批流程提交申请使用科室需提前申请，填写耗材采购申请表，注明耗材名称、规格、数量等基本信息。01审批流程申请提交至设备科进行审核，再报分管院长审批，审批通过后进行采购。02特殊情况处理对于紧急或特殊耗材，需说明原因并经过特殊审批流程。03供应商资质审查标准评估与更新定期对供应商进行评估，及时更新供应商资质信息，确保供应商合法合规。03必要时，对供应商进行实地考察，了解其生产、经营和质量控制等情况。02实地考察资质审查对供应商进行合法经营资质、供货能力、质量保证能力等方面的审查。01药品效期验收程序验收前，验收人员需熟悉药品验收标准和流程，准备好验收所需的工具和记录表格。验收准备验收时，需核对药品的品名、规格、数量、生产厂家等信息是否与采购订单一致。核对信息检查药品有效期，确保所购药品在有效期内，并将有效期信息录入系统。有效期检查03存储管理标准PART特殊药品储存条件血透室需配备专用冷藏设备，确保温度控制在2-8℃之间，湿度保持在45%-75%之间。冷藏药品避光药品麻醉药品和精神药品需放置于遮光容器内或避免阳光直射，以免影响药品质量。需实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方和专册登记。耗材分类存放规则一次性耗材如透析器、透析管路、穿刺针等，需按照使用说明进行分类存放，避免混放导致交叉感染。01高值耗材如透析器复用设备、血滤器等，需单独存放，并建立领用和消耗记录。02常规耗材如纱布、棉签、消毒液等，需按照无菌原则进行分类存放，方便取用。03库存动态监测机制信息化管理建立血透室药品和耗材的电子管理系统，实现库存信息的实时更新和查询，提高管理效率。03根据血透室的使用情况和库存量，设定合理的库存预警线，及时补货，避免药品和耗材短缺或积压。02库存预警定期检查每月对血透室药品和耗材进行盘点，确保账物相符，及时发现过期、变质或损坏的药品和耗材。0104使用操作规范PART医生下达医嘱后，由具有资质的药师或护士对医嘱进行审核，确保医嘱的合法性、合理性和正确性。审核通过的医嘱，由护士按照规定的操作程序进行执行，如药品的配制、剂量、用法等。执行医嘱前，需再次核对患者信息、医嘱内容、药品信息等，确保准确无误。执行医嘱后，需详细记录执行时间、药品剂量、患者反应等信息，以备后续参考。医嘱执行核对流程医嘱审核医嘱执行医嘱核对医嘱记录耗材领用登记制度耗材采购耗材验收耗材领用耗材使用根据临床需求，制定耗材采购计划，确保耗材的种类、数量和质量满足使用需求。耗材到货后，由专人进行验收，核对耗材的名称、规格、数量、生产厂家等信息，并记录验收结果。领用耗材时，需填写领用申请单，经相关负责人审批后方可领用，并做好领用记录。使用耗材时，需严格按照操作规范进行，确保耗材的安全性和有效性。医疗废物分类医疗废物收集将医疗废物按照感染性废物、损伤性废物、药物性废物等分类收集，不得混放。使用专用的医疗废物收集容器进行收集，确保废物不泄漏、不扩散。医疗废物处理标准医疗废物暂存收集后的医疗废物需暂存于指定的医疗废物暂存点，等待专业机构回收处理。医疗废物转运医疗废物的转运需遵循相关规定，使用专用车辆和人员进行转运，确保废物在转运过程中不被污染和扩散。05质量控制体系PART定期质量检查项目6px6px6px包括外观、有效期、包装、标签等。药品耗材质量检查确保血透室环境整洁、通风良好，符合卫生标准。环境检查检查透析机、水处理系统、抢救设备等是否正常运行。设备检查010302检查医护人员是否严格按照操作规程进行。操作规范检查04立即停止使用，及时维修或更换，并评估对患者的影响。设备故障积极预防，发生并发症时及时救治，并上报医院。透析并发症01020304及时停止使用，追溯问题来源，并报告相关部门。药品耗材质量问题严格执行消毒隔离制度，发生感染时及时采取控制措施。医源性感染异常问题处理预案质量追溯记录规范药品耗材入库记录记录药品耗材的名称、规格、数量、生产厂家等信息。出库记录记录药品耗材的领取人、领取时间、用途等信息。使用记录记录患者使用药品耗材的名称、剂量、时间、效果等信息。质控记录记录质量检查、设备维护、异常处理等情况。06应急管理措施PART缺货应急调配方案应急采购出现药品耗材短缺时，立即启动应急采购程序，联系供应商及时补足。01优先调配根据临床需要和药品耗材的重要性，进行优先调配，确保重点患者的治疗需求。02替代使用在不影响患者治疗效果的前提下，尽量使用可替代的药品耗材，缓解短缺状况。03冷链失效处置流程评估影响对受影响的药品耗材进行评估，确认是否可以继续使用，若不能则按程序报废处理。03立即将受影响的药品耗材隔离，并尽快转移至符合温度要求的环境中。02紧急处理立即报告发现冷链设备故障或温度异常，立即报告设备维修人员及科室负责人。01不良事件报