神经内科常用口服药品

神经内科常用口服药品演讲人：日期:目录CATALOGUE02抗帕金森病药物03脑血管病治疗药物04神经痛治疗药物05认知障碍改善药物06用药安全规范01抗癫痫药物01抗癫痫药物PART钠通道阻滞剂类常用于治疗全身强直-阵挛性发作、部分性发作，但可加重失神和肌阵挛发作。苯妥英钠为部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药物。卡马西平其适应症与卡马西平相同，但不良反应相对较少。奥卡西平GABA能系统调节剂加巴喷丁主要用于治疗部分性发作，特别是对复杂部分性发作有良好效果。03通过增加脑内GABA浓度来控制癫痫发作，适用于部分性发作和全面发作。02氨己烯酸丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，对全面强直-阵挛发作合并典型失神发作有较好疗效。01用药监测与剂量调整血药浓度监测对于服用抗癫痫药物的患者，需定期进行血药浓度监测，以确保药物剂量在有效范围内。肝肾功能检查剂量调整抗癫痫药物多经过肝脏和肾脏代谢，长期使用需监测肝肾功能，以便及时调整药物剂量。根据患者的癫痫发作类型和频率，以及血药浓度和肝肾功能情况，及时调整药物剂量，以达到最佳疗效和最小副作用。12302抗帕金森病药物PART多巴胺替代制剂左旋多巴通过血脑屏障进入脑内，转化为多巴胺，发挥药理作用，缓解帕金森病症状。01多巴胺受体激动剂直接激动多巴胺受体，增强多巴胺功能，减轻帕金森病症状。02左旋多巴+卡比多巴卡比多巴能抑制左旋多巴在外周的代谢，增加进入脑内的左旋多巴含量，提高疗效。03选择性抑制MAO-B活性，阻止多巴胺降解，延长多巴胺在脑内的作用时间。司来吉兰不可逆地抑制MAO-B，提高脑内多巴胺浓度，改善帕金森病症状。雷沙吉兰新型MAO-B抑制剂，具有神经保护作用，可单药治疗早期帕金森病。沙芬酰胺MAO-B抑制剂应用非运动症状辅助用药抗精神病药物如氯氮平、奥氮平等，主要用于治疗帕金森病患者出现的幻觉、妄想等精神症状。03如舍曲林、氟西汀等，可改善帕金森病患者的抑郁症状，提高生活质量。02抗抑郁药物抗胆碱能药物如苯海索，主要用于治疗帕金森病的震颤等运动症状，但对运动迟缓、肌强直等效果不佳。0103脑血管病治疗药物PART抗血小板聚集，预防血栓形成。抗血小板聚集药物阿司匹林抑制血小板ADP受体，减少血小板聚集。氯吡格雷可逆性抑制血小板聚集，起效快，作用强。替格瑞洛脑代谢改善剂胞磷胆碱钠促进脑细胞代谢，改善脑功能。01吡拉西坦促进脑内ATP合成，改善脑代谢。02奥拉西坦促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺合成，改善脑功能。03血压/血糖调控用药钙通道阻滞剂ACEI类药物二甲双胍胰岛素如尼莫地平，扩张脑血管，降低血压。如卡托普利，抑制血管紧张素转换酶活性，降低血压。降低血糖，预防糖尿病引起的脑血管病变。快速降低血糖，适用于糖尿病急症或并发症。04神经痛治疗药物PART三环类抗抑郁药物阿米替林三环类抗抑郁药，通过阻断神经末梢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增加神经末梢的痛觉阈值，从而减轻神经痛。丙咪嗪地昔帕明三环类抗抑郁药，主要抑制突触前膜对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，提高神经末梢的痛觉阈值，减轻神经痛。三环类抗抑郁药，通过抑制神经末梢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，从而减轻神经痛，并具有抗抑郁作用。123钙通道调节剂加巴喷丁钙通道调节剂，通过调节钙离子进入神经末梢，减少神经递质的释放，从而减轻神经痛。01普瑞巴林钙通道调节剂，主要通过阻断钙离子进入神经末梢，减少神经递质的释放，从而减轻神经痛，并具有抗癫痫作用。02阿片类阶梯用药吗啡强效阿片类镇痛药，通过激动中枢阿片受体，产生强烈的镇痛作用，用于重度神经痛的治疗。01氢可酮阿片类镇痛药，与对乙酰氨基酚组成复方制剂，具有镇痛作用，但易产生依赖性，需严格控制使用。02芬太尼强效阿片类镇痛药，镇痛作用强大，但易产生耐受性和依赖性，需慎重使用。0305认知障碍改善药物PART胆碱酯酶抑制剂适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。石杉碱甲多奈哌齐卡巴拉汀用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆。NMDA受体拮抗剂治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。美金刚主要用于抗精神病，能显著改善阿尔茨海默患者的精神症状。氯氮平脑微循环改善剂桂利嗪用于脑血栓形成、脑栓塞等脑血管疾病的治疗。03通过阻断钙离子进入细胞内，防止脑血管痉挛。02氟桂利嗪尼莫地平选择性地作用于脑血管平滑肌，明显扩张脑血管。0106用药安全规范PART药物相互作用禁忌卡马西平与苯妥英钠合用两者均为肝药酶诱导剂，合用可增强卡马西平的代谢，降低血药浓度，减弱疗效。丙戊酸钠与苯巴比妥合用氯硝西泮与苯妥英钠合用两者均对肝有损害，合用可加重肝损害，应避免合用。氯硝西泮可抑制苯妥英钠的代谢，使其血药浓度升高，引起中毒。123肝功能减退时，药物代谢减慢，血药浓度升高，需减少药物剂量。肝肾功能调整原则肝功能减退时药物剂量调整肾功能不全时，药物排泄受阻，血药浓度升高，需减少药物剂量。肾功能不全时药物剂量调整肝肾功能同时减退时，药物代谢和排泄均受影响，需根据具体情况调整药物剂量。肝肾功能同时减退时药物剂量调整长期用药随访