临床执业医师考前冲刺练习（黄金题型）附答案详解

临床执业医师考前冲刺练习考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，64岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20支/天。查体：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg。血K+3.0mmol/L，ALB35g/L。正确的术前准备是

A.静脉补充人血白蛋白

B.口服肠道抗生素

C.术前3天戒烟

D.补钾

E.降低血压至正常

正确答案：D

2、（单选题）关于发绀，下列哪项是错误的?

A.缺氧不一定有发绀

B.毛细血管中还原血红蛋白超过5g/d1便可出现发绀

C.动脉血氧分压低于6.67kPa(50mmHg)，血氧饱和度低于80%时易出现发绀

D.严重贫血引起的缺氧，一般出现较明显的发绀

E.发绀是否明显，还和皮肤、黏膜中的血流量有关

正确答案：D

3、（单选题）与排卵后基础体温升高有关的激素是（）

A.卵泡刺激素

B.缩宫素

C.孕激素

D.雌激素

正确答案：C

4、（单选题）男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。63、此患者治疗的关键在于

A.鉴别是直疝还是斜疝

B.开腹弄清疝内容物

C.判断疝内容物的血供

D.迅速补充血容量

E.进行疝修补术

正确答案：C

5、（单选题）类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E.腰骶痛伴晨僵

正确答案：C

6、（单选题）当α-运动神经元传出冲动增加时，可使（）

A.肌梭传入冲动增加

B.梭内肌收缩

C.梭外肌舒张

D.梭外肌收缩

正确答案：D

7、（单选题）使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过

A.177umol/L

B.88umol/L

C.133umol/L

D.221umol/L

E.265umol/L

正确答案：E

8、（单选题）男，24岁。因体健发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查体：BP110/60mmHg,心界不大，心率律不齐，可闻及早搏2次/分。心电图室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是

A.继续随访，暂不予药物治疗

B.口服1C类抗心律失常药物

C.口服3受体拮抗剂

D.口服IB类抗心律失常药物

E.口服III类抗心律失常药物

正确答案：A

9、（单选题）血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（）

A.大肠壁和肝脏

B.肠系膜静脉

C.门静脉

D.肺和肠

正确答案：A

10、（单选题）在患者中心疗法中，设身处地的理解和分享患者内心世界的感情是指

A.无条件积极尊重

B.通情

C.真诚

D.一致性

E.接纳

正确答案：B

11、（单选题）男，55岁。大面积烧伤5天，突发寒战、高热伴意识不清1天。查体：T35.6℃，P120次/分，BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A.革兰阴性杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.白色念珠菌

正确答案：A

12、（单选题）热性惊厥

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.痛经宁

D.乙琥胺

E.不用以上药物

正确答案：B

13、（单选题）女，43岁。近2周来发热，乏力，痰中带血，最高体温38°C,经“头孢菌素”抗感染治疗1周无效，査体，体温37.8°C,脉搏84次/分，左上肺语颤减弱，呼吸音低，实验室检査血常规，WBC7.8X103/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/h,胸部X线片示左上肺斑片状阴影，其内可见透亮区，该患者最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎

正确答案：B

14、（单选题）不属于医学伦理学原则的是

A.有利

B.公正

C.不伤害

D.克己

E.尊重

正确答案：D

15、（单选题）属于间叶组织的肿瘤是（）

A.神经母细胞瘤

B.类癌

C.纤维肉瘤

D.成熟性畸胎瘤

正确答案：C

16、（单选题）排便反射的初级中枢位于

A.下丘脑

B.中脑

C.延髓

D.高位脊髓

E.脊髓腰骶部

正确答案：E

17、（单选题）门静脉高压症侯群应除外

A.腹水

B.痔核形成

C.脾大

D.食管和胃底静脉曲张

E.肝大

正确答案：E

18、（单选题）为成熟红细胞提供ATP主要过程是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途径

C.糖醛酸途径

D.2，3-DPG

E.还原型谷胱甘肽

正确答案：A

19、（单选题）下列有核膜和核仁，细胞器完整的微生物是（）

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.真菌

正确答案：D

20、（单选题）下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因

A.幽门螺杆菌感染(H.Pylori感染)

B.胃酸分泌过多

C.应激和心理因素

D.遗传素质

E.吸烟

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌兴奋收缩耦联的关键离子是钠离子。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生动作电位反极化，膜内为正膜外为负，而与它相邻的未兴奋点静息状态膜外为正膜内为负之间产生局部电流，局部电流刺激未兴奋点，使其达到阈电位产生动作电位。

跳跃式传导：是动作电位沿有髓鞘轴突由一个郎飞氏结传导到下一个郎飞氏结的过程，它能在不增加轴突直径的情况下增加动作电位的神经传导速度。

2、（问答题）内脏运动神经的机能特点。

正确