临床执业医师考前冲刺练习题及参考答案详解（典型题）

临床执业医师考前冲刺练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是

A.有无鞍区感觉障碍

B.间歇性跛行是否为主要特点

C.双下肢无力的程度

D.二便是否障碍

E.腰痛及下肢放射痛的程度

正确答案：B

2、（单选题）下列不属于计划免疫的疫苗是（）

A.脊髓灰质炎

B.结核

C.白喉、百日咳、破伤风

D.甲型肝炎

正确答案：D

3、（单选题）对抑郁症的处理措施中首要的是

A.改变情绪状态

B.进行心理治疗

C.加强饮食营养

D.改善睡眠状况

E.评估自杀风险

正确答案：E

4、（单选题）男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制剂

C.增加泼尼松剂量

D.大剂量静脉应用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

正确答案：B

5、（单选题）滴虫性阴道炎最常见的传播途径是

A.性直接接触感染

B.经血循环感染

C.间接接触感染

D.内源性感染

E.经淋巴循环感染

正确答案：A

6、（单选题）男，55岁。大面积烧伤5天，突发寒战、高热伴意识不清1天。查体：T35.6℃，P120次/分，BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A.革兰阴性杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.白色念珠菌

正确答案：A

7、（单选题）中年人心理卫生的重点是A.处理心理矛盾，保持心理健康B.形成正确世界观的社会行为C.培养自我意识D.修炼人格E.以上都正确正确答案：D8、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要

A.严格控制水、钠摄入

B.应用有效抗生素

C.联合应用利尿或加大利尿剂用量

D.抽腹水

E.输血浆或白蛋白

正确答案：C

9、（单选题）Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于

A.颈椎疾患

B.三尖瓣关闭不全

C.严重主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

正确答案：C

10、（单选题）颈静脉怒张可见于下列疾病，除了

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.缩窄性心包类

D.心包积液

E.上腔静脉综合征

正确答案：A

11、（单选题）含有筑基的氨基酸是（）

A.赖氨酸

B.谷氨酸

C.绷氨酸

D.半胱氛酸

正确答案：D

12、（单选题）失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天

A.安定

B.艾司唑仑

C.利眠定

D.阿普唑仑

E.氯硝基安定

正确答案：C

13、（单选题）关于低位小肠梗阻描述正确的是（）

A.梗阻多位于空肠

B.腹胀及腹痛不明显

C.呕吐物只是胃内容物

D.腹部x线检查可见多个阶梯状气液平面

正确答案：D

14、（单选题）人正常生活的最基本的心理条件是（）

A.适应环境

B.人际和谐

C.智力正常

D.人格完整

正确答案：A

15、（单选题）一定程度的急性低张性缺氧可使心率加快，心输出量增加，这是因为：

A.中枢化学感受器受刺激

B.外周化学感受器受刺激

C.压力感受器受刺激

D.肺牵张感受器受刺激

E.容量感受器受刺激

正确答案：D

16、（单选题）男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。该患者治疗应不包括

A.糖皮质激素

B.利尿

C.控制血压

D.休息

E.抗生素

正确答案：A

17、（单选题）左室内压上升速度最快是在()

A.等容收缩期

B.等容舒张期

C.快速充盈期

D.减慢射血期

正确答案：A

18、（单选题）男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是

A.食管造影是气道内出现造影剂

B.食管下段呈鸟嘴症改变，边缘光滑

C.局部食管腔扩张

D.不发食管腔明显狭窄

E.食管管壁僵硬，蠕动中断

正确答案：B

19、（单选题）心梗后6小时内升高，24小时达高峰，3—4日恢复正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草转氨酶(GOT)

C.乳酸脱氢酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正确答案：C

20、（单选题）下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是

A.肛周脓肿

B.外痔

C.肛裂

D.混合痔

E.内痔

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）钠泵的作用是逆电化学梯度将Na+运出细胞，并将K+运入细胞。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）无髓神经纤维的神经轴突外面不被神经胶质细胞包裹。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）脂肪组织、血液、软骨组织、骨组织都属于结缔组织。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）内脏运动神经的机能特点。

正确答案：(1)双重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有紧张性：静息条件下，自主神经经常有冲动发放至效应器官，使效应器官处于持久活动状态。

(3)有外周抑制现象。

(4)受效应器所处功能状态的影响。

(5)主要功能是维持机体的稳态。

2、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一