黎明职业大学病理与病理生理期末模拟题库带答案详解（典型题）

黎明职业大学病理与病理生理期末模拟题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题88分）一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）1、[单选题]下列哪种属于失用性萎缩：A．A脊髓灰质炎引起的肌肉萎缩B．B动脉硬化引起的脑萎缩C．C骨折后相应的肌肉萎缩D．D肾盂积水引起的肾萎缩E．E老年人各器官的萎缩答案:C解析:病理学中，萎缩按原因分为不同类型。失用性萎缩指器官、组织因长期工作负荷减少和功能代谢低下所致。如肢体骨折后固定，肌肉活动减少，逐渐萎缩。A为神经损伤性萎缩，B属缺血性，D属压迫性，E为生理性。C符合失用性定义（《病理学》人卫版）。2、[单选题]急进性肾小球肾炎的病理类型也可称为？A．新月体肾小球肾炎B．局灶节段坏死性肾炎C．肾小球系膜增生性肾炎D．膜性病变答案:A解析:急进性肾小球肾炎以短期内肾功能急剧恶化为特征，其病理标志为肾小球囊内大量新月体形成（细胞或纤维细胞性）。《病理学》第九版指出，此病又称新月体肾小球肾炎。选项A直接对应这一病理名称。选项B为部分血管炎或肾炎的表现，C常见于IgA肾病或系膜增生性肾炎，D为膜性肾病特征，均不符合题干所指的急进性肾炎病理类型。3、[单选题]高血压最严重且致命的并发症是：A．脑水肿B．脑软化C．脑出血D．高血压肾病E．视网膜水肿答案:C解析:高血压并发症中，脑出血常因血压急剧升高导致血管破裂，病情进展迅速，致死率高。其他选项如脑水肿、脑软化多为继发性改变，高血压肾病及视网膜水肿属于慢性靶器官损害，短期内致命风险较低。《内科学》教材指出，脑出血是高血压最危急的并发症。选项C正确。4、[单选题]下列哪种疾病时,血中白细胞总数可能减少A．急性乳腺炎B．化脓性阑尾炎C．脑脓肿D．细菌性肝炎E．伤寒、流感答案:E解析:白细胞计数变化与感染类型相关。急性细菌感染（如急性乳腺炎、化脓性阑尾炎、脑脓肿、细菌性肝炎）通常引起中性粒细胞增多，白细胞总数升高；而伤寒（沙门菌属感染）及病毒感染（如流感）可抑制骨髓造血或导致白细胞破坏，引发白细胞减少。选项E包含伤寒与流感，符合白细胞减少的病理特点。参考《诊断学》感染性疾病血象变化章节。5、[单选题]某4岁男孩。发热咳嗽多日,近日因气急、紫绀入院。血象检查:白细胞19．6×109/L中性0．85:X109/L射线检查:两肺下叶散在灶状阴影,左下叶有片状浓淡不匀阴影。该男孩可能患有A．小叶性肺炎B．支原体肺炎C．大叶性肺炎D．支气管扩张症E．肺癌答案:A解析:患者临床表现包括发热、咳嗽、气急、紫绀，结合血象白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌性感染。X线显示两肺下叶散在灶状阴影，左下叶片状阴影符合小叶性肺炎的病理特点，即多发、散在的支气管周围炎症灶。大叶性肺炎多表现为均匀实变，支原体肺炎常见间质性改变，支气管扩张症及肺癌在儿童中罕见且影像学不符。《实用儿科学》指出，小叶性肺炎多见于婴幼儿，X线呈沿支气管分布的不规则斑片状阴影，与题干描述一致。选项B、C、D、E的典型特征与病例不符。6、[单选题]关于变质性炎的描述，下列哪项是正确的？A．A实质细胞明显增生B．B间质细胞明显增生C．C实质细胞明显变性、坏死D．D炎症细胞大量渗出E．E组织水肿明显答案:C解析:变质性炎以组织细胞的损伤、死亡和分解为主要特点。在变质性炎中，实质细胞会出现明显的变性与坏死，而渗出和增生表现相对轻微。像黄曲霉素中毒致肝脏病变、禽流感或口蹄疫病毒感染引发肝脏、心脏变质性炎症等情况，都体现了实质细胞明显变性、坏死这一特征。7、[单选题]急性坏死性胰腺炎A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．坏疽E．凋亡答案:B解析:急性坏死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）释放导致胰腺及周围组织溶解，坏死组织呈液态，符合液化性坏死特征。《病理学》教材中描述，液化性坏死常见于含水解酶丰富的组织或感染。凝固性坏死（A）多见于心、肾等缺血性坏死；干酪样坏死（C）为结核病特殊类型；坏疽（D）常伴腐败菌感染；凋亡（E）为程序性死亡，与炎症无关。8、[单选题]患者，男性，40岁。上腹部疼痛，以餐后3小时或夜间显著，泛酸、恶心等症状持续10天。胃镜检查:十二指肠球部前壁可见0．8cm0．5cm溃疡，边缘整产，应诊断为A．复合性溃疡B．胃癌C．胃溃疡D．十二指肠球炎E．十二指肠球部溃疡答案:EAI解析:患者症状表现为餐后延迟痛及夜间痛，符合十二指肠溃疡的典型节律性疼痛特点。胃镜检查发现十二指肠球部前壁溃疡，边缘整齐，排除恶性病变可能。十二指肠溃疡常见部位为球部，临床表现与胃酸分泌相关，夜间或空腹时加重。选项E正确对应十二指肠球部溃疡诊断。参考《内科学》消化性溃疡章节，十二指肠溃疡的胃镜表现及临床特征与题目描述一致。其他选项如胃癌溃疡边缘不规则，复合性溃疡需同时存在胃和十二指肠溃疡，胃溃疡疼痛时间不同，十二指肠球炎无溃疡形成，均不符合。9、[单选题]血管壁玻璃样变性主要发生在：A．大动脉B．中动脉C．小静脉D．细动脉E．毛细血管答案:D解析:玻璃样变性是血管壁内血浆蛋白沉积导致的病变，常见于高血压等疾病。细动脉因长期承受高压，内皮损伤后血浆蛋白渗入管壁，与平滑肌基质成分融合形成均质红染物质。大动脉、中动脉以动脉粥样硬化为主；小静脉压力较低，较少发生；毛细血管基底膜增厚多见于糖尿病。《病理学》教材明确描述细动脉玻璃样变为高血压特征性改变。10、[单选题]肾功能衰竭是指A．发生氮质血症的各种疾病B．尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C．持续少尿、无尿的病理过程D．肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E．各种肾实质疾病引起的病理过程答案:D解析:肾功能衰竭的核心在于肾脏泌尿功能及内分泌功能障碍引发的内环境紊乱。参考《病理生理学》相关内容，选项D准确概括了这一概念。选项A仅涉及氮质血症，忽略了其他代谢及内分泌异常；B重点在尿液成分改变，属于临床表现而非本质定义；C描述少尿、无尿现象，但并非所有肾功能衰竭均存在；E提及肾实质疾病，未直接关联功能障碍导致的整体内环境失衡。D完整涵盖了泌尿与内分泌双重障碍及其后果。11、[单选题]下列哪项不是渗出液的特点A．蛋白含量>25g/LB．比重>1．020C．有核细胞数>0．5*10^9D．易自行凝固E．澄清透明答案:E解析:渗出液核心特征为炎症反应导致血管通透性增加，蛋白含量高（>25g/L）、比重大（>1．020）、细胞数多（>0．5×10⁹/L）且含纤维蛋白原易凝固，故外观浑浊；而澄清透明属漏出液特点，因非炎症机制形成且成分接近组织液，无凝固性浑浊。选项E符合漏出液性状。12、[单选题]下述坏死结局中哪项是错误的A．溶解吸收B．分离排除C．机化D．包裹钙化E．化生答案:E解析:该题核心考查坏死组织的转归方式。坏死结局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分离排出（形成溃疡/空洞）、机化（肉芽组织取代）和包裹钙化（纤维包裹伴钙盐沉积），而化生属于一种组织适应性改变（如柱状上皮转化为鳞状上皮），属于可逆性损伤范畴，与坏死结局无直接关联。13、[单选题]男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7．5cm,双下肢水肿。病人的疾病发展过程是A．慢性支气管炎-支气管扩张-肺心病B．小叶性肺炎-支气管扩张-肺气肿C．慢性支气管炎-肺气肿-肺心病D．慢性支气管炎-肺心病-肺气肿E．慢性支气管炎-小叶性肺炎-大叶性肺炎答案:C解析:该患者有长期吸烟史和慢性呼吸道症状（咳嗽、咳痰、喘息），符合慢性支气管炎。随着病程进展，出现桶状胸、过清音等体征，提示肺气肿。后期出现右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝大、腹水、水肿），为肺心病典型特征。选项C正确反映了从慢性支气管炎到肺气肿，最终发展为肺心病的病理过程。其他选项不符合病史演变或顺序错误。参考《内科学》中慢性阻塞性肺疾病及肺源性心脏病章节，疾病发展符合慢性炎症→气道结构破坏→肺血管阻力增加→右心功能不全的病理生理过程。14、[单选题]下列不属于癌前病变的是A．慢性萎缩性胃炎B．十二指肠溃疡C．经久不愈的皮肤慢性溃疡D．黏膜白斑E．结肠多发性息肉答案:B解析:癌前病变指某些可能发展为恶性肿瘤的病理变化。慢性萎缩性胃炎（A）与胃癌相关，常伴肠上皮化生或不典型增生（《病理学》）。经久不愈的皮肤慢性溃疡（C）因持续性刺激可诱发鳞癌（《外科学》）。黏膜白斑（D）多见于口腔、外阴，组织学可见异常增生（《病理学》）。结肠多发性息肉（E）尤其是腺瘤性息肉易恶变（《肿瘤学》）。十二指肠溃疡（B）极少恶变，其癌变率远低于胃溃疡，一般认为不属癌前病变（《内科学》）。15、[单选题]关于胃溃疡大体描述中,哪项是错误的A．通常为单发,B．圆形椭圆形C．直径多大于2厘米D．溃疡底部平坦,边缘整齐E．周围黏膜皱襞向溃疡集中答案:C解析:溃疡直径多超过2cm需警惕恶性可能。胃溃疡多为单发，形态规则，基底平坦，边缘整齐。《病理学》教材指出胃溃疡直径通常小于2cm，超过2cm多见于恶性溃疡。选项C与正确描述相悖。16、[单选题]肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张的主要原因是？A．肝功能合成能力下降B．肝内胆管阻塞C．门静脉高压D．肝动脉血流量增加答案:C解析:肝硬化患者食管胃底静脉曲张的形成机制源于门静脉系统压力增高。肝硬化时肝脏结构破坏导致肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻，侧支循环代偿性开放，食管胃底静脉因解剖位置成为主要侧支通路。《内科学》明确指出，门静脉高压是肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张的直接原因。选项A与凝血功能障碍相关，选项B多见于胆道疾病，选项D并非肝硬化主要血流动力学改变。17、[单选题]坏死组织经腐败菌作用后常可发生：A．A栓塞B．B脂肪坏死C．C坏疽D．D梗死E．E凝固答案:C解析:坏死类型中的坏疽指坏死组织继发腐败菌感染，导致组织颜色变化（如黑色）和恶臭。《病理学》教材指出，腐败菌分解坏死组织产生硫化氢与血红蛋白结合生成硫化铁是坏疽特征。栓塞涉及血液循环异常，脂肪坏死与胰酶作用相关，梗死由血流中断引起，凝固性坏死则是组织蛋白变性结果，均与题干中腐败菌作用无关。正确选项为C。18、[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是A．肾小球内皮细胞和系膜细胞B．肾小球脏层上皮细胞C．肾小球壁层上皮细胞D．巨噬细胞E．淋巴细胞答案:A解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特征以肾小球内皮细胞和系膜细胞增生为主，这一表现常见于链球菌感染后肾炎。该知识点在《病理学》教材中关于肾小球疾病的章节有明确描述。其他选项中，壁层或脏层上皮细胞增生多见于新月体性肾炎或微小病变型肾病，巨噬细胞及淋巴细胞属于炎症反应中的浸润细胞，并非固有细胞增生。19、[单选题]出血性梗死的形成，除动脉阻塞外，还应具备？A．组织致密、吻合支丰富B．组织致密、吻合支缺乏、静脉淤血C．组织疏松、吻合支丰富D．静脉淤血、组织疏松、双重动脉血供E．组织致密、静脉淤血、双重动脉血供答案:D解析:出血性梗死形成的关键因素包括静脉淤血、组织疏松和双重动脉血供。静脉淤血导致局部血液停滞，血管通透性增加；组织疏松结构使血液容易渗出到梗死区域；双重动脉血供可能在某一血管阻塞后仍有残余血流继续进入梗死区。选项D符合上述机制，而其他选项或缺少必要因素（双重血供、静脉淤血）或包含错误条件（组织致密不利于血液渗出）。《病理学》教材中出血性梗死常见于肺、肠等器官，具备此类特征。20、[单选题]男性，70岁，因腹膜炎症出现腹水，患者进行腹水检查不应该出现的特征是A．蛋白量>30g/LB．比重>1．018C．放置后可自行凝固D．细胞数>0．5x109/E．澄清透明答案:E解析:腹膜炎症引起的腹水通常为渗出液。渗出液特点包括蛋白量高（＞30g/L）、比重高（＞1．018）、易凝固（含纤维蛋白原）、细胞数增加（＞0．5×10⁹/L），外观浑浊。漏出液则相反，外观澄清透明。该患者腹膜炎属渗出液，不可能出现澄清透明。选项E的描述与渗出液特征不符。参考《诊断学》腹水鉴别内容。21、[单选题]胫骨上端骨组织起源的恶性肿瘤叫：A．股骨上端骨癌B．胫骨肉瘤C．股骨下端骨瘤D．胫骨上端骨肉瘤答案:D解析:骨组织恶性肿瘤通常称为肉瘤，最常见类型为骨肉瘤。原发部位在胫骨上端需明确解剖位置。股骨上端骨癌（A）位置错误且命名不规范。胫骨肉瘤（B）未具体到骨肉瘤类型。股骨下端骨瘤（C）位置错误且骨瘤多为良性。胫骨上端骨肉瘤（D）符合骨肿瘤命名原则，位置及类型准确。参考《骨与软组织肿瘤学》分类标准。22、[单选题]癌是指起源于A．间叶组织的恶性肿瘤B．上皮组织的恶性肿瘤C．淋巴造血系统的恶性肿瘤D．神经组织的恶性肿瘤答案:B解析:癌的起源组织类型属于医学基础概念。医学教材中，恶性肿瘤根据组织来源分类，癌特指上皮组织来源的恶性肿瘤。选项A对应间叶组织来源的肉瘤，选项C指白血病或淋巴瘤等，选项D涉及神经组织源性肿瘤如神经母细胞瘤。选项B符合癌的明确定义。第Ⅱ卷（非选择题12分）二、判断题（3小题，每小题4分，共计12分）