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文档简介
中山眼科中心协议书鉴于甲方有意委托乙方提供眼科医疗服务,乙方作为专业眼科医疗机构,愿意为甲方提供相应的医疗服务。为明确双方的权利和义务,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、服务内容1.1乙方同意为甲方提供全面的眼科医疗服务,包括但不限于眼科检查、诊断、治疗、手术等。具体服务项目包括:(1)眼科常规检查,如视力测试、眼压测量、裂隙灯检查等;(2)眼底检查,包括眼底照相、眼底荧光血管造影等;(3)眼科疾病的诊断和治疗,如白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等;(4)眼科手术服务,如白内障手术、青光眼手术、玻璃体视网膜手术等。1.2甲方有权根据自身需求选择上述服务项目,并有权要求乙方提供高质量的医疗服务。二、服务费用及支付方式2.1甲方应按照乙方公示的标准支付服务费用。具体费用标准如下:(1)眼科常规检查费用为人民币____元/次;(2)眼底检查费用为人民币____元/次;(3)眼科疾病的诊断和治疗费用根据具体病情确定,具体费用由乙方另行报价;(4)眼科手术费用根据手术类型确定,具体费用由乙方另行报价。2.2甲方应于服务完成后____日内支付相应费用。支付方式包括现金、银行转账等,具体支付方式由双方协商确定。三、服务期限3.1本协议的服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。3.2如甲方需要延长服务期限,应提前____日与乙方协商,并另行签订补充协议。四、双方的权利和义务4.1乙方的权利和义务(1)乙方有权按照协议约定收取服务费用;(2)乙方应确保提供的服务符合国家相关标准,保证医疗质量和安全;(3)乙方应保护甲方的隐私,未经甲方同意,不得泄露甲方的个人信息。4.2甲方的权利和义务(1)甲方有权要求乙方提供协议约定的服务;(2)甲方应积极配合乙方进行眼科检查和治疗,提供真实、完整的病情信息;(3)甲方应按照协议约定支付服务费用。五、违约责任5.1若乙方未按协议约定提供服务,应承担相应的违约责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。5.2若甲方未按协议约定支付服务费用,应承担相应的违约责任,并支付滞纳金。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。6.2如协商不成,任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。七、协议的变更和解除7.1本协议的变更和解除,应经双方协商一致,并签订书面协议。7.2如一方违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。八、协议的生效8.1本协议自双方签字盖章之日起生效。8.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字):____________________乙方(签字):____________________日期:____年____月____日请甲方在以下
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