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文档简介
产前保胎协议书孕期是每个家庭都格外重视的时期,为了确保母婴的健康和安全,产前保胎协议书应运而生。这份协议书不仅是对孕妇和家属的提醒,也是对医疗团队的信任和合作。以下是一份详细的产前保胎协议书模板,供参考。产前保胎协议书甲方:孕妇姓名乙方:医疗机构名称鉴于甲方已进入孕期,为保障母婴健康,维护孕期安全,甲乙双方本着平等自愿、互信互利的原则,经友好协商,达成如下协议:一、协议目的1.确保孕期保健工作的顺利进行,提高孕期保健质量。2.明确甲乙双方在孕期保健中的权利和义务。3.加强孕期监护,预防和减少孕期并发症的发生。二、甲方责任1.甲方应如实提供个人健康信息,包括既往病史、过敏史等,以便乙方进行全面的孕期评估。2.甲方应按时接受乙方的孕期检查,包括常规检查、专项检查等,不得无故缺席。3.甲方应遵循乙方的医嘱,按时服药、定期复查,不得自行更改治疗方案。4.甲方应保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良行为,合理饮食,适当运动。5.甲方应密切关注自身健康状况,如出现异常症状,应及时告知乙方并就医。三、乙方责任1.乙方应配备专业的医疗团队,为甲方提供全面的孕期保健服务。2.乙方应定期对甲方进行孕期检查,包括常规检查、专项检查等,确保母婴健康。3.乙方应根据甲方的具体情况,制定个性化的孕期保健方案,包括营养指导、运动指导等。4.乙方应提供孕期健康教育,普及孕期保健知识,提高甲方的自我保健能力。5.乙方应建立孕期保健档案,记录甲方的孕期检查结果、健康状况等信息,以便随时查阅。四、协议期限本协议自甲方确诊怀孕之日起至分娩之日止,为期约40周。五、违约责任1.若甲方未按时接受孕期检查或违反医嘱,乙方有权暂停或终止孕期保健服务。2.若乙方未按协议约定提供服务,甲方有权要求乙方进行整改,并保留追究其责任的权利。六、争议解决若甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、协议生效本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。八、其他1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。甲方(签字):__________日期:__________乙方(盖章):__________日期:__________手写签名处:
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