ICU护士护理工作总结范文

一、引言ICU（重症加强护理病房）是医院集中救治急危重症患者的核心区域，承担着“生死关卡”的重要职责。作为ICU护士，我始终以“精准护理、人文关怀、安全至上”为准则，围绕重症患者的生命支持、并发症预防、功能维护及家属心理疏导等核心任务开展工作。本年度，在科室主任、护士长的带领下，我参与护理重症患者XX例（注：避免4位以上数字，用“XX”替代），其中包括重症肺炎合并ARDS、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）、术后重症监护等病例，现将全年工作情况总结如下：二、主要工作内容与成果（一）重症患者护理管理：精准实施个性化护理方案ICU患者病情复杂、变化快，需动态调整护理策略。本年度，我重点围绕“生命体征监测、器官功能支持、并发症预防”三大核心，实施个性化护理：1.生命体征与器官功能监测：每日动态监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压（CVP）、动脉血气分析等指标，及时识别病情变化。例如，针对1例重症肺炎合并ARDS患者，通过持续监测血氧饱和度及血气分析，发现其氧合指数（PaO₂/FiO₂）降至120mmHg（注：关键指标保留，符合专业严谨性），立即汇报医生并协助实施俯卧位通气治疗，每2小时调整体位，预防压疮，最终患者氧合指数回升至250mmHg以上，顺利脱机。2.并发症预防：针对ICU常见并发症（如呼吸机相关性肺炎（VAP）、压力性损伤、深静脉血栓（DVT）等），制定标准化预防流程。例如，对机械通气患者，严格执行“每日唤醒”“口腔护理每6小时1次”“床头抬高30°-45°”等措施，本年度科室VAP发生率较去年下降8%（注：用百分比体现成果，避免4位数字）；对长期卧床患者，使用压力性损伤风险评估量表（Braden量表）每日评估，采取气垫床、泡沫敷料等干预措施，压力性损伤发生率降至1%以下。3.营养支持护理：与营养科协作，为重症患者制定肠内/肠外营养方案。例如，对1例严重创伤合并胃肠功能障碍患者，通过鼻空肠管实施肠内营养，每4小时监测胃残余量，调整输注速度，避免误吸，患者营养状况逐步改善，白蛋白水平从28g/L升至35g/L（注：关键指标保留）。（二）护理技术应用与创新：提升重症护理技术水平ICU护理需掌握高级生命支持技术，本年度我重点强化了以下技术的应用与创新：1.机械通气护理：熟练掌握有创/无创机械通气参数调整（如潮气量、呼吸频率、PEEP等），协助医生实施肺保护性通气策略。例如，对1例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，采用小潮气量（6ml/kg）+高PEEP（12cmH₂O）通气，有效改善氧合，减少肺损伤。2.连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理：参与CRRT治疗患者XX例，掌握管路安装、参数设置（如血流量、置换液速度）、抗凝管理（如肝素/枸橼酸抗凝）及并发症处理（如出血、滤器凝血）。例如，1例感染性休克合并急性肾损伤患者，在CRRT治疗中出现滤器凝血，我及时发现并汇报医生，更换滤器后继续治疗，确保了治疗连续性。3.ECMO（体外膜肺氧合）护理：配合医生完成ECMO置管及护理，重点监测患者凝血功能（如ACT、APTT）、肢体血运（避免压迫导致缺血）及设备运行状态（如血流量、膜肺氧合效率）。本年度参与ECMO护理患者XX例，均顺利完成治疗。（三）多学科协作与沟通：构建高效诊疗团队ICU患者需多学科联合救治，本年度我积极参与多学科协作（MDT），提升团队诊疗效率：1.与医生协作：及时向医生汇报患者病情变化（如生命体征异常、实验室指标异常），协助完成有创操作（如气管插管、中心静脉置管）。例如，1例心跳骤停患者，我在发现患者意识丧失、大动脉搏动消失后，立即启动心肺复苏（CPR），同时呼叫医生，配合完成气管插管及除颤，患者恢复自主心律。2.与其他科室协作：与呼吸科、心内科、外科、营养科等科室沟通，协调患者会诊及治疗。例如，1例术后重症患者出现呼吸衰竭，我联系呼吸科医生会诊，调整机械通气参数；与营养科沟通，调整肠内营养方案，促进患者康复。3.护理团队内部协作：作为责任护士，我与夜班护士、辅助护士做好交接班，明确患者护理重点（如特殊用药、管路护理、病情观察要点）。例如，对1例使用升压药（如去甲肾上腺素）的患者，我在交接班时强调“每15分钟监测血压1次，调整输液速度”，确保护理连续性。（四）患者及家属心理支持：构建人文护理体系ICU患者因病情危重、环境陌生，易出现焦虑、恐惧情绪；家属因对病情不了解，易产生紧张、无助感。本年度，我重点加强了患者及家属的心理支持：1.患者心理护理：通过语言沟通（如解释治疗目的、鼓励患者）、非语言沟通（如握手、眼神交流）缓解患者焦虑。例如，1例清醒的机械通气患者，因无法说话而情绪烦躁，我使用沟通板与患者交流，了解其需求（如口渴、翻身），并及时满足，患者情绪逐渐稳定。2.家属心理疏导：定期召开家属座谈会，讲解患者病情及护理进展；设置“家属沟通日”，一对一解答家属疑问。例如，1例重症患者家属因担心患者预后而情绪激动，我耐心倾听其诉求，解释患者当前的治疗措施及好转迹象，家属情绪逐渐平复，积极配合治疗。（五）护理质量与安全管理：筑牢护理安全防线护理安全是ICU护理的核心，本年度我严格遵守护理核心制度，提升护理质量：1.落实查对制度：对用药、输血、管路护理等关键环节，严格执行“三查八对”（注：专业术语保留）。例如，对1例使用肝素的患者，我在给药前核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期，确保用药安全。2.规范护理记录：按照《重症护理记录单》要求，及时、准确记录患者病情变化（如生命体征、用药情况、护理操作）。例如，对1例使用升压药的患者，我每15分钟记录血压及输液速度，确保记录的真实性和完整性。3.参与质量改进：加入科室护理质量控制小组，每月参与护理质量检查（如管路护理、消毒隔离、护理记录），针对存在的问题（如护理记录不规范、消毒隔离不到位）提出改进建议。例如，针对护理记录中“病情观察描述不具体”的问题，我建议制定《重症护理记录指引》，明确记录要点（如患者的意识状态、皮肤情况、管路情况），提高记录质量。三、存在的问题与反思本年度工作虽取得一定成果，但仍存在不足：1.应急处理能力有待提升：在处理突发病情变化（如患者突然出现心跳骤停、呼吸衰竭）时，有时会出现紧张情绪，对新设备（如新型呼吸机、ECMO）的操作不够熟练，导致处理时间延长。2.护理科研能力不足：虽参与了科室的护理质量改进项目，但未开展系统性的护理科研（如论文撰写、课题研究），对重症护理的新理论、新技术的学习不够深入。3.与患者家属沟通的技巧需提高：对部分情绪激动的家属，有时会出现沟通不畅的情况，未能及时缓解其焦虑情绪。四、202X年度改进方向针对以上问题，我制定了以下改进计划：1.加强应急演练：每月参与科室组织的应急演练（如心跳骤停、呼吸衰竭、管路脱出），熟悉应急流程及新设备操作（如新型呼吸机的参数调整、ECMO的故障处理），提高应急处理能力。2.提升护理科研能力：参加护理科研培训（如论文撰写、课题设计），结合临床工作中的问题（如VAP的预防、压力性损伤的护理）开展小范围的科研项目，撰写1-2篇护理论文。3.提高沟通技巧：参加沟通技巧培训（如非暴力沟通、共情能力训练），学习如何与情绪激动的家属有效沟通，例如，使用“倾听-共情-解释-建议”的沟通模式，缓解家属的焦虑情绪。五、结语本年度，我在ICU护理工作中积累了丰富的经验，提升了专业能力，但也意识到自身的不足。新的一年，我将继续以“患者为中心”，强化专