隔离观察室管理规范及工作流程

隔离观察室管理规范及工作流程一、总则（一）目的为规范隔离观察室的设置与管理，保障隔离人员（含密切接触者、次密切接触者、入境人员等）及工作人员的健康安全，有效防范疫情传播扩散，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染管理规范》《消毒技术规范》等法律法规及疫情防控要求，制定本规范及流程。（二）适用范围本规范适用于各类医疗机构、集中隔离点、社区健康监测点等设置的隔离观察室的日常管理与工作流程。二、隔离观察室管理规范（一）设置要求1.选址与布局隔离观察室应选址于远离人群密集区、通风良好的独立区域，避免与普通诊疗区、生活区交叉。严格划分“三区两通道”：清洁区：用于工作人员休息、物资准备（如防护服穿脱区、物资存放区）；潜在污染区：用于工作人员半污染操作（如登记台、缓冲区）；污染区：用于隔离人员居住、采样（如隔离房间、卫生间）；工作人员通道：连接清洁区与潜在污染区；隔离人员通道：连接潜在污染区与污染区，避免与工作人员通道交叉。2.设施设备每个隔离房间应配备独立卫生间（含淋浴设施）、空调（具备新风功能）、紫外线消毒灯、体温计（或电子测温枪）、消毒用品（含氯消毒剂、免洗消毒凝胶）、生活物资（床品、洗漱用品、饮用水）及紧急呼叫装置。清洁区应配备防护用品（防护服、N95口罩、护目镜、手套、鞋套）、物资储备柜（分类存放生活与医疗物资）、手卫生设施（感应式水龙头、洗手液）。污染区应设置医疗废物暂存点（带盖黄色垃圾桶，标注“医疗废物”）、生活垃圾暂存点（黑色垃圾桶），并配备消毒喷雾器。（二）人员管理1.隔离人员管理信息登记：接收隔离人员时，需登记姓名、身份证号（部分隐去）、联系方式、隔离原因（如密接、入境）、行程轨迹、健康状况（既往病史、过敏史）等信息，录入疫情防控系统。健康监测：要求隔离人员每日早、中、晚三次测量体温，如实报告发热、咳嗽、乏力等症状，工作人员每日汇总监测数据，异常情况立即上报。行为规范：禁止隔离人员外出、串门或接触其他隔离人员；禁止使用中央空调（如需使用，需关闭回风）；禁止将生活垃圾与医疗废物混放。心理支持：每日通过电话或视频沟通了解隔离人员情绪状态，提供心理援助热线（如当地精神卫生机构热线），必要时联系心理医生干预。2.工作人员管理资质要求：工作人员需具备医学背景（如护士、公共卫生人员）或经疫情防控培训合格，熟悉隔离流程与防护要求。防护规范：进入污染区需穿防护服、戴N95口罩、护目镜、手套、鞋套；进入潜在污染区需戴医用外科口罩、手套；离开污染区需按“脱防护用品流程”（手消毒→摘护目镜→脱防护服→摘手套→手消毒→摘口罩→手消毒）操作，避免交叉感染。培训考核：定期开展防护知识、消毒技术、应急处置等培训，考核合格后方可上岗；每日上岗前测量体温，无发热、咳嗽等症状方可工作。健康监测：工作人员每周进行一次核酸检测，每日记录健康状况，如有发热等症状，立即停止工作并隔离观察。（三）物资管理1.物资分类生活物资：包括床品、洗漱用品、饮用水、方便食品（如泡面、面包）、纸巾等，按每人每日需求配备，确保充足。医疗物资：包括防护服、N95口罩、护目镜、手套、体温计、消毒用品（含氯消毒剂、免洗凝胶）、采样管等，储备量需满足14天需求。应急物资：包括手电筒、灭火器、急救包（含创可贴、消毒棉、退烧药）等，放置于清洁区明显位置。2.库存管理建立物资台账，记录入库、出库、库存数量，每日核对；物资分类存放，标识清晰（如“防护用品”“生活物资”）；定期检查有效期，过期物资及时更换。（四）环境管理1.日常消毒物体表面：每日用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）擦拭隔离房间内的桌子、椅子、床头柜、门把手等物体表面2次；卫生间用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）擦拭地面、马桶、洗手池等部位2次。空气消毒：每日用紫外线灯照射隔离房间30分钟/次，每日2次（照射时关闭门窗，人员离开）；或用空气消毒机消毒，每日2次，每次1小时。通道与公共区域：每日用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）拖拭地面2次，楼梯扶手、电梯按钮等高频接触部位每2小时擦拭1次。2.终末消毒隔离人员解除隔离或转出后，需对房间进行终末消毒：空气：关闭门窗，用紫外线灯照射60分钟，或用过氧化氢喷雾消毒；物体表面：用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）擦拭所有物体表面，重点消毒隔离人员接触过的物品（如床品、衣物）；织物：床品、衣物用开水浸泡30分钟，或用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）浸泡30分钟后清洗；垃圾：将房间内的医疗废物与生活垃圾全部装入黄色医疗废物袋，扎口后标注“终末消毒垃圾”，由医疗废物处置单位收运。3.垃圾处理医疗废物（如口罩、手套、采样管）需放入黄色医疗废物袋，每日由专人收集，填写《医疗废物转移联单》，交有资质的处置单位处理；生活垃圾（如泡面盒、纸巾）需放入黑色垃圾桶，每日消毒后由环卫部门收运；隔离人员的呕吐物、排泄物需用含氯消毒剂（有效氯2000mg/L）浸泡2小时后排放。三、隔离观察工作流程（一）接收流程1.接到通知：接到疫情防控指挥部或社区通知后，立即确认隔离人员信息（数量、到达时间、隔离期限），准备隔离房间（提前通风、消毒、摆放物资）。2.核对信息：隔离人员到达后，核对身份证与通知信息，确认无误后引导至隔离人员通道。3.告知须知：向隔离人员宣读《隔离观察须知》（含隔离期限、健康监测要求、物资领取方式、紧急联系电话），签署《隔离承诺书》。4.发放物资：发放生活物资（床品、洗漱用品）、医疗物资（体温计、消毒凝胶）及《隔离人员手册》（含每日流程、心理热线）。5.登记备案：将隔离人员信息录入系统，拍摄房间内环境照片（留档），告知工作人员联系方式。（二）日常管理流程1.健康监测：工作人员每日上午8点、中午12点、晚上6点通过电话提醒隔离人员测量体温，记录体温及症状，录入表格。2.核酸采样：根据疫情防控要求（如密接需隔离7天，第1、4、7天采样），每日上午9点引导隔离人员至采样点（污染区），由医护人员进行鼻咽拭子采样，采样后消毒采样点。3.生活保障：每日上午10点发放午餐（盒饭，标注隔离人员姓名），下午5点发放晚餐；饮用水、纸巾等物资不足时，隔离人员可通过电话联系工作人员补充。4.心理支持：每日下午3点通过视频沟通，了解隔离人员需求（如需要药品、生活用品），安抚情绪，解答疑问。5.记录归档：每日整理健康监测数据、核酸检测结果、物资发放记录，存入隔离人员档案，档案保存期限不少于2年。（三）解除隔离流程1.评估条件：隔离期限届满（如密接7天）且核酸检测结果阴性（最后一次采样时间需在解除前24小时内），无发热等症状，经疫情防控指挥部审核同意后，通知隔离人员解除隔离。2.告知结果：工作人员通过电话告知隔离人员解除隔离的时间、流程，提醒收拾个人物品（避免遗漏）。3.整理物品：隔离人员收拾物品时，工作人员在门口等待，避免进入房间；物品收拾完毕后，引导至隔离人员通道离开。4.终末消毒：隔离人员离开后，立即对房间进行终末消毒（空气、物体表面、织物），更换床品，准备迎接下一位隔离人员。5.随访跟踪：解除隔离后，工作人员需在第3天、第7天电话随访隔离人员健康状况，如有发热等症状，立即建议就医并上报。四、应急处置（一）隔离人员健康异常处置1.报告：隔离人员出现发热、咳嗽等症状时，立即向疫情防控指挥部报告，同时联系120急救车。2.隔离：将异常人员转移至单独隔离房间（污染区），避免接触其他隔离人员；工作人员穿防护服进入房间，测量体温、询问症状，记录详细信息。3.转运：120到达后，引导至隔离人员通道，协助转运至定点医院；转运后，对转运路线、房间进行终末消毒。4.后续处理：跟踪异常人员诊疗结果，如确诊为新冠病毒感染，立即对其接触过的人员（工作人员、其他隔离人员）进行排查，落实隔离措施。（二）工作人员职业暴露处置1.立即处理：皮肤接触隔离人员分泌物后，用流动水冲洗15分钟，再用碘伏消毒；黏膜接触（如眼睛）后，用生理盐水冲洗15分钟；防护服破损时，立即离开污染区，按脱防护用品流程操作，更换新防护服。2.报告：立即向疫情防控指挥部报告暴露情况（时间、地点、接触方式），填写《职业暴露登记表》。3.评估与处理：由院感专家评估暴露风险，高风险者（如接触确诊患者分泌物）需进行核酸检测，隔离观察7天；低风险者（如防护服轻微破损）需加强健康监测，每日测量体温。4.记录：将暴露情况、处理流程、随访结果存入工作人员健康档案。（三）突发情况处置（火灾、停电）1.火灾：立即拨打119报警，同时引导隔离人员通过隔离人员通道疏散（用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿）；工作人员使用灭火器灭火（针对初期火灾），避免进入火场；火灾扑灭后，对现场进行消毒，转移隔离人员至备用隔离点。2.停电：立即启动备用电源（如发电机），检查电路故障；若无法及时恢复，工作人员需安抚隔离人员情绪，提供手电筒、蜡烛（注意防火），并联系电力部门抢修；停电期间，加强巡逻，防止隔离人员外出。五、监督与改进（一）日常监督1.检查内容：每日检查隔离观察室的设置（三区两通道是否规范）、物资储备（防护用品是否充足）、环境消毒（消毒记录是否完整）、人员管理（隔离人员是否遵守规定）。2.检查方式：采用现场巡查、查阅记录、电话询问（隔离人员）等方式，每日上午10点进行常规检查，每周五进行全面检查。3.问题整改：对检查中发现的问题（如防护用品短缺、消毒不彻底），立即下达《整改通知书》，要求责任人在24小时内整改完毕，整改后进行复查。（二）投诉处理2.处理流程：接到投诉后，立即登记（投诉人姓名、联系方式、投诉内容），24小时内调查核实（如询问工作人员、查看监控），并向投诉人反馈处理结果（如道歉、整改措施）。3.反馈改进：定期汇总投诉内容，分析共性问题（如物资发放不及时、工作人员态度差），制定改进措施（如增加物资发放频次、加强工作人员服务培训）。（三）持续改进1.定期评估：每季度召开隔离观察室管理会议，评估管理规范与流程的执行情况（如隔离人员满意度、工作人员暴露率），总结经验教训。2.培训更新：根据疫情变化（如病毒变异、防控要求调整），及时更新培训内容（如新型防护服穿脱流程、新的核酸检测要求），确保工作人员掌握最新知识。3.规范修订：每半年修订一次管理规范与流程，结合实际工作中的问题（如应急处置不