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文档简介
关节创伤主讲人:张红艳案例导入女,23岁,运动员,膝关节长期疼痛,入院MRI检查案例导入全身关节肩关节肘关节腕关节髋关节膝关节踝关节膝关节前后交叉韧带损伤脱位半月板损伤损伤类型关节脱位病因:创伤性陈旧性临床表现:疼痛、肿胀变形、功能丧失
畸形或撕裂关节脱位关节脱位左侧尺桡骨近端向后上移位,左尺骨鹰嘴可见游离点状高密度影关节脱位右肩关节间隙增宽,右股骨头向内下方移位半月板损伤病因:扭伤史临床表现:关节疼痛、肿胀、活动受限损伤类型内侧半月板可见点状稍长T2、等T1信号影,异常信号未达关节面Ⅰ级:半月板内点状或小结节状高信号,不延伸至半月板上下关节面半月板损伤内侧半月板可见条状稍长T2、等T1信号影,异常信号未达关节面Ⅱ级:半月板内水平走行的线状高信号,常延伸至半月板与关节囊交界处,但不延伸至半月板的关节面半月板损伤内侧半月板可见条状稍长T2、等T1信号影,异常信号达关节面Ⅲ级:延伸到半月板关节面的线状或形态复杂的高信号-半月板撕裂半月板损伤膝关节前后交叉韧带损伤病因:
韧带完全撕裂或不完全撕裂临床表现:
外伤后肿胀、疼痛和压痛关节活动受限损伤类型正常韧带、肌腱:
MRI上均为低信号不完全撕裂:
T2WI低信号影中可见散在高信号,外形增粗,边缘不规则完全中断:可见断端前后交叉韧带损伤T2WI:前交叉韧带增粗,其内可见长T2信号影T1WI:前交叉韧带增粗,其内可见长T1信号影前后交叉韧带损伤T1WI:后交叉韧带增粗,其内可见长T1信号影前后交叉韧带损伤T2WI:后交叉增粗,其内可见长T2信号影知识链接软骨下机能不完全性骨折好发于中老年人,多数为女性一般无外伤史,表现为渐进性疼痛,伴有或不伴有关节肿胀知识链接股骨内侧踝软骨下可见轻微骨质硬化,周围可见透光区未见明显关节积液知识链接
股骨内侧髁于T1WI、T2WI可见软骨下线状低信号影,临近骨髓水肿,呈长T2信号。对应的股骨内侧关节面软骨边缘不规则,局限性变薄,但无软骨消失。内侧副韧带完整,韧带内侧见少量积液课堂小结关节脱位X线表现:关节面分离或完全脱离关节间隙宽窄不均半月板损伤MRI表现:
半月板内呈点状或小结节状高信号影前后交叉韧带损伤MRI表现:
不完全撕裂在T2WI低信号
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