医院感染控制满意度调查报告

医院感染控制满意度调查报告摘要本报告基于患者、家属、医务人员三方视角，通过问卷调研与统计分析，系统评估某三级综合医院感染控制（HospitalInfectionControl,HIC）工作的满意度现状。结果显示，医院HIC整体满意度达82%，但在环境清洁细节、患者沟通反馈、基层科室执行一致性等方面存在短板。本报告结合问题成因提出针对性改进建议，为优化医院感染管理、提升医疗安全提供数据支撑。引言医院感染是医疗质量与安全的核心风险之一，据世界卫生组织（WHO）数据，全球每年约有1400万人遭受医院感染，其中10%的患者因此延长住院时间或死亡。我国《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T____）等文件明确要求，医院需建立“预防为主、科学防控”的感染控制体系，并通过满意度调查评估工作成效。为全面了解本院HIC工作的实施效果，识别存在的问题与不足，2023年9-10月，院感管理科联合质控办开展本次满意度调查，旨在通过多方主体评价，推动HIC工作从“合规达标”向“优质高效”转型。一、调查对象与方法（一）调查对象采用分层抽样法，选取本院2023年8-9月住院患者及家属（占比60%）、医务人员（占比40%）作为调查对象。其中：患者/家属：覆盖内科、外科、妇产科、急诊科等8个主要科室，共300例（患者200例、家属100例）；医务人员：覆盖临床科室（医生、护士）、医技科室（检验、影像）、后勤保障（清洁人员、消毒供应中心），共200例（医生60例、护士100例、后勤40例）。（二）调查工具问卷设计参考《医院感染管理质量评价指标体系》（国卫办医发〔2021〕8号）及国内外相关研究，分为4个维度、18个条目：1.知识知晓度（4条目）：包括手卫生知识、消毒隔离常识、感染暴发识别等；2.措施执行满意度（6条目）：包括医务人员手卫生依从性、无菌操作规范、医疗废物处理等；3.环境清洁满意度（5条目）：包括病房、卫生间、诊疗区域的清洁频率与效果；4.沟通与反馈（3条目）：包括患者感染风险告知、意见反馈渠道有效性等。问卷采用Likert5级评分法（1=非常不满意，5=非常满意），信效度检验显示：Cronbach'sα系数为0.87（信度良好），因子分析提取4个公因子（累计方差解释率76%，效度可接受）。（三）调查实施1.线上+线下结合：患者/家属通过医院微信公众号填写电子问卷（占70%），医务人员通过院内OA系统填写（占25%）；针对老年患者，采用纸质问卷现场发放（占5%）。2.质量控制：问卷发放前对调查人员进行培训，明确调研目的与流程；回收后通过双人核对剔除无效问卷（如填写不完整、逻辑矛盾）。本次共发放问卷500份，回收480份，有效问卷460份（有效率95.8%）。（四）统计分析采用SPSS26.0软件进行数据处理：描述性统计：计算各维度满意度（均值±标准差）、百分比；差异性分析：采用t检验（性别、身份）、方差分析（科室、年龄）比较不同群体的满意度差异；相关性分析：采用Pearson相关分析探讨“知识知晓度”与“措施执行满意度”的关联。二、调查结果（一）调查对象基本情况身份分布：患者30%（138例）、家属25%（115例）、医务人员45%（207例）；科室分布：内科35%（161例）、外科28%（129例）、妇产科15%（69例）、急诊科12%（55例）、其他10%（46例）；年龄分布：18-44岁占42%（193例）、45-64岁占38%（175例）、65岁及以上占20%（92例）。（二）感染控制知识知晓情况整体知晓率：医务人员最高（91%），其次是家属（72%），患者最低（65%）；重点条目差异：医务人员对“手卫生5个时刻”的知晓率达95%，但对“多重耐药菌隔离措施”的知晓率仅82%；患者对“探视人员防护要求”的知晓率最低（58%），主要原因是缺乏针对性宣传。（三）感染控制措施执行满意度整体满意度：85%（均值4.2/5），其中医务人员对“无菌操作规范”的满意度最高（90%），患者对“医疗废物分类处理”的满意度最低（78%）；科室差异：重症医学科（ICU）满意度最高（92%），急诊科最低（75%），主要因急诊科患者流量大、人员流动性高，导致措施执行一致性不足；相关性分析：知识知晓度与措施执行满意度呈显著正相关（r=0.68，P<0.01），即知晓率越高，对执行效果的满意度越高。（四）环境清洁与消毒满意度整体满意度：75%（均值3.8/5），其中“病房地面清洁”满意度最高（80%），“卫生间清洁”满意度最低（60%）；患者反馈：65%的患者认为“卫生间异味重”“洁具清洁不彻底”，主要集中在外科病房（72%）和急诊科（68%）；医务人员视角：80%的护士认为“清洁人员缺乏消毒知识”，如未按规定使用含氯消毒液擦拭物体表面。（五）沟通与反馈机制满意度整体满意度：78%（均值3.9/5），其中“感染风险告知”满意度最高（82%），“意见反馈渠道有效性”满意度最低（65%）；患者诉求：50%的患者表示“不知道如何反馈感染控制问题”，仅30%的患者收到过反馈回复；医务人员反馈：60%的医生认为“感染管理科对临床问题的响应速度慢”，如提出的“科室消毒流程优化建议”未及时落实。三、讨论与分析（一）主要成效1.制度执行到位：医务人员对“手卫生”“无菌操作”等核心措施的执行满意度达90%以上，符合《医院感染管理质量评价指标体系》的要求；2.重点科室防控有效：ICU、手术室等高危科室的感染控制满意度均超过90%，说明医院对重点区域的管理力度到位；3.知识宣传初见成效：家属对感染控制知识的知晓率（72%）较去年提升15%，主要因医院通过微信公众号、宣传手册等方式加强了科普。（二）存在问题及原因分析1.环境清洁细节短板：卫生间、电梯间等公共区域的清洁满意度低（60%-65%），主要原因是清洁人员配置不足（每楼层仅1名清洁人员）、培训缺失（未掌握消毒技术规范）；2.患者沟通反馈不畅：患者对反馈渠道的知晓率低（35%），且反馈回复率不足50%，反映医院沟通机制不完善，未建立“患者-科室-感染管理科”的闭环反馈流程；3.基层科室执行一致性不足：急诊科、外科等流量大的科室满意度低于平均水平（75%），主要因人员流动性高（临时护士占比20%）、督导频率低（每月仅1次现场检查）；4.患者知识普及不足：患者对“探视防护”“感染症状识别”的知晓率低（58%-62%），主要因宣传针对性不够（如老年患者未采用通俗易懂的语言）。四、改进建议（一）优化环境清洁管理增加清洁人员配置：每楼层增设1名清洁人员，重点负责卫生间、电梯间等公共区域的清洁；加强清洁人员培训：每月开展1次消毒技术规范培训（如含氯消毒液的配制、物体表面擦拭方法），考核合格后方可上岗；引入第三方监督：委托专业机构每季度对环境清洁效果进行检测（如ATP荧光检测），结果向患者公示。（二）完善沟通反馈机制拓宽反馈渠道：在医院公众号、病房门口设置“感染控制意见箱”，开通24小时反馈热线；建立闭环反馈流程：患者反馈的问题需在24小时内由科室负责人响应，48小时内给出解决方案，反馈结果通过短信或电话告知患者；加强医务人员沟通培训：针对医生、护士开展“感染风险告知”技巧培训，采用“通俗语言+案例”的方式向患者解释感染控制措施。（三）提升基层科室执行一致性加强重点科室督导：增加急诊科、外科等科室的现场督导频率（每周1次），重点检查“手卫生依从性”“医疗废物分类”等措施的执行情况；优化人员管理：针对临时护士，开展“感染控制岗前培训”（不少于8学时），并安排资深护士一对一带教；建立激励机制：将感染控制执行情况与科室绩效考核挂钩，对执行优秀的科室给予奖励（如季度“感染控制示范科室”称号）。（四）强化患者知识普及针对性宣传：针对老年患者，采用“漫画+方言”的宣传手册；针对年轻患者，通过短视频、直播等方式普及感染控制知识；增加探视人员管理：在病房门口设置“探视须知”牌，明确“探视人员需佩戴口罩、测量体温”等要求，由护士现场指导执行；开展患者教育讲座：每月在门诊、病房开展“医院感染预防”讲座，邀请感染管理科医生讲解“如何预防术后感染”“探视注意事项”等内容。五、结论本次调查显示，医院感染控制工作整体成效显著，但在环境清洁细节、沟通反馈、基层科室执行等方面仍需改进。通过优化环境管理、完善沟通机制、加强基层督导、强化患者教育等措施，可进一步提升患者与医务人员的满意度，降低医院感染风险，保障医疗安全。医院感染控制是一项