科尔沁艺术职业学院病理与病理生理期末高分题库附参考答案详解【巩固】

科尔沁艺术职业学院病理与病理生理期末高分题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题88分）一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）1、[单选题]肝硬化患者出现腹水时，以下哪项处理是错误的？A．限盐饮食B．利尿剂治疗C．静脉补充白蛋白D．高蛋白饮食答案:D解析:肝硬化腹水处理原则中，高蛋白饮食可能增加血氨水平，诱发肝性脑病，尤其是肝功能严重受损时。《内科学》指出，肝硬化患者需适量蛋白摄入，但需根据病情调整。A（限盐饮食）通过减少钠潴留减轻腹水；B（利尿剂）促进排钠、排水利于腹水消退；C（补充白蛋白）提高血浆胶渗压；D（高蛋白饮食）风险过高，不适用于所有患者。2、[单选题]关于大叶性肺炎,下列哪项是错误的A．主要是由肺炎球菌引起B．造成整个肺大叶组织破坏C．属纤维素性炎D．咳铁锈色痰E．可并发休克答案:B解析:大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，病变累及整个肺叶，属于纤维素性炎，临床特征为咳铁锈色痰，严重者可出现感染性休克。其病理特点是肺泡腔内大量纤维素渗出，而非肺组织实质结构的破坏（肺组织结构破坏多见于肺脓肿、肺结核等）。选项B错误，因大叶性肺炎通常不导致肺大叶组织的破坏性改变，而是渗出性炎，愈后肺组织可完全恢复。《病理学》教材明确大叶性肺炎属于急性渗出性炎症，肺泡结构完整。选项B描述不符合这一病理特征。3、[单选题]男性，70岁，因腹膜炎症出现腹水，病人进行腹水检查不应该出现的特征是A．蛋白量>25g/LB．比重>1．018C．放置后可自行凝固D．细胞数>0．5x109LE．澄清透明答案:E解析:腹膜炎症引发的腹水属于渗出液，核心特征包括蛋白量>25g/L（A对）、细胞数>0．5×10⁹/L（D对）、易凝固（C对）及浑浊外观（E错）。结核性腹膜炎因腹水含纤维蛋白原较少，比重可能低于1．018（B错），故比重>1．018并非其典型表现。4、[单选题]下列哪种肿瘤的发病与长期紫外线暴露有关？A．皮肤基底细胞癌B．肺癌C．肝癌D．胃癌答案:A解析:长期紫外线暴露是皮肤基底细胞癌的主要危险因素。紫外线中的UVB能直接损害皮肤细胞DNA，诱发基因突变。《Robbins基础病理学》指出紫外线辐射与皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌及黑色素瘤密切相关。肺癌多与吸烟、空气污染相关；肝癌主要危险因素包括乙肝病毒、酒精；胃癌常见于幽门螺杆菌感染、高盐饮食人群，三者均无关紫外线。5、[单选题]下列哪项属于癌前疾病AA．大肠多发性乳头状B．皮下脂肪瘤C．皮肤纤维瘤D．子宫平滑肌瘤E．乳腺纤维腺瘤答案:A解析:癌前疾病指某些具有癌变潜能的良性病变，长期存在可能转变为恶性肿瘤。大肠多发性乳头状腺瘤（绒毛状腺瘤）是结肠直肠癌明确的癌前病变，其恶性转化风险较高。皮下脂肪瘤、皮肤纤维瘤、子宫平滑肌瘤及乳腺纤维腺瘤均为良性肿瘤，极少恶变。参考《病理学》肿瘤章节关于癌前病变的定义及分类。选项A符合癌前疾病特征，其余选项均为普通良性病变。6、[单选题]慢性肝淤血病变的叙述，哪项是错误的A．中央静脉扩张B．肝细胞萎缩C．肝细胞脂肪变性D．肝窦扩张E．肝细胞大片坏死答案:E解析:慢性肝淤血常见于右心衰竭，病理变化主要表现为中央静脉及周围肝窦扩张淤血，邻近肝细胞受压萎缩，小叶周边肝细胞因缺氧发生脂肪变性。典型特征为“槟榔肝”。大片坏死常见于急性肝损伤（如病毒性肝炎、中毒），慢性淤血肝细胞坏死多为局灶性。《病理学》教材中指出，慢性淤血时肝实质细胞以萎缩、变性为主，无广泛坏死。选项E与慢性淤血病变不符。7、[单选题]大叶性肺炎病人出现明显发绀等缺氧症状时,提示病变处于A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．合并肺肉质变时答案:B解析:大叶性肺炎缺氧症状显著时提示病变处于红色肝样变期，此期肺泡内大量红细胞和纤维蛋白渗出导致肺实变，血流经过实变区无法有效氧合，形成静脉血掺杂（分流），血氧交换障碍引发发绀；灰色肝样变期因红细胞溶解且毛细血管受压，缺氧反而减轻，其他分期尚未形成或已缓解实变状态。8、[单选题]对肝硬化诊断最有价值的病理改变是什么？A．肝细胞坏死B．纤维组织增生C．肝细胞再生D．假小叶形成答案:D解析:肝硬化最具诊断价值的病理改变是假小叶形成。假小叶是肝硬化特征性结构，表现为肝细胞结节被纤维间隔包绕，正常肝小叶结构破坏。肝细胞坏死（A）可见于多种肝损伤，纤维组织增生（B）仅为肝硬化形成环节之一，肝细胞再生（C）属于损伤修复反应，三者均不具备特异性。假小叶形成（D）是肝硬化区别于其他肝病的核心病理标志，为诊断必需。该知识点源自病理学教材中肝硬化的病理形态学诊断标准。9、[单选题]下列肿瘤中属于良性的是A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．神经鞘瘤D．肾母细胞瘤E．精原细胞瘤答案:C解析:肿瘤的良恶性鉴别是病理学基础内容。淋巴瘤为淋巴造血系统恶性肿瘤；黑色素瘤属于高度恶性的皮肤肿瘤；神经鞘瘤起源于神经鞘膜施万细胞，生长缓慢、包膜完整，属良性肿瘤（《病理学》第9版）；肾母细胞瘤是儿童肾脏最常见恶性肿瘤；精原细胞瘤为睾丸生殖细胞来源恶性肿瘤。10、[单选题]弥漫性硬化性肾小球肾炎的主要病变是:A．肾小球毛细血管内皮细胞增生B．肾小球囊上皮细胞增生、肿胀C．肾小管上皮细胞水肿及玻璃样变D．肾小球纤维化、玻璃样变及所属肾小管萎缩消失E．间质增生、充血及炎细胞浸润答案:D解析:弥漫性硬化性肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的终末期病变，典型病理表现为广泛肾小球纤维化、玻璃样变，伴随肾小管萎缩消失。此病理特征与晚期肾功能不可逆损伤相关。《病理学》教材中明确描述，该阶段肾单位结构破坏，间质纤维组织增生。选项A、B多见于急性或增生性肾炎；选项C为肾小管变性，非主要病变；选项E提示炎症活动，不符合晚期硬化性改变。11、[单选题]坏死和坏疽的主要区别是A．动脉阻塞程度B．静脉回流受阻C．有无腐败菌感染D．发生部位不同E．病变深浅不同答案:C解析:该题核心在于区分坏死与坏疽的本质特征。坏死是活体内局部组织细胞的死亡，而坏疽属于坏死的一种特殊类型，其核心标志是腐败菌感染导致组织硫化氢与铁离子结合形成黑色硫化铁，形成特征性外观。动脉阻塞、静脉回流等因素属于坏死发生的诱因而非本质区别，部位和病变深度亦非决定性因素。12、[单选题]循环血液中不溶于血液的异常物质随血运行，阻塞血管腔的现象，称为A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．坏死答案:C解析:栓塞指循环血液中的异常物质随血流运行阻塞血管腔的现象。栓子是阻塞血管的异常物质本身，血栓形成是血管内形成固体质块的过程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中断。梗死和坏死分别为组织缺血性死亡和细胞死亡的结果。来源：《病理学》栓塞相关概念。13、[单选题]下列哪种症状是炎症反应中的全身性表现？A．红B．肿C．热D．发热E．痛答案:D解析:炎症反应的局部典型症状包括红、肿、热、痛，由局部血管扩张、血流增加、液体渗出等引起。发热属于炎症的全身性反应，与体内炎症介质如前列腺素作用于体温调节中枢有关。《病理学》教材中明确将发热列为炎症的全身表现，其余选项为局部体征。D选项符合这一描述。14、[单选题]以纤维蛋白渗出为主的病变是:A．化脓性炎B．慢性炎症C．浆液性炎D．纤维素性炎E．出血性炎答案:D解析:纤维蛋白渗出为主的病变属于渗出性炎症的一种类型，主要特征为大量纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成纤维蛋白（纤维素）。这种现象多见于黏膜、浆膜和肺组织，例如大叶性肺炎或细菌性痢疾。[选项分析]化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，浆液性炎以血浆成分渗出为主，出血性炎以红细胞渗出为主，慢性炎症则以淋巴细胞、浆细胞浸润为主。题干描述的病理特征与纤维素性炎定义一致。出处：《病理学》炎症章节。15、[单选题]快速进行性肾小球肾炎光镜下的病变特征是:A．肾小球的体积增大,细胞数目增多B．肾小管上皮细胞变性、坏死C．形成新月体D．肾小球纤维化,相对正常的肾小球代偿肥大E．肾间质水肿及炎细胞浸润答案:C解析:快速进行性肾小球肾炎的核心病理特征为肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，同时伴随单核细胞浸润堆积，形成新月体结构。这一病变直接导致肾小球囊腔受压闭塞，肾功能急剧恶化，选项中仅有C项准确描述了该病最具标志性的光镜下形态学改变。16、[单选题]关于变质性炎的描述，下列哪项是正确的？A．A实质细胞明显增生B．B间质细胞明显增生C．C实质细胞明显变性、坏死D．D炎症细胞大量渗出E．E组织水肿明显答案:C解析:变质性炎以组织细胞的损伤、死亡和分解为主要特点。在变质性炎中，实质细胞会出现明显的变性与坏死，而渗出和增生表现相对轻微。像黄曲霉素中毒致肝脏病变、禽流感或口蹄疫病毒感染引发肝脏、心脏变质性炎症等情况，都体现了实质细胞明显变性、坏死这一特征。17、[单选题]IgA肾病的确诊方法是：A．尿液细菌培养B．血清补体检测C．肾活检显示系膜区IgA沉积D．腹部B超检查答案:C解析:IgA肾病的确诊依赖于肾活检病理检查，其特征性表现为IgA在肾小球系膜区沉积。尿液细菌培养用于诊断尿路感染，血清补体检测与某些免疫性肾病相关，腹部B超主要用于观察肾脏形态结构。《内科学》教材明确，IgA沉积的病理表现是诊断的金标准。选项C正确反映了这一病理特征，其他选项不具备确诊意义。18、[单选题]病人，女，26岁，发现乳腺肿物一月余，触摸边界清楚，活动良好，周围淋巴结未见肿大。考虑为A．乳腺恶性肿瘤B．乳腺纤维瘤C．乳腺癌D．乳腺增生E．乳腺炎答案:B解析:乳腺肿物的鉴别诊断依据包括年龄、肿块特征及伴随症状。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，表现为光滑、边界清晰、活动度好的无痛性肿块，无淋巴结转移。《外科学》（第九版）指出，乳腺纤维腺瘤与恶性肿瘤的主要区别在于良性肿瘤的边界清楚、活动度佳。患者年轻、肿块边界清楚且活动良好，无淋巴结肿大，符合乳腺纤维腺瘤表现。恶性肿瘤如乳腺癌多表现为质地硬、边界不清、活动度差；乳腺增生常伴疼痛及周期性变化；乳腺炎有红肿热痛等炎症表现。19、[单选题]蜂窝织炎常见于()A．脑B．肝脏C．肾脏D．阑尾E．肺答案:D解析:蜂窝织炎是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，多由溶血性链球菌引起。《病理学》教材中，阑尾炎病理类型分为单纯性、蜂窝织炎性及坏疽性，其中蜂窝织炎性阑尾炎表现为阑尾壁各层大量中性粒细胞浸润。选项A、B、C、E涉及器官的炎症多以局限性脓肿或特异性类型为主，与蜂窝织炎的弥漫性特点不符。选项D符合蜂窝织炎性阑尾炎的典型病理特征。20、[单选题]肝脏的主要功能不包括以下哪项？A．解毒功能B．合成胆汁C．血液凝固D．呼吸功能答案:D解析:肝脏的主要功能涉及代谢、解毒和分泌等方面。A选项解毒功能是肝脏通过酶系统分解有毒物质的作用。B选项合成胆汁由肝细胞完成，帮助脂肪消化。C选项血液凝固相关凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶原由肝脏合成。D选项呼吸功能主要由呼吸系统完成，肝脏不参与气体交换过程。《生理学》教材中明确肝脏功能包括代谢、解毒、胆汁生成及凝血因子合成，呼吸非其职责。21、[单选题]肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶()A．淋巴细胞B．中性粒细胞C．浆细胞D．巨噬细胞E．嗜酸性粒细胞答案:D解析:肉芽肿性炎属于慢性炎症，其典型特征为巨噬细胞及其衍生的上皮样细胞和多核巨细胞聚集形成边界清楚的结节状病灶。常见的病因包括结核、麻风等感染性疾病以及异物反应等。《病理学》教材明确指出，肉芽肿的核心成分是巨噬细胞。中性粒细胞多见于急性化脓性炎症，淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞分别参与其他类型的免疫反应或炎症过程，均非肉芽肿的主要构成细胞。22、[单选题]淤血不会引起？A．水肿B．血栓形成C．变性坏死D．纤维组织增生E．实质细胞增生答案:E解析:淤血时局部组织或器官静脉血液回流受阻，血管内流体静压升高，液体外渗导致水肿（A）。血流缓慢及内皮细胞损伤易触发凝血，形成血栓（B）。缺氧导致细胞代谢障碍，出现变性、坏死（C）。长期缺氧刺激成纤维细胞增生，胶原沉积，引起纤维组织增生（D）。实质细胞增生通常见于激素或生长因子刺激的代偿反应，并非淤血直接导致。淤血主要引起实质细胞萎缩、变性或坏死（《病理学》教材）。第Ⅱ卷（非选择题12分）二、判断题（3小题，每小题4分，共计12分）1、[单选题]坏死和坏疽的主要区别是A．动脉阻塞程度B．静脉回流受阻C．