临床执业医师试卷【培优A卷】附答案详解

临床执业医师试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）肝癌的临床表现中。提示属晚期的表现是（）

A.腹胀、乏力

B.肝区疼痛

C.食欲不振

D.肝区肿块

正确答案：D

2、（单选题）最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：E

3、（单选题）抑制性突触后电位（）

A.是去极化局部电位

B.是超极化局部电位

C.具有全或无特征

D.是突触前膜递质释放减少所致

正确答案：B

4、（单选题）为预防风湿热发作，长效青霉素注射时间至少持续

A.3年

B.1年

C.5年

D.2年

E.4年

正确答案：C

5、（单选题）肝硬化时，脾肿大的主要原因是（）

A.脾窦扩张红细胞淤滞

B.脾窦巨噬细胞增多

C.脾内淋巴细胞聚集

D.脾内纤维组织增生

正确答案：A

6、（单选题）属于神经毒素的是

A.白喉毒素

B.志贺毒素

C.破伤风痉挛毒素

D.金黄色葡萄球菌肠毒素

E.霍乱肠毒素

正确答案：C

7、（单选题）女，50岁。反复癫痫发作1周。查体：BP130/86mmHg，一般状况好，上肢皮下可触及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺查体无异常，腹软无压痛。为明确病因诊断，首先应做的检查是

A.抗核抗体检查

B.脑电图

C.头颅CT

D.包虫皮试

E.皮下结节活检

正确答案：C

8、（单选题）初入高原者循环系统改变，下列哪项不符合?

A.肾血管收缩

B.肺血管收缩

C.冠脉血管扩张

D.脑血管收缩

E.皮肤血管收缩

正确答案：E

9、（单选题）不属于新生儿窒息

Apgar评分内容的是

A.拥抱反射

B.肌张力

C.皮肤颜色

D.呼吸

E.心率

正确答案：A

10、（单选题）下列哪项应考虑癌性胸水

A.胸水清澈、静置不凝固，比重

B.胸水是谈血色，红细胞>10×1012/L

C.胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×l09/L，pH

D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×109/L，PHE.血性胸水，红细胞>5.0×1012/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L

正确答案：C

11、（单选题）可引起疾病暴发的是下列哪种方式（）

A.诊疗技术传播

B.性传播

C.水和食物传播

D.各种制剂传播

正确答案：C

12、（单选题）新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是

A.呼吸道感染

B.宫内感然

C.乳汁感染

D.产道感染

E.唾液感染

正确答案：D

13、（单选题）男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40ms/d，加用免疫抑制剂

正确答案：B

14、（单选题）医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对药品经营企业给予罚款处罚的机关是（）

A.劳动保障行政部门

B.中医药管理部门

C.药品监督管理部门

D.市场监督管理部门

正确答案：D

15、（单选题）对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，则下列哪项对病因诊断最有价值

A.厌氧菌培养

B.查找肿瘤细胞

C.查找寄生虫卵

D.抗酸染色和涂片革兰染色

E.真菌和需氧菌培养

正确答案：B

16、（单选题）关于噻嗪类利尿药利尿作用机制，下列哪一项是正确的（）

A.抑制抑制远曲小管近端对NaCl的再吸收

B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收

C.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收

D.抗醛固酮作用

正确答案：A

17、（单选题）在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂

B.风湿性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环钙化

E.冠心病

正确答案：E

18、（单选题）输血引起的急性溶血的特异性表现（）

A.尿呈深黄色，尿胆原阳性

B.尿呈酱油色，尿胆原阳性

C.尿呈深黄色，尿胆原阴性

D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

正确答案：B

19、（单选题）下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是：

A.肺血栓栓塞

B.结蹄组织病

C.COPD

D.特发性肺动脉高压

E.心源性肺水肿

正确答案：C

20、（单选题）巨大生长激素瘤首选的治疗方法是

A.经蝶手术

B.开颅手术

C.长效奥曲肽

D.放疗

E.溴隐亭

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）Na+泵可以将细胞外的K+转运至细胞内。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）骨骼肌纤维是指骨骼肌细胞浆中一些平行排列的蛋白细丝。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将增大。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一级神经元胞体位于脊神经节，周围突分布于肌肉、肌腱、关节等处的本体感受器上，中枢突由后根出入脊髓后组成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二级神经元胞体位于延髓薄束核、楔束核，换元后组成内侧丘系交叉至对侧(内侧丘系)继续上行至丘脑，在丘脑更换神经元(第三级神经元)后投射到大脑皮层。

2、（问答题）钠离子在