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文档简介

肾移植协议书鉴于甲方因肾功能衰竭，需进行肾移植手术以维持生命健康，乙方作为肾捐献者，自愿捐献肾脏，丙方作为医疗服务提供方，负责肾移植手术及相关医疗服务，三方经友好协商，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，达成如下协议：一、协议主体甲方：[甲方姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，身份证号码[身份证号码]，住址[住址]。乙方：[乙方姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，身份证号码[身份证号码]，住址[住址]。丙方：[丙方名称]，注册地址[注册地址]，法定代表人[法定代表人姓名]。二、捐献与移植1.乙方自愿捐献其肾脏给甲方，用于移植手术。乙方确认其捐献行为是自愿且无任何强迫或欺诈行为，并已充分了解捐献可能带来的风险及后果。2.甲方同意接受乙方的肾脏移植手术，并承诺积极配合丙方进行术前检查、术后康复及随访。3.丙方承诺为甲方和乙方提供专业的医疗服务，包括术前评估、手术实施、术后护理及随访等。三、权利与义务1.甲方权利与义务：a.甲方有权获得丙方提供的全面医疗服务，包括术前检查、手术实施、术后护理及随访等。b.甲方有义务积极配合丙方进行术前检查、手术实施、术后康复及随访，并遵守丙方制定的医疗方案。c.甲方有义务支付医疗服务费用及可能产生的其他相关费用。2.乙方权利与义务：a.乙方有权要求丙方提供专业的医疗服务，包括术前检查、手术实施、术后护理及随访等。b.乙方有义务如实告知丙方其健康状况，包括可能影响捐献手术的疾病或病史。c.乙方有义务配合丙方进行术前检查、手术实施、术后康复及随访，并遵守丙方制定的医疗方案。3.丙方权利与义务：a.丙方有权要求甲方和乙方提供必要的医疗信息及配合医疗方案。b.丙方有义务为甲方和乙方提供专业的医疗服务，包括术前评估、手术实施、术后护理及随访等。c.丙方有义务保障甲方和乙方的隐私及权益，不得泄露任何医疗信息。四、费用与支付1.甲方同意支付本次肾移植手术及相关医疗服务的费用，总费用为人民币[总费用]元。2.支付方式：a.预付款：甲方应在协议签订后[预付款期限]内支付人民币[预付款金额]元。b.余额支付：甲方应在手术完成后[余额支付期限]内支付剩余费用。五、违约责任1.若甲方未按时支付医疗费用，每逾期一日，应按逾期金额的[违约金比例]支付违约金。2.若乙方未按时配合医疗方案，导致手术延期或取消，应承担相应责任，并赔偿甲方因此产生的损失。3.若丙方未提供专业医疗服务，导致甲方健康受损，应承担相应责任，并赔偿甲方因此产生的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.若发生争议，三方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向丙方所在地人民法院提起诉讼。七、协议生效1.本协议自三方签字盖章之日起生效。2.本协议一式三份，甲方、乙方、丙方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字）：____________________乙方（签字）：____________________丙方（盖章）：____________________日期：__________

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