镇远县羊场镇中心卫生院建设项目环评报告

（污染影响类）项目名称：镇远县羊场镇中心卫生院建设项目建设单位（盖章镇远县羊场镇中心卫生院中华人民共和国生态环境部制建设项目名称项目代码/建设单位联系人建设地点 地理坐标国民经济行业类别四十九、卫生108基层医疗卫生服务842（住院建设性质目项目审批（核准///总投资（万元）1是否开工建设☑是：已建设内容：中医馆+行政大楼、数字化接种大楼、住院大楼、门诊大楼；项目于2012年建成投产。专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析行业分类》（GB/T4754-2017），该项目属于Q8423乡镇卫生院。根据《产业结构调整指导目录（2024年本）》，本项目属于第一线的，在环评结论和审查意见中应落实生态保护红线的管理要求，的通知》（黔政发〔2016〕32号）和查阅贵州省生态保护红线目空气质量标准》（GB3095-20122018修改单）二级标准，地表水环境执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的Ⅲ类标水质标准，声环境执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类效率和保护措施等方面提出建议为规划编制和审批决策提供重要目使用已建成的4栋楼房作为生产经营场所。根据项目总体布局结防保健室、公卫科、慢病办公室、档案室、库房；3层为库房、远会议室。住院大楼1层为医生办公室、抢救室、护士站、护士值班室、医生值班室、厕所、病房、配药室、氧气储存室、清创室；2层为闲置。门诊大楼1层为库房、综合门诊、输液大厅、收费室、药房、厕所；2层为B超+心电图室、妇科治疗室、化验室、CT室、东南州人民政府同意，黔东南州人民政府于2020年9月11日以黔东个生态环境分区管控单元，其中：优先保护单元8个，重点管控单元4个，无冲突产业布局和生态环境特点，形成黔东南州生态环境元，落实现有各类污染源污染物排放削减计划和环境容量增容方重点管控单元2，环境管控单元编码ZH52262520002。本项目选址表1-1项目与黔东南州“三线一单”符合性分析表“三线一单”环境管控单元-单元管控空间属性内容本项目内容符合性项目名称镇远县羊场镇中心卫生院建设项目“三线一单”环境管控单元-单元管控空间属性管控单元名称镇远县重点管控单元2本项目位于重点管控单元/环境管控单元编码ZH52262520002行政区域省贵州省市黔东南苗族侗族自治州(区)镇远县“三线一单”生态环境准入清单编制求空间布局约束执行贵州省及黔东南州水要素普适性管控要求。执行当地高污染燃料禁燃区的普适性要求。执行大气环境一般管控区省、黔东南州普适性准入要本项目废水经自建污水处理站处置后经市政管网排污镇远县羊场镇污水处理厂处置后达标排放，符合贵州省、黔东南州水要素普适性管控要求；本项目不使用高污染燃料；本项目符合大气环境一般管控区普适性准入要求符合污染物排放管控执行贵州省及黔东南州水要素普适性管控要求。大气污染物排放执行贵州省大气环境受体敏感区污染物排放普适性管控要求。本项目废水经自建污水处理站处置后经市政管网排污镇远县羊场镇污水处理厂处置后达标排放，符合贵州省、黔东南州水要素普适性管控要求、贵州省大气环境受体敏感区污染物排放普适性管控要求。符合环境风险防控执行贵州省土壤普适性管控要求本项目不新增占地，符合贵州省土壤普适性管控要求。符合资源开发效率要求2020年，用水总量控制在0.96亿m3以内，2030年全市用水总量控制在1.03亿m3。2020年万元国民生产总值用水量比2015年下降35%；万元工业增加值用水量比2015年下降37%。执本项目用水由市政管网供给，能源使用清洁能源，符合黔东南州能源利用普适性要求。符合行黔东南州能源利用普适性要求。至2020年，全县人均城镇工矿用地规模168平方米，亿元GDP耗地量不高于377公顷/亿元，耕地保有量不低于12521ha，规划基本农田不低于10142ha，建设用地总规模不高于3812ha，新增建设占用农用地不高于834ha，新增建设占用耕地不高于林地不低于54963ha，牧草地不低于5528ha，到2020年，国土空间开发强度控制在4.2%以内建设境影响登记表。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》），）；）；制环境影响报告表。镇远县羊场镇中心卫生院（以下简称建设单位）委托贵州江航环保科技有限公司（以下简称环评单位）承担本项目环境影响评价工作，接受委托后，我公司立即组织相关人员熟悉有关文件和设计资料，并进行现场踏勘，了解区域环境状况，在此基础上编制完成了《镇远县羊场镇中心卫生院建设项目环境影响报告表》，现报送黔东南州生态环境局，敬请审本项目位于镇远县羊场镇下街，项目建设用地为医疗用地，项目使用已验科；临床体液、血液专业；临床化学检验专业；临床免疫、血清学专业/不设传染科室。项目医学影像科辐射环评由建设单位另行委托相关有资质单位另行评价，本次评价不涉及。项目具体工表2-1项目工程内容情况表项目组成建设内容备注主体工程中医馆+行政大楼建筑面积约230m2，砖混结构；1层为宣传资料存放室、库房、妇幼门诊、理疗室、中医保障门诊。2层建筑面积约230m2，砖混结构；2层为计划生育门诊、妇保+儿保办公室、预防保健室、公卫科、慢病办公室、档案室、库房。3层建筑面积约230m2，砖混结构；3层为库房、远程会议室、后勤科、财务室、院长办公室、会议室。数字化接种大楼建筑面积约223m2，砖混结构；闲置（原发热门诊，现已停用）2层建筑面积约223m2，砖混结构；2层为接种室、登记室、疫苗库房、候诊室、儿童体检室、厕所。3层建筑面积约223m2，砖混结构；3层为闲置。4层建筑面积约223m2，砖混结构；4层为资料室和会议室。住院大楼建筑面积约360m2，砖混结构；1层为医生办公室、抢救室、护士站、护士值班室、医生值班室、厕所、病房、配药室、氧气储存室、清创室。2层建筑面积约360m2，砖混结构；2层为闲置。门诊大楼建筑面积约265m2，砖混结构；1层为库房、综合门诊、输液大厅、收费室、药房、厕所。2层建筑面积约265m2，砖混结构；2层为B超+心电图室、妇科治疗室、化验室、CT室、孕期保健室、孕期保健门诊、厕所。公用工程供电由区域电网供应，设置一台备用柴油发电机，停电时使用供水由市政给水管网供给排水雨污分流，医院废水进入自建污水处理站处理后排入市政污水管网，最终排入镇远县羊场镇污水处理厂废气治理设置合理的卫生服务中心空调系统及通排风系统等空气消毒处理措施；医疗废物暂存间，采取袋装、密闭封存方式，不在医院长期储存，加强医院通风；中药熬制废气采用加强通风。废水医疗废水经自建污水处理站处理医疗废水达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标准后排入市政污水管网设备合理布局，局部隔音生活垃圾分类收集后交给环卫部门处置废物暂存间建筑面积10m2，单独房间并进行地面防渗，危废的收集、暂存、转运和处置按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中对医疗废物暂时贮存设施、设备的各项条件要求进行，及时将医疗废物交由有资质单位进行处置，依危险物转移联单制度填写和保存转移联单并进行注：a.项目不设传染病房及传染病门诊科室，因此项目不产生含传染病菌废水。b.项目设置放射科，照片采用激光打印，无洗印废水产生。c.检验、病理分析采用一次性专用设备，不清洗。化验室检测内容包括血常规、尿常规、大便常规、药物浓度，采用外购成品检测试剂，不自制检测剂。项目化验室无化验废水产生。c.项目无中央供氧系统，采用氧气罐进行供氧。d.医院血液、血清化学检查，采用外购成品检测试剂，不自制检测剂。e.项目不涉及核医学，无放射性废水。f.项目无同位素诊疗、HIV初筛及生物实验室。②医院不提供病人病服，床单及被套洗涤委托专业的洗涤机构洗涤，院表2-2主要生产设备一览表序号设备名称型号计量单位数量1体外除颤仪台12心电监护仪台13输液天轨套4心电图机/台15紫外线空气消毒机台16救护车/台17中频治疗仪/台8微波治疗仪/台9多功能牵引系统台1中药煎药机/台1中药粉碎机/台2电子针疗仪台7特定电磁波治疗器台4红外线治疗器台医用冷藏箱台1恒温水箱/台1显微镜XSP-2CP台2全自动生化分析仪台1全自动血液细胞分析仪台120医用离心机TL80-2型台121电解质分析仪台122尿液分析仪台123DR台124DR胶片打印机台125心电图机台126B超机台1表2-3项目主要原辅材料消耗一览表药品类别试剂名称单位年用量备注糖盐水类瓶39937药品维生素类支9213药品消化系统类支3274药品心脑血管类支2563药品抗生素支31283药品呼吸系统类支27887药品外用药类支5786药品本项目由市政电网引入，配置一台备用发电机，以便于断电时提供手术排水：医院不设置食堂，不产生食堂废水。本项目洗印设备采用一次性不设专用热水锅炉。本项目实行雨污分流，雨水排入市政雨水管网；本评价要求，医疗废水及生活污水进入项目区污水处理站处理后排入污水管网，最根据《贵州省行业用水定额》（DB52/T725－2019）、《建筑给水排水（15.96m3/d排放系数按0.8计算，则院区排放废水为4636.96m3/a表2-4项目用水量用水工序用水定额规模量m3/d年用水量m3/a排污系量m3/d年排水量m3/a职工44人21284.8住院病人及陪护人员350L/29床3704.750.82963.8门诊接待人员15L/人次人0.56202.580.80.444162.06煎药用水及煎药设备清洗水0.2m3/d10.273清洗水/d0.136.5手术室用水0.05m3/d10.050.80.04检验室用水0.0829.2院区清洁//合计//5823.58/4636.96其中，煎药用水及煎药设备清洗废水，类比其他同类项目，煎药用水量目，卫生院手术室用水量一般约为0.05m3/d，污水排放系数取0.8，则项目图2-1项目水平衡图人，后勤人员4人。工艺流程和产排污环节滞后，根据建设项目环境管理要求，我单位受镇远县羊场镇中心卫生院的委托，对镇远县羊场镇中心卫生院建设项目开展环境影响评价工作。根据现场踏勘调查及走访调查，本项目施工期间已采取有效污染防治措施，施工期间未发生环境污染事件，未发生被投诉情况，施工本项目运行期间主要是为病人提供咨询治疗疾病的服务，其就诊流程主要包括挂号、就诊、化验、检查、手术、住院、划价、缴费、取药等。其工项目热水供应采用电加热方式，不使用燃煤燃油燃气锅炉，无锅炉烟气产生；消毒采用电热消毒锅，无相关废气产生。项目运营期间，废气主要来源于医疗过程中消毒水、药品使用无组织挥发产生的异味、污水处理站产生污水处理站位于项目地块北面。本项目污水处理设施进行密闭处理，同时须保证所产生的污泥及时清运，则产生的臭气不会对周围环境产生明显的生活垃圾的临时堆放会产生恶臭气体，生活垃圾临时存放于密闭垃圾桶内。为避免垃圾臭气影响项目内外人群，垃圾日清日运，派专人进行清扫，医疗废物暂存间的废气主要由医疗垃圾散发出来，废气产生量较小，但可能携带有一定量的病菌。本项目医疗废物暂存间严格按照《医疗卫生机构废物管理条例》的相关规定，医疗废物的暂时贮存时间不超过2天，每天进医院消毒、配药间在消毒剂及药品的配制过程中会产生一定量的异味气（GB18466-2005）中表2预处理标准限值后，由市政污水管网排入镇远县本项目运营期噪声主要来自本身空调机组、污水泵等的设备噪声、人群主要包括未与患者血液、体液、排泄物等污染物接触的输液瓶（袋），根据《关于在医疗机构推进生活垃圾分类的通知》（国卫办医〔2017〕时存储空间，定点投放和暂存，必要时可设专人分拣打包，做到标识明显。这类废物回收利用时不得用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健本项目医疗废弃物总量包括固定病床的医疗废物产生量、门诊医疗废物产生量和分娩医疗废物产生量。已包含化验室、治疗室等排出的各种化学药剂废液、废料废渣、脱脂棉、敷料、一次性医疗器械（废输液瓶、废玻璃瓶本项目医疗废弃物总量包括固定病床的医疗废物产生量、门诊医疗废物产生量产生量。已包含化验室、治疗室等排出的各种化学药剂废液、废料废渣、脱脂棉、敷料、一次性医疗器械等。医疗废物交由第三方有资质公司处置污水处理过程中产生的污泥量与原水的悬浮固体及处理工艺有关，依据进出根据建设单位提供资料可知，项目过期药品暂存于医疗废物暂存间，定期委与项关的原有环境污染项目位于镇远县羊场镇下街，经现场踏勘，项目使用已建成的楼房作为项目所在区域供水、供电等实施方便，周边市政设施较为完善。项目运营产生的废水、废气、噪声对周围环境影响较小。运营至今未发生过环保投诉情环境质量现状境状况公报》，2022年，中心城市空气质高0.3个百分点，PM2.5浓度21微克/立方米，同比下降8.7%，空气质量综达到《环境空气质量标准》（GB3095-2由上可知，镇远县环境空气质量现状较好，环境空气质量现状指标均达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）本项目建设地点位于镇远县羊场镇下街，根据现场调查，项目附近无地水环境质量状况排名再创新高，在全国339个地级及以上城市排名第3位，稳根据现场勘查，项目周边未发现地下水出露点，项目所在区域地下水执本项目建设地点位于镇远县羊场镇下街，根据《声环境质量标准》（污染影响类试行）》要求建设项目厂界与居民点距离小于50m，需做噪声现状监测。所以本项目委托贵州江航环保科技有限公司对附近居民点进项目区为2类声环境功能区，故项目区噪声执行《声环境质量标准》(GB编号监测点名称监测日期Leq昼间夜间单位————dB(A)dB(A)N1项目边界敏感点1（N1）53.744.5N2项目边界敏感点2（N2）54.445.2N3项目边界敏感点3（N3）54.242.7评价范围内无无需特殊保护的珍稀、濒危动植物及环境保护本项目内无风景名胜点，没有征占基本农田，周围无需要特别保护的文物古迹、风景名胜地，未发现国家重点保护的野生动植物资源和古树名木。表3-2项目环境保护目标一览表环境要素保护目标与项目区的方位及距离（m）规模执行标准大气环境北侧居民点108.283827.2131北7-500250户，约875人《环境空气质量标其修改单二级标准、《环境空气质量降尘》（DB52/1699-2022)西侧居民点108.28363227.212179西00280户，约980人南侧居民点108.28643727.210070南60东北侧居民点108.28656127.213858东北470东侧居民点108.29019827.212074东220-500声环境北侧居民点108.28523627.211935北7~5070人《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类西侧居民点108.28483927.211272西50南侧居民点108.28566527.2110南50地表水项目周边未发现地表水《地表水环境质量标准》类标准地下水环境项目周边未发现地下水出露点《地下水质量标（GB/T14848-2017生态环境土壤、植被0～50m/规范管理、污染物达标排放，不破坏植被，不造成新的水土流失污染物排放控制标准项目营运期污水处理站产生的臭气执行《医疗机构水污染物排放标准》医疗废物暂存间会产生少量的恶臭为无组织排放废气（主要为氨、硫化氢及臭气浓度），臭气浓度执行《恶臭污染物排放标准放标准限值，氨、硫化氢执行《贵州省环境污染物排放标准》（DB52/864—表3-3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值标准名称及代号1氨/（mg/m3）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3要求2硫化氢/（mg/m3）0.033臭气浓度(无量纲)4氯气（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1表3-4《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）序号污染物无组织排放监控浓度限值（mg/m3）备注1臭气浓度周界外浓度最高点20（无量纲）《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）表3-5《贵州省环境污染物排放标准》（DB52/864—2022）序号污染物无组织排放监控浓度限值（mg/m3）备注1氨《贵州省环境污染物排放标准》（DB52/864—2022）2硫化氢0.05表3-6废水排放标准《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准pH值（无量纲）6～9SSmg/L60CODmg/L250BOD5mg/LNH3-Nmg/L/TPmg/L/动植物油mg/L20粪大肠菌群落（MPN/L）5000注：采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：预处理标准：消毒接触池运营期执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB1234表3-7工业企业厂界环境噪声排放标准类别夜间（dB（A标准来源2类6050《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）一般固体废物执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18597-2023）相关规定。医疗机构污染物排放标准》（GB18466-2005）表3-8医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率/%综合医疗机构和其他医疗机构≤100———>95总量控制指标污染物总量控制是我国现阶段改善环境质量的行之有效的管理制度，总在区域的环境质量现状等因素，本项目的总废气：项目运营期间，产生的废气主要为医疗污水处理站、厕所恶臭，医院浑浊空气等；各类废气产生量小，经有效措施收集、处理后对周边大气废水：综合污水经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理排放标准后排入污水管网，最终进入镇远县施工期环境保护措施期过程中产生噪声、设备包装垃圾、扬尘以及少量的废水。施工过程主要环并采取遮盖、封闭措施；施工现场出入口设置冲洗场地，对车辆车身和轮胎冲洗；清扫运输路线，并洒水；选用环保油漆和涂料，加强施工管理，减少油漆和涂料的跑、冒、滴、漏；加强室内通风换气；选择尾气达标的施工车环境遗留问题：本项目施工废气均得到达标排放，无环境遗留问题。同综上所述，本项目施工废气均得到达标排放，未对周围环境空气造成明已采取的废水治理措施：施工人员生活污水设综上所述，本项目施工期废水均不外排，未对周围地表水造成影响，废已采取的噪声治理措施：合理安排施工时间，夜间（时间为22：00~次日6：00）不施工；施工选用效率高、噪声低的设环境遗留问题：本项目施工期最大限度地减少施工噪声对周围居民的影响，无环境遗留问题。同时根据调查，本项目施工期施工噪声的排放未收到综上所述，本项目施工期采取以上措施治理后，最大限度地减少施工噪已采取的治理措施：施工期建筑垃圾可回收利废品回收公司，其余的由施工单位运至指定地点堆放处置；施工人员生活垃环境遗留问题：本项目施工期固废均得到合理处置，无环境遗留问题。综上所述，本项目施工期固废均得到合理处置，不会造成二次污染，对本项目的建设将改变项目区内原有地块的生态系统结构和特征。项目建筑占地面积有限，项目区内无特殊物种，项目建设对项目区生态系统的物种多样性、生物多样性影响很小。项目施工完毕清场后，场地内部分施工创面进行了地面硬化和人工生态恢复，规划中配置以灌木可形成良好的高低层次运营期环境影保护措施项目营运期废水按医疗废水计，主要为职工生活污水、住院病人及陪护人员生活污水、门诊接待人员生活污水、煎药设备清洗水、手术室废水、检），），项目营运后，住院病人按照最大床位数计算，住院病人及陪护人员用水量按350L/床·天，住院病人及陪护人员生活用水产生量为10.15m3/d（3704.75m3/a），排污系数按0.8计，则住院病人及陪护人员生活污水产生项目营运后，接待大厅接待人数为37人/天，用水），人员生活污水产生量为0.44m3/d（162.06m3/a），生活污），剩余部分作为中药交予病人，故无煎药废水排放，煎药设备的清洗废水产生据业主介绍，医院手术室用水量一般约为0.05m3/d（18.25m3/a），污水项目使用试剂盒检测，无酸碱废液产生。检验室废水主要为检测人员洗），），生活污水、院内清洁废水按医疗废水计，经自建污水处理站处理达到《医疗表4-1建设项目处理前污水污染物浓度和污染物产生量废污水名称污染物名称污染物浓度(mg/L)污染物产生量项目综合废水（5073.5m3/a）0.56t/aCOD3001.39t/aBOD50.70t/aNH3-N500.23t/a粪大肠菌群落（个/L）1.6×108个/L7.42×1014个项目产生的医疗废水主要为职工生活污水、住院病人及陪护人员生活污水、门诊接待人员生活污水、煎药设备清洗水、手术室废水、检验室废水、院区清洁废水，煎药设备清洗水、生活污水、院区清洁废水按医疗废水计，排入化粪池预处理后泵送至污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准后由消毒设施每天24小时运行，废水经处理达标消毒后接入市政污水管网，最后进入镇远县羊场镇污水处理厂，所以该工艺的处理方式合理可行，项目污水处理设施《医疗机构水污染物排放标准》预处理标准，项目采取的消毒方式能有效将医疗废水携带的病毒、微生物去除，项目采取的处理工艺可行。本项目已建医疗废水消毒是是医疗废水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭废水中的各种致病菌。医院污水常用的消毒工艺有氯消毒（如氯气、二氧化氯、次线）。对常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒和紫外线表4-2常见消毒方法比较消毒剂优点缺点消毒效果氯具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确产生具致癌、致畸作用的有机氯化物（THMs处理水有氯或者氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定危险性能有效杀菌，但杀灭病毒效果较差次氯酸钠无毒，运行、管理无危险性产生具致癌、致畸作用的有机氯化物（THMs）；使水的pH值升高与Cl2杀菌效果相同二氧化氯具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化物（THMs投放简单方便，不受pH影响ClO2运行、管理有一定危险性；只能就地生产，就地使用；制取设备复杂；操作管理要求高较Cl2杀菌效果好臭氧有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；杀菌和杀灭病毒的效果不受pH影响；能增加水中溶解氧能消耗大；基建投资较大；运行成本高均很好紫外线无有害的残留物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求较高；无后续杀菌作用效果好，但对悬浮物浓度有要求通过比选评价认为，臭氧发生器、紫外线消毒一次性投资大且运行管理复杂；投加漂粉精、消毒液、漂白粉运行费用太昂贵；投加液氯技术成熟、效果好，但其危险性大，易泄漏，一次性投资也并不比次氯酸钠投加机低多少，还易与有机物生成三氯甲烷有毒物质；根据现场了解项目使用二氧化氯消毒粉（使用成品），不需要现场制备，设置专人管理及维护，并配有详细），表4-3工艺处理效率一览表污染源废水量m³/a污染产生情况采取的处理方式去除率排放情况浓度mg/L产生量t/aAO+消毒浓度mg/L排放量t/a医疗机构污水5073.5COD3001.39t/a85%45BOD50.70t/a87.5%0.610.56t/a80%240.45NH3-N500.23t/a75%0.17粪大肠菌群/L7.42×1014个-500个/L2.32×109个/a中城镇污水所对应的去除率中间值。依据《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ610-2016），确定项目地下水污染防治措施总体思路为源头控制，分区防治、污染监控、应急响应原则。项目运营后加强管理，主要包括在污水处理站、危废暂存间、一般固废暂存间、化粪池等地，降低和防止废水跑、冒、滴、漏，将污染物泄漏的环境风险事故降低到最低程度。根据项目可能发生污染物泄漏的情况将项目表4-4厂区分区防渗措施一览表分区厂内分区防渗等级重点防渗区污水处理站、危废暂存间、化粪池等效粘土防渗层Mb≥6m，K≤1×10-7cm/s或参照GB18598执行一般防渗区医院诊疗区等效黏土防渗层Mb≥1.5m，K≤1×10-7cm/s或参照GB18598执行简单防渗区除重点防渗区和一般防渗区以外的区域一般地面硬化重点防渗区：采用混凝土基础层+2mmHDPE膜+混凝土保护层+环氧涂料，确保防渗层的渗透系数不大于1.0×10-10c一般防渗区：采用厚度20cmP4等级混凝土，确保渗透系数K≤1.0×-7cm/s。综上所述，建设单位在加强管理，强化防渗措施的前提下，污染物渗入地下的量极小，对区域地下水环境造成影响的可能性较小，污染物渗入地下4医疗机构排污单位污水监测点位、监测指标和最低监测频次，污水总排放表4-5废水自行监测一览表监测因子监控点监测频次pH值废水总排口化学需氧量、悬浮物粪大肠菌群数五日生化需氧量、石油类、挥发酚、动植物油、阴离子表面活性剂、总氰化物、氨氮流量镇远县羊场镇污水处理厂位于镇远县羊场镇范围的东南角，距离项目直600m3/d，污水处理规模和管网均按照远期设计建设，管网建设长度为12360m，服务范围主要为羊场镇生活污水。镇远县羊场镇污水处理厂采用A2/O+MBR生化池+紫外线消毒工艺”污水处理工艺，出水水质执行《城镇A标准，处理后废水通过管道排入羊场小河沟，经过实地勘察，镇远县羊场镇污水处理厂已运行，且污水经市政污水管网可自流进入镇远县羊场镇污水远县羊场镇污水处理厂可行；项目废水经自建污水处理站处理后出水水质可合镇远县羊场镇污水处理厂的进水水质要求，从水质角度分析本项目污水进综上分析，本项目产生的污水为典型的医疗废水及生活污水，经项目污水处理站处理后满足镇远县羊场镇污水处理厂进水水质要求，不会对其工艺造成影响，且镇远县羊场镇污水处理厂具有接纳项目污水的能力，项目污水经自建污水处理站处理后经市政污水管网排入镇远县羊场镇污水处理厂处理综上所述，在采取本评价提出的建议措施后，本项目的营运对周边地表气、药物及试剂气味、中药熬制异味、医疗废物暂存毒剂、液在使用过程有其特殊异味，根据现场调查，医项目的特性，酒精、碘伏使用量较少，在酒精、过程中会有少量的挥发，结合项目实际情况，酒放置于配电房，柴油发电机为应急时使用，平电用，每次使用时间较短，废气产生量较小，主在诊治及检验各环节中均无废气产生，气味产生量挥发的中药味是在煎药时水蒸汽挥发逸出到空气中，带有刺激性气体，由于煎药次数较少，其煎药时挥发的气体刺激性较小，且煎药间位于本院的项目危废暂存间均分类装存医疗废物，医疗废物采取袋装、密闭封存方项目产生的医疗废水经化粪池预处理后污水处理设施处理，处理过程中H2S为主。由于不同水质、不同处理工艺、不同工段（设施设备）、不同季节，产生臭气的物质和浓度也不同，项目污水处理规模较小，将产生少量的处理后浓度为100mg/L，项目建成后，本项目废水产生量为12.70m3/d（4636.96m3/a），因此污水处理设施产生NH3的量约为：0.00008205kg/h），污水处理设施为密闭运行设备，臭气主要从检修口排出，产生量较小，且污水处理站位于独立房间内，远离周边居民，污水处理设施产生的恶臭气体对周边居民点影响较小。污水处理设施检修及污泥清理避开白天人流高峰满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-项目营运期废气主要为酒精、碘伏、消毒剂、液等异味、备用发电机废为了防止病菌的传播和交叉感染等，医院内会使用消毒剂、液，医院消毒剂、液在使用过程有其特殊异味，根据现场调查，医院的消毒剂、液异味酒精、碘伏等主要用作医疗过程中的器械及对患者皮肤的消毒，由于本项目的特性，酒精、碘伏使用量较少，在酒精、碘伏的擦拭及医疗器械消毒过程中会有少量的挥发，结合项目实际情况，酒精、碘伏挥发性气味对局部放置于配电房，柴油发电机为应急时使用，平时不使用，仅作为应急发电用，每次使用时间较短，废气产生量较小，主要污染物为氮氧化物及二氧在诊治及检验各环节中均无废气产生，气味产生量项目采用先进的熬药设备，在熬制中药过程中熬制时间较短且不连续熬根据工程分析，项目污水处理设施在运行时会产生一定量的臭气，为无NH32S），知，污水处理站位于院区场地南面，项目运行时产生的臭气对医院大楼及病人影响较小，对周边居民住户影响较小，且项目污水处理设施位于密闭房间加强通风，减轻恶臭对周围环境的影响，经以上措施处置后，项目外排恶臭污染物中NH3和H2S中关于废气排放要求的规定。项目废气排放形式为无组织排放，根据《排污许可证申请与核发技术规指标和最低监测频次，以及本项目产污环节及特征，项目大气监测因子确定为氨、硫化氢、臭气浓度、氯气、甲烷，本项目监测频率为每季度一次，检测结果（氨、硫化氢、臭气浓度、氯气、甲烷）执行《医疗机构水污染物排表4-6废气自行监测一览表监测因子监控点监测频次氨、硫化氢、臭气浓度、上风向每季度一次下风向根据工程分析，项目营运期主要噪声源为机械设备噪声、医院内人群活表4-7噪声源强一览表1234Lp(r)=Lp(r0)-(Adiv+Aatm+Abar+AgrB）几何发散衰减(Adiv)本次评价只考虑点声源的几）；表4-8厂界噪声预测结果治理后噪声级dB（A）预测点位距厂界贡献值标准值达标情昼间夜间76.81东侧厂界2648.516050达标西侧厂界2249.966050北侧厂界2249.966050南侧厂界2449.216050能达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的2类标准的保科技有限公司出具的监测报告《镇远县羊场镇中心卫生院建设项目声环境果为项目北侧居民点昼间：54.2dB(A)，夜间42.7dB(A)；西侧居民点昼间且本项目进行声环境现状监测时，本项目正常运行。根据上述噪声预测结果可知，项目厂界噪声均能达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的2类标准的要求。综上所述，本项目营运期噪声对附近本项目在营运中使用空调，空调外机也会对周边声环境造成影响，为确保项目厂界噪声达标排放，减小项目营运期噪声对附近敏感目标的影响，应①污水处理设备、空调外机等设备设置基础减振、安装消声器，高噪声②加强设备的维修保养，适时添加润滑剂防止设备③合理布局，尽量将产噪设备远离敏感目标，禁止车辆鸣笛标志，车辆（GB12348-2008）昼间2类标准限值要求，项目运行对环境影响较小。表4-9项目噪声监测计划表项目监测因子监测点频次厂界噪声厂界四周各设1个点现有治理措施：生活垃圾经过院区垃圾桶收集后，由环卫部门处理；医疗废物收集后暂存于已建设的医疗废物暂存间，且建设单位已与有资质的第三方单位签订医疗废物合同（详见附件），医疗三方单位处置。输液瓶收集后暂存，且已与有资质的第三方单位签订医用可年营运天数为365天，则本项目生活垃圾产生量约为44计算，年营运天数为365天，则本项目生活垃圾产生量约为14.5kg/d危险废物名录》（2021年版）可知，煎药过程中产生的中药渣不属于《国家危险废物名录》（2021年版）中危险废物。据现场查看可知，建设单位将中表4-10项目医疗废物分类一览表序号类别定义常见组分或者废物名称1感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物棉球、棉签、引流棉条，纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物2损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、载玻片、玻璃试管、玻璃瓶等3药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的疫苗、血液制品等4化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂；2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；3、废弃的汞血压计、汞温度计5病理性废物人体废弃物等在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等6一般性固体废物输液瓶、玻璃瓶等治疗过程中产生的输液瓶、玻璃瓶。根据《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范（试行）》本项目无接生服务，但考虑到极特殊情况发生，孕妇在到达卫生院且在未转运到上级医院就已经分娩，本项目仍会产生少量分娩废物。考虑到情况新生儿，在分娩完成且产妇及新生儿情况稳定的情况下立即转运到上一级医污水处理过程中产生的污泥量与原水的悬浮固疗废物暂存间，定期委托具有医疗废物处理资质单位表4-11项目固体废物产生情况一览表产生量性质形态危险贮存贮存废物特性场所周期1生活垃圾一般固体废物/一般废物暂存间2渣一般固体废物/定期3污泥0.54t/a危险废物由定期清掏污泥，达污泥排放要求后直接清运，委托有资质单位进行转运处置，不在院区内暂存4过期药品危险废物（900-002-03）危废暂存间定期资质三方公司处置5废物5.88t/a危险废物HW01、W03、HW16（831-001-01、831-002-01、831-003-01、831-004-01、831-005-01、废物暂存间根据工程分析，项目营运后产生的固体废物中药渣、生活垃圾、医疗废收集的原则，将生活垃圾与医疗垃圾严格分开，生活垃圾必须单独实现袋装或桶装集中，不至形成随处乱堆乱排现象。由于生活垃圾中含有易发酵（即），气味；并易招引蚊蝇、鼠狗之类栖息、形成病菌类产生和传播的温床。这不仅直接损害了医院的环境卫生，而产生的臭气和诱发的蚊蝇滋生则会对附近的生活区，甚至对院区造成很大的影响。为此，医院应配备足够的垃圾桶并加强管理，对生活垃圾做到日产日清，交由环卫部门处理，保证院区范围内年版）相关规定，医疗废物属于危险废物（HW01医疗废物）。医疗废物须废物处置登记制度，对医废暂存设施的建设医废的转移须专人负责并建立台账制度和五联单制度。对每天产生的医疗废物的来源、种类、数量等事项做好登记，实行专人负责管理。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物不能混合收集，需分类收集暂存。还应在医疗废物暂存医疗废物暂存间应按《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物集中（3）、医疗废物贮存间需按照“双人双锁”制度管理。(两把钥匙分别液态医疗废物需将成装容器放至防泄漏托盘内并在容器粘贴医疗废物标签，清理出来的泄漏物，一律按医疗废物处理，冲洗废水必须纳入企业废水处理环评建议建设单位与有相关资质单位签订危险废物处置协议，由专业人员对污水处理设备定期清掏污泥（半年清掏一次），并经熟石灰杀疗废物处置，设置专门容器和临时存储间，定点投放和暂存，建立台账，规范转移，做好标识标牌、交接、登记和统计工作等，收集后暂存在医疗废物本项目建设单位及本项目委托医疗废物处置单位应分别保存转移联单，保存时间不少于3年。本项目现有医疗废物暂存间建设满足相关要求，能正根据《环境影响评价技术导则土壤环境（试行）》（HJ964-2018），项环境风险评价的目的是分析和预测本项目存在的潜在危害、有害因素，项目建设和运行期间可能发生的突发性事件或事故（一般不包括人为破坏及），境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施，以使项目事故根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018）可知，本项目生产和存储过程中原料、商品、中间产品涉及危险化学品主要为二氧化氯。由《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018）及其附录B，本项目表4-12重大危险源辨识表危险单位名称危险物质储存量（t）临界量（t）是否构成重大危险源污水处理设施二氧化氯0.010.5否库房0.06500否柴油发电机房柴油0.012500否质，按其在厂界内的最大存在总量计算。对于长输管线项目，按照两个截断n—每种风险物质的存在量，t；2,...，Qn一每种风险物质的临界量，t。当Q＜1时，该项目环境风险潜势为I；当Q≥1时，将Q值划分为1）1≤Q＜102）10≤Q＜1003）经上诉计算公式计算得出本项目Q=0.020124，根据《建设项目环境风险），及陪护人员生活污水、门诊接待人员生活污水、煎药设备清洗水、手术室废水、检验室废水、院区清洁废水等，生活污水、煎药设备清洗水、院内清洁废水按医疗废水计，排入化粪池预处理后泵送至污水处理设施处理达到《医消毒后排入市政污水管网，最终进入镇远县羊场镇污水处理厂处理达标后排发生污水处理设施处于事故状态时，导致废水泄漏影响到周边地表水和地下水环境。污水中含有悬浮固体、BOD5、COD和病原体等，如果污水外排，可能产生严重的污染事故，特别是卫生指标不符合要求，可能造成疾病的传播和蔓延。通过对污水处理站所选用的污水处理工艺及整个污水处理系统中所建设施的分析，风险污染事故发生的主①污水收集管网系统由于堵塞、破裂和接头处的破损，会造成大量污水③污水处理设施由于停电、设备损坏、污水处理设施运行不正常等造成厂区存放的油类物质柴油一旦发生泄漏，通过厂区雨水管网或地面径流进入外环境，引发水环境污染事件；遇明火引发、高热等接触，有引起燃烧③污水处理设施定期清淤，排污管道及污水处理设施定期检修，确保污水管网通畅。若发现污水外溢，沿途市政污水管网受损，应立即通知相关部④医院须对污水处理系统进行专项检查、定期检查，及时维修或更换老化的设备及部件，消除隐患，防止事故发生；加强管理，对污水处理系统操⑦污水处理系统应预留易损设备的备品备件，若出现机械故障，应立即本项目设置一个医疗废物暂存间，用于暂时收集存放本项目营运期间产生的医疗废弃物。由于医疗废物可以具有直接或者间接感染性、毒性以及其①医疗废物暂存间未按要求设置警示标识和警示说明，导致其他无关人员随意进出或者无意闯进，造成疾病的传播和蔓延，将对周围环境和人群的②医疗废物暂存间未按要求进行防渗、防锐器穿透处理，或未使用医疗③医疗废物暂存间门未关好，导致拾荒者或小孩子盗走医疗垃圾，尤其①按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律规范的要求，进行医疗废物间的规范设置和管理，做好警示标识、防渗③加强对医疗废物暂存间的管理，保证在医疗垃圾暂存到医疗垃圾专用发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时①确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范②组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场③采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，尽可能少对病人、医务人员、④对感染性废物染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最⑤处理工作结束后，工作人员应当做好卫生安医院于设置氧气暂存间存放了氧气瓶，若是氧气瓶体严重腐蚀或使用中将气瓶置于烈日下长时间的曝晒，或将气瓶靠近高温热源，导致氧气瓶受热②氧气暂存间工作人员必须经过安全教育考核合格，应熟悉氧气罐使用③工作人员必须严格按操作规程操作，一定要做到三严，即：严禁在站内吸烟、严禁氧气瓶任何部位接触油脂、严禁各种明火。至少5米内严禁烟①油类物质（柴油）要用柴油储罐储存，并且桶盖要盖严。厂区内须设置油类物质（柴油）储存点，储存点必须设置水泥地面。同时其贮存场所应③油类物质（柴油）存点要有相关标识标志，防止非工作人员接触，并综上所述，项目营运过程中存在一定的环境风险，但只要加强管理，监理健全相应的风险防范管理、应急措施，并认真落实相关安全措施和相关安全生产管理规定、消防规定、环境风险评价中提出的措施和相关环保规定，则其在营运期环境风险可接受，并且其环境风险风险事故隐患可降至最低。为保证项目突发环境污染事件风险得到有效的减缓，建议项目委托有资质的根据《固定污染源排污许可分类管理名录（2019年版）》可知，本项目不在该表5-1固定污染源排放许可分类管理名录（2019版摘录）序号行业类别重点管理简化管理登记管理公共卫生服务843床位500张及以上的（不含专科医院8415中的精神病、康复和运动康复医院以及疗养院8416）床位100张及以上的专科医院8415（精神病、康复和运动康复医院）以及疗养院8416，床位100张及以上500张以下的综合医院医结合医院8413、民族医含精神病、康复和运动康复医院）疾病预防控制中心下的综合医院8411、中医医院8412、中西医结合医院8413、民族医院8414、专科医院8415、疗养院8416要素排放口(编号、名称)/污染源污染物项目环境保护措施执行标准大气环境污水处理设施NH3、H2S对污水处理设施加盖板封闭，污水处理设施恶臭气体由排风扇抽排至室外，同时喷洒除臭剂医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3中的废气排放要求医疗废物暂存间恶臭及时清运、密闭对环境影响小消毒消毒药水、异味无组织排放对环境影响小地表水环境综合污水群落、PH生活污水、煎药设备清洗水、院内清洁废水按医疗废水计，排入化粪池预处理后泵送至污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005准后由消毒设施消毒后排入市政污水管网，最终进入镇远县羊场镇污水处理厂处理《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005准声环境外环境、设备机械设备底座安装有基础减振、消声器等，所有设备均位于房间备的维修保养；营运过程中加强管理、保持良好秩序，严禁病人、陪护人员、职工等大声喧哗。《工业企业厂界环境噪声排放标(GB12348-2008)2类标准电磁辐射/固体废物生活垃圾、中药渣生活垃圾、中药渣及时交由环卫工人处理，日产日清对环境影响较小医疗废物医疗废物进行分类收集，经收集时包装对环境影响较小好，运送至医院医疗废物储存房间内，定期交由有资质的第三方公司处置污泥污泥定期清淘，经熟石灰消毒后，委托有资质单位进行转运处置，不在院区内暂存。对环境影响较小过期药品过期药品按照医疗废物处置，收集后暂存在医疗废物暂存间内，定期交由有资质的第三方公司处置对环境影响较小土壤及地下水污染防治措施污水处理站、危废暂存间、化粪池为重点防渗区，设置防雨、防渗措施，采用混凝土基础层+2mmHDPE膜+混凝土保护层+环氧涂料，确保防渗层的渗透系数不大于1.0×10-10cm/s。医院诊疗区为一般防渗区，采用厚度20cmP4等级混凝土，确保渗透系数K≤1.0×10-7cm/s。除重点防渗区及一般防渗区外的区域为简单防渗区：该区域只需做一般地面硬化即可。生态保护措施/本项目风险主要为医疗废物暂存库渗漏露。项目医疗废物等危废暂存量较小，对地表水、地下水、大气环境造成影响较小。针对本项目的生产特点，对风险防范措施和应急预案提出了制定要求，企业应按照相关规定、法律、法规采取严格的防范措施，并按照《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）》（环发〔2015〕4号）制定完善的应急预案。综上所述，在完善项目环境、安全管理的前提下，确保正常操作、合理生产，项目风险影响值是可以接受的。1、建设单位必须加强环境保护管理，确保项目废水、废气、噪声等污染物达标排放。2、建设单位应加强环保宣传与监督，尽可能少对周围环境造成影响。本项目属新建项目，选址位于贵州省黔东南州镇远县羊场镇下街，地为医疗用地，项目符合国家现行的产业发展政策。项目应立即着手完善相应的环加强内部管理，实现环保设施的稳定运行，确保污染物达标排放，本项目对周边环建设项目污染物排放量汇总表②⑤⑦废气NH3000/H2S000/a废水废水量（t/a）0004636.96/4636.96+4636.96COD（t/a）000/NH3-N（t/a）0000.17/0.17+0.17BOD5（t/a）0000.61/0.61+0.61SS（t/a）0000.45/0.45+0.45一般工业固体废物生活垃圾000/危险废物污水处理设施污泥（t/a）0000.54/0.54+0.54医疗废物0005.88/5.88+5.88中药渣（t/a）0001/1+1过期药品0000.1/0.1+0.1注：⑥=①+③+④-⑤;⑦=⑥-①附表一环保设施及投资估算一览表172135425附表二环保设施竣工验收一览表气体气味①污水处理设备、空调外机等设备设置基础减振、安装消声②加强设备的维修保养，适时③合理布局，尽量将产噪设备远离敏感目标，禁止车辆鸣笛垃圾桶并加强管理，对生活垃圾、中药渣做到日产日清，交由环卫部门处理，保证院区范（适用于编制环境影响报告表的项目）序号项目名称项目地点总投资(万元)项目内容及规模主要污染物及生态影响环评批复日期1镇远县羊场镇生院建设项目镇远县羊场镇下街177.58本项目位于镇远县羊场镇下街，项目使用已建成的4栋砖混楼房作为生产经营场所。项目占地面积为2852.71m2。病床位29张，项目设置设置预防保健科/全科医疗科/内科/外科/妇产科；妇科专业；产科专业；计划生育专业/妇女保健科/儿科/儿童保健科/传染科（未开展）/医学检验科；临床体液、血液专业；临床化学检验专业；临床免疫、血清学专业/医学影像科；X射线诊断专业；超声诊断专业；心电诊断专业/中医科。项目不设传染科室。项目医学影像科辐射环评由建设单位另行委托相关有资质单位另行评价，本次评价不涉及。施工期该项目已于2015年建成并运行至今，主体工程施工已结束，项目施工期无土建工程，施工期主要为标识标牌的悬挂，及设备设施的安装、调试，且本项目已运行多年，本次环评不再对施工期进行评价分析。运营期：一、废水本项目实行雨污分流制，雨水经院区雨水管收集后排入市政雨水管网中；生活污水、院内清洁废水按医疗废水计，经