医院监控设备使用管理制度

医院监控设备使用管理制度第一章总则第一条目的为规范医院监控设备的全生命周期管理，保障医疗秩序安全，维护患者、医务人员及医院的合法权益，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国民法典》《医疗质量管理办法》等法律法规及行业规范，结合医院实际运营需求，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内所有监控设备（包括视频监控、音频监控、门禁联动监控、智能感知设备等）的采购、安装、使用、维护、数据管理及相关人员的行为规范，覆盖医院本部及分支机构。第三条基本原则1.合规性原则：严格遵守国家隐私保护、数据安全及医疗行业相关法律法规，监控范围与使用方式不得侵犯个人隐私。2.安全性原则：确保监控设备稳定运行、数据存储安全，防止非法访问、篡改或泄露。3.实用性原则：聚焦医疗安全防范、纠纷溯源、应急响应等核心需求，优化设备布局与功能配置。4.责任闭环原则：明确各部门职责分工，建立“采购-安装-使用-维护-报废”全流程责任体系。第二章职责分工第四条信息管理部门职责1.负责监控系统的规划、采购、安装调试及技术升级，确保设备符合国家GB/T____等标准。2.制定设备维护计划，定期开展巡检（每月至少1次）、清洁、固件升级，记录《监控设备维护日志》。3.负责数据存储架构设计，采用加密存储（AES-256级）及异地备份，保障数据完整性。4.对操作人员进行技术培训与考核，颁发《监控设备操作资格证》。第五条安全保卫部门职责1.负责监控设备的日常运行管理，实行24小时值班制，实时监控重点区域（门诊、住院部、药房、停车场等）。2.制定《监控值班管理制度》，明确值班人员职责（如异常情况上报、录像留存），填写《监控值班记录》。3.配合公安、医疗纠纷处理部门调取监控数据，严格执行审批流程。4.组织应急演练（每季度1次），涵盖设备故障、数据丢失、突发公共事件等场景。第六条临床业务部门职责1.配合信息部门确定监控安装位置，避免在病房卫生间、诊室等隐私区域安装（特殊情况需经患者书面同意）。2.负责本科室所属区域监控设备的日常保管，防止设备损坏或被盗，发现异常及时报告信息部门。3.对涉及本科室的监控数据调阅提出需求，协助核实数据真实性。第七条法律事务部门职责1.审查监控制度的合规性，重点关注隐私保护、数据使用等环节，避免法律风险。2.处理因监控设备使用引发的法律纠纷，指导相关部门收集证据。3.定期开展法律培训，提高工作人员的合规意识。第八条医院办公室职责1.负责制度的制定、修订与解释，协调跨部门工作衔接。2.对各部门监控管理情况进行监督考核（每季度1次），结果与绩效挂钩。3.接收患者及员工对监控设备使用的投诉，督促相关部门整改。第三章设备管理第九条采购与验收1.采购前需进行需求评估，明确设备功能（如高清1080P及以上、红外夜视、移动侦测、远程访问）。2.选择具备《安全技术防范系统设计施工资质》的供应商，签订合同需包含售后服务条款（如2小时响应、48小时修复）。3.设备到货后，由信息部门、保卫部门、采购部门联合验收，核对型号、数量、配件及合格证明，验收合格后办理入库。第十条安装与布局1.监控覆盖区域应包括：（1）人员密集区：门诊大厅、挂号收费处、取药窗口；（2）重点功能区：住院部走廊、护士站、手术室入口、药房；（3）安全关键区：停车场、电梯内、消防通道、医院出入口；（4）贵重物品区：药库、收费处、设备存放室。2.安装位置需避免盲区，高度设置为2.5-3米（墙面安装）或天花板吊装，确保监控画面覆盖区域无遮挡。3.安装完成后，信息部门绘制《监控设备布局图》，标注设备编号、位置、负责人，报院办备案。第十一条报废与处置1.设备达到使用年限（一般为5-8年）或无法修复时，由信息部门提出报废申请，附《设备故障检测报告》。2.经保卫部门、院办审核，报院长批准后实施报废。3.报废设备需进行数据彻底销毁（如物理粉碎硬盘、使用专业数据擦除工具），填写《监控设备报废记录》，防止数据泄露。第四章使用规范第十二条操作人员管理1.值班人员需持《监控设备操作资格证》上岗，严禁无证人员操作。2.值班期间不得从事与工作无关的活动（如玩游戏、看视频），不得擅自离岗。3.严格遵守保密制度，不得向无关人员泄露监控信息（如患者就诊记录、医务人员隐私）。第十三条操作流程规范1.开机流程：依次开启电源、监控主机、显示器，登录系统（使用强密码，每季度更换1次）。2.实时监控：重点关注人员密集区域及异常情况（如人员摔倒、冲突），发现异常立即上报保卫部门。3.录像设置：采用24小时连续录像+移动侦测录像模式，确保关键时段（如门诊高峰、夜间）录像完整。4.关机流程：依次关闭显示器、主机、电源，填写《监控设备开关机记录》。第十四条权限管理1.实行分级权限管理，具体如下：一级权限（实时监控）：保卫科值班人员，可查看所有区域实时画面；二级权限（历史调阅）：保卫科负责人、信息科管理员，可查看实时画面及历史录像；三级权限（特定调阅）：临床科室负责人、法务科，可调阅本科室或相关区域的历史录像；四级权限（全面访问）：院长、分管副院长，可查看所有监控信息。2.权限变更需填写《监控权限调整申请表》，经院办批准后由信息部门执行。第十五条禁止性规定1.严禁篡改、删除、伪造监控数据；2.严禁将监控设备用于非法用途（如偷拍、骚扰）；3.严禁外接未经批准的存储设备（如私人U盘）；4.严禁向外界提供监控数据（除非经院办批准并符合法律规定）。第五章数据管理第十六条数据存储1.监控数据应存储在医院专用服务器或云平台（需符合等保三级要求），采用RAID5/6冗余架构，确保数据不丢失。2.存储容量需满足至少30天的录像需求（重点区域如手术室、药房可延长至60天），超出期限自动循环覆盖。3.信息部门需定期检查存储设备状态（每月1次），确保存储容量充足。第十七条数据保存期限1.一般数据保存30天，到期自动覆盖；2.特殊数据（如医疗纠纷、刑事案件）需延长保存期限的，由相关部门提出申请，经院办审核，报院长批准后，可延长至6个月；3.延长保存的数据需标注“特殊保存”标识，到期后及时销毁。第十八条数据调阅1.调阅数据需填写《监控数据调阅申请表》，注明调阅人、调阅原因、调阅区域及时间范围。2.申请表需经调阅人所在部门负责人签字，保卫部门审核，信息部门执行。3.调阅人员需出示有效证件（如工作证、身份证），信息部门应对调阅过程进行记录（《监控数据调阅记录》）。4.未经批准，不得复制、传播监控数据（如发送至私人手机、上传至互联网）。第六章应急处理第十九条应急预案1.医院制定《监控系统应急预案》，明确应急组织机构（组长：分管副院长；成员：信息科、保卫科、院办负责人）及职责。2.预案涵盖以下场景：（1）设备故障（如摄像头黑屏、主机宕机）；（2）数据丢失（如存储设备损坏、黑客攻击）；（3）突发公共事件（如医闹、火灾、盗窃）。第二十条设备故障处理1.值班人员发现设备故障，立即报告信息部门（30分钟内到达现场）。2.信息部门排查故障原因，若为minor故障（如线路松动），立即修复；若为major故障（如主机损坏），启用备用设备（确保30分钟内恢复监控）。3.故障处理完成后，填写《设备故障处理记录》，分析故障原因，提出预防措施。第二十一条数据丢失处理1.发现数据丢失，信息部门立即停止使用存储设备，防止数据覆盖。2.尝试恢复数据（如使用专业数据恢复软件），若无法恢复，立即报告院办。3.院办组织调查，分析数据丢失原因（如设备故障、人为操作失误、网络攻击），采取相应措施（如更换存储设备、加强网络安全防护）。4.数据丢失情况需向院长汇报，并记录在《数据管理日志》中。第二十二条突发事件处理1.发生突发公共事件（如医闹、盗窃），值班人员立即调取相关区域监控画面，锁定事件发生时段及人员。2.保存事件发生时段的监控数据（单独存储，避免被覆盖），并上报保卫部门。3.配合公安部门调查，提供监控数据（需出具《监控数据提取证明》）。4.事件处理完成后，总结经验教训，完善应急预案（如调整监控布局、加强重点区域防控）。第七章监督考核第二十三条监督检查1.院办每季度组织一次联合检查（成员：信息科、保卫科、院办、法务科），检查内容包括：（1）设备运行状态（完好率、故障率）；（2）数据管理情况（存储期限、调阅审批、销毁记录）；（3）值班人员履职情况（值班记录、响应时间）；（4）应急预案落实情况（演练记录、故障处理效率）。2.检查结果形成《监控设备管理检查报告》，反馈给相关部门，督促整改（整改期限为10个工作日）。第二十四条考核指标1.设备完好率：≥98%（每月统计）；2.数据保存率：≥95%（每季度统计）；3.应急响应时间：≤30分钟（从报告到处理）；4.违规行为发生率：0（每年统计）。第二十五条奖惩措施1.奖励：（1）设备完好率达到100%的部门，季度绩效奖励5%；（2）应急处理及时、表现突出的个人，给予表彰及____元物质奖励；（3）提出合理化建议（如优化监控布局、改进数据管理）并被采纳的人员，给予____元奖励。2.处罚：（1）设备完好率低于95%的部门，扣减季度绩效3%；（2）值班人员擅自离岗、违规操作的，给予批评教育，情节严重的停职检查；（3）泄露监控信息、篡改数据的，给予纪律处分（如记过、降薪），触犯法律的移送司法机关；（4）因管理不善导致设备损坏或数据丢失的，追究相关部门负责人责任（如扣减绩效、调整岗位）。第八章附则第二十六条制度解释本