统表、检表（监理单位用表）

佛山市交通工程质量监督站监制－PAGE206－佛山市交通工程质量监督站监制－PAGE3－统计表1混凝土(砂浆)抗压强度统计汇总表（监理抽检）工程名称合同段施工单位分项工程名称设计强度(R)统计组数(n)平均值(Rn)标准差(Sn)判定系数(K1)判定系数(K2最低值(MPa)RminRn-K1Sn≥0.9RRmin≥K2R评定结果监理意见注：试件少于10组时Rn≥1.15RRmin≥0.95R统计：专业监理工程师：日期：统计表2压实度统计汇总表（监理抽检）工程名称：合同段：施工单位：里程分项工程检测深度(cm)标准值(K0)实测合格率(％)试验方法总测点合格点系数平均值(K)均方差(S)单点Ki代表值(k)最大最小监理意见统计：专业监理工程师：日期：统计表3回弹弯沉检测结果统计表（监理抽检）承包单位：合同号：单位工程名称：桩号测点数n平均值(1/100mml计算系数温度修正系数代表弯沉(1/100nnn)1r设计弯沉(1/100mm)结论起点讫点SZɑ监理意见统计：专业监理工程师：日期：统计表4半刚性基层强度试验结果统计表（监理抽检）承包单位：合同段：单位工程名称：桩号测点数nR(MPa)设计强度Rd(MPa)偏差系数CvZɑRd/(1-CvZɑ)(MPa)结论起点讫点监理意见统计：专业监理工程师：日期：统计表5路面结构层厚度检测结果统计表（监理抽检）承包单位：合同段：结构层桩号测点数n厚度平均值x标准差S系数厚度代表值XL设计厚度-允许偏差X结论起点讫点监理意见统计：专业监理工程师：日期：统计表6水泥混凝土抗折强度统计表（监理抽检）承包单位：合同段：单位工程名称：桩号设计抗折强度(MPa)Rsz测点数nR判断系数K均方差σRsz+K·σ结论备注起点讫点监理意见统计：专业监理工程师：日期：统计表7钻(冲、挖)孔桩工程质量资料统计表（监理抽检）承包单位：单位工程名称：合同段：墩号桩号桩径桩位偏差终孔桩底标高灌注砼前桩底标高(m)沉淀厚度(cm)灌注后桩顶标高嵌岩深度(m)桩倾斜度(％)砼数量扩孔系数坍落度(cm)水灰比R28强度MPa导管埋置深度钢筋笼底标高无损检视结果设计(cm)实际(cm)顺桥(cm)横桥(cm)设计(m)实际(m)设计(m)实际(m)计算(m3)实际(m3)最小(m)最大(m)设计(m)实际(m)监理意见统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.2.2土方路基质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测频率检测值1△压实度％2△弯沉0.01mm3纵断高程mm4中线偏位mm5宽度mm6平整度mm7横坡％8边坡压实度统计结果弯沉统计结果外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.3.2石方路基质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1压实2纵断高程mm3中线偏位mm4宽度mm5平整度mm6横坡％7边坡坡度平顺度压实度检查结果外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.4.2-1砂垫层质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1砂垫层厚度mm2砂垫层宽度mm3反滤层设置4压实度％外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.4.2-2袋装砂井、塑料排水板质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值下栏填处理类型1井(板)桩间距mm2△井(板)长度mm3竖直度％4砂井直径mm5灌砂量％抽检结果外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.4.2-3碎石桩（砂桩）质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1桩距mm2桩径mm3△桩长m4竖直度％5灌石(砂)量外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.4.2-4粉喷桩质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1桩距mm2桩径mm3△桩长m4竖直度%5单桩粉喷量kg6强度kPa钻孔取芯情况结论其他检测结论外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.4.2-5CFG桩质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1桩距mm2△桩长m3竖直度%4△桩径mm5△强度kPa钻孔取芯情况结论其他检测结论外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.4.2-6水泥搅拌桩质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1水泥用量kg/m2△桩长mm3桩距mm4桩径mm5竖直度%6强度kPa钻孔取芯情况结论其他检测结论外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.4.2-7预应力管桩（软基处理）质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1桩距mm2桩径mm3△桩长mm4△贯入度mm5竖直度%检测结论外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.4.2-8电渗电极质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1电极间距mm2电极长度mm3垂直度%外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.4.2-9强夯质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1夯点间距mm2落距m外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.4.2-10水载预压围堰质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1基底标高mm2围堰顶标高mm3水深mm4坡率外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表4.5.2-1加筋工程土工合成材料质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1下承层平整度、拱度2搭接宽度mm3搭接缝错开距离mm4锚固长度mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表4.5.2-2隔离工程土工合成材料质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1下承层平整度、拱度2搭接宽度mm3搭接缝错开距离mm4搭接处透水点外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表4.5.2-3过滤排水工程土工合成材料质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1下承层平整度、拱度2搭接宽度mm3搭接缝错开距离mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表4.5.2-4防裂工程土工合成材料质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1下承层平整度、拱度2搭接宽度mm3粘结力N外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表5.2.2管节预制质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△混凝土强度MPa2内径mm3壁厚mm4顺直度5长度mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表5.3.2管道基础及管节安装质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△砼抗压强度或砂浆强度MPa2管轴线偏位mm3管内底高程mm4基础厚度mm5管座肩宽mm肩高mm6抹带宽度mm厚度mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表5.4.2检查(雨水)井砌筑质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△砂浆强度MPa2轴线偏位mm3圆井直径或方井长、宽mm4井底高程mm5井盖与相邻路面高差mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表5.5.2土沟质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1沟底高程mm2断面尺寸mm3边坡坡度4边棱直顺度mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表5.6.2浆砌排水沟质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△砂浆强度MPa2轴线偏位mm3沟底高程mm4墙面直顺度或坡度mm5断面尺寸mm6铺砌厚度mm7基础垫层宽、厚mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表5.7.2盲沟质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1沟底高程mm2断面尺寸mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表5.8.2排水泵站（沉井）质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△混凝土强度MPa2轴线平面偏位mm3垂直度mm4底板高程mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.2.2-1砌体挡土墙质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△砂浆强度MPa2平面位置mm3顶面高程mm4竖直度或坡度％5△断面尺寸mm6底面高程mm7表面平整度块石mm片石混凝土块、料石外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.2.2-2干砌挡土墙质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1平面位置mm2顶面高程mm3竖直度或坡度%4△断面尺寸mm5底面高程mm6表面平整度mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.3.2悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△混凝土强度MPa2平面位置mm3顶面高程%4竖直度或坡度mm5△断面尺寸mm6底面高程mm7表面平整度mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.4.2-1筋带质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1筋带长度2筋带与面板连接3筋带与筋带连接4筋带铺设外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.4.2-2锚杆、拉杆质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1锚杆、拉杆长度2锚杆、拉杆间距mm3锚杆、拉杆与面板连接4锚杆、拉杆防护5△锚杆抗拔力外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.4.2-3面板预制质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△混凝土强度MPa2边长mm3两对角线差mm4△厚度mm5表面平整度mm6预埋件位置mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.4.2-4面板安装质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1每层面板顶高程mm2轴线偏位mm3面板竖直度或坡度4相邻面板错台mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.4.2-5锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1墙顶和肋柱平面位置路堤式mm路肩式2墙顶和柱顶高程路堤式mm路肩式3肋柱间距mm4墙面倾斜度mm5面板缝宽mm6墙面平整度mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.6.2锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△距面板1m范围以内压实度％外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.7.2抗滑桩质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△混凝土强度MPa2△桩长m3△孔径或断面尺寸mm4桩位mm5竖直度钻孔桩mm挖孔桩6钢筋骨架底面高程mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.8.2锚喷防护质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△混凝土强度MPa2△砂浆强度MPa3锚孔深度mm4锚杆（索）间距mm5△锚杆拔力kN6喷层厚度mm7△锚索张拉应力MPa8张拉伸长率％9断丝、滑丝数外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.9.2锥、护坡质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△砂浆强度MPa2顶面高程mm3表面平整度mm4坡度5△厚度mm6底面高程mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.10.2-1浆砌砌体质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△砂浆强度MPa2顶面高程料块、石mm片石3竖直度或坡度料块、石mm片石4△断面尺寸料石mm块石片石5表面平整度料石mm块石片石外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.10.2-2干砌片石质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1顶面高程mm2外形尺寸mm3△厚度mm4表面平整度mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表6.11.2导流工程质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△砂浆强度MPa2平面位置mm3长度mm4△断面尺寸mm5高程基底mm顶面外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表6.12.2石笼防护质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1平面位置mm2长度mm3宽度mm4高度mm5底面高程mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表7.2.2水泥混凝土面层质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△弯拉强度MPa2△板厚度代表值mm合格值mm3平整度4抗滑构造深度mm5相邻板高差mm6纵、横缝顺直度mm7中线平面偏位mm8路面宽度mm9纵断高程mm10横坡%弯拉强度统计结果厚度统计结果外观检查平整度测试方法监理意见签名日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表7.3.2沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△压实度%2平整度3弯沉值0.01mm4渗水系数mL/min5抗滑摩擦系数构造深度mm6△厚度代表值mm合格值mm7中线平面偏位mm8纵断高程mm9宽度有侧石mm无侧石mm10横坡%压实度统计结果厚度统计结果外观检查压实度采用标准平整度检测方法监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表7.4.2沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1平整度2弯沉值3△厚度代表值mm合格值mm4沥青用量kg/m25中线平面偏位mm6纵断高程mm7宽度有侧石mm无侧石mm8横坡%弯沉值统计结果厚度统计结果外观检查请在右栏注明平整度检测方法监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表7.5.2沥青表面处治面层质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1平整度2弯沉值3厚度代表值mm合格值mm4沥青总用量kg/m25中线平面偏位mm6纵断高程mm7宽度有侧石mm无侧石mm8横坡%弯沉值统计结果厚度统计结果外观检查请在右栏注明平整度检测方法监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表7.6.2～7.11.2半刚性基层和底基层质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期材料组成配合比设计强度MPa结构层项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△压实度代表值%极值%2平整度mm3纵断高程mm4宽度mm5△厚度代表值mm合格值mm6横坡%7△强度MPa压实度统计结果厚度统计结果强度统计结果外观检查本表适用于水泥、石灰、粉煤灰稳定材料，在材料组成注明监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表7.12.2级配碎(砾)石基层和底基层质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期材料组成配合比设计强度MPa结构层项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△压实度代表值%极值%2弯沉值3平整度mm4纵断高程mm5宽度mm6△厚度代表值mm合格值mm7横坡%压实度统计结果厚度统计结果弯沉统计结果外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表7.13.2填隙碎石（矿渣）基层和底基层质量检验报告单（监理抽检）项目名称起止桩号合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期材料组成配合比设计强度MPa结构层项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1△固体体积率代表值%极值%2弯沉值3平整度mm4纵断高程mm5宽度mm6△厚度代表值mm合格值mm7横坡%外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表7.14.2路缘石铺设质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1直顺度mm2预制铺设相邻两块高差mm相邻两块缝宽mm现浇宽度mm3顶面高程mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表7.15.2路肩质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检查频率检测值1压实度%2平整度土路肩mm硬路肩mm3横坡%4宽度mm压实度统计结果外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.2.2桥梁总体质量检验报告单（监理抽检）项目名称桥梁名称合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1桥面中线偏位mm2桥宽车行道mm人行道mm3桥长mm4引道中心线与桥梁中心线的衔接mm5桥头高程衔接mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.3.1-1钢筋加工及安装质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1△受力钢筋间距两排以上排距mm同排梁、板、拱助mm基础、锚碇、墩台、柱mm灌注桩mm2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距mm3钢筋骨架尺寸长mm宽、高或直径mm4弯起钢筋位置mm5△保护层厚度柱、梁、拱肋mm基础、锚碇、墩台mm板mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.3.1-2钢筋网质量检验报告单（监理抽检）项目名称桥梁名称合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1网的长、宽mm2网眼尺寸mm3对角线差mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.3.1-3预制桩钢筋安装质量检验报告单（监理抽检）项目名称桥梁名称合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1△纵钢筋间距mm2箍筋、螺旋筋间距mm3△纵向钢筋保护层厚度mm4桩顶钢筋网片位置mm5桩尖纵向钢筋位置mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.3.2-1钢丝、钢绞线（先张法）质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1镦头钢丝同束长度相对差束长＞20cmmm束长6~20cmmm束长＜6mmm2△张拉应力值MPa3△张拉伸长率%4同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数%外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表8.3.2-2粗钢筋先张法质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位mm2中心偏位mm3△张拉应力值kN4△张拉伸长率%外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表8.3.2-3后张法质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1管道坐标梁长方向mm梁高方向mm2管道间距同排mm上下层mm3△张拉应力值kN4△张拉伸长率%5断丝滑丝数钢束根钢筋根外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.4.1基础砌体质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1△砂浆强度MPa2轴线偏位mm3平面尺寸mm4顶面高程mm5△基底高程土质mm石质mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.4.2墩、台身砌体质量检验报告单（监理抽检）项目名称桥梁名称合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期砌体材料料石片石块石块石、粗料石、砼块镶面按使用的材料在相应空格打“√”项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1砂浆强度MPa2轴线偏位纵向mm横向mm3墩台长mm宽mm4竖直度或坡度%5△墩、台顶面高程mm6大面积平整度mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.4.3拱圈砌体质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期跨径m有无镶面砌体材料料石混凝土预制块块石按使用的材料在相应空格打“√”项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1△砂浆强度MPa2砌体外侧平面偏位mm3△拱圈厚度mm4相邻镶面石砌块表层错位mm5△内弧线偏离设计弧线mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.4.4侧墙砌体质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期有无镶面砌体材料片石块石、粗料石、砼块镶面按使用的材料在相应空格打“√”项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1△砂浆强度MPa2外侧平面偏位mm3△宽度mm4顶面高程mm5竖直度或坡度%外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.5.1扩大基础质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1△混凝土强度MPa2平面尺寸mm3△基础底面高程土质mm石质mm4基础顶面高程mm5轴线偏位mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表8.5.2钻孔灌注桩质量检验报告单（监理抽检）项目名称桥梁名称合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值(下栏填写桩的编号)1△砼强度MPa2△桩位群桩mm排架桩允许mm极值mm3△孔深m4△孔径mm5钻孔倾斜度mm6△沉淀厚度摩擦桩mm支承桩mm7钢筋骨架底面高程mm钻孔取芯情况结论无破损检测结论外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.5.3挖孔桩质量检验报告单（监理抽检）项目名称桥梁名称合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单规定值或检测值(下栏填写桩的编号)位允许偏差1△砼强度MPa2△桩位群桩mm排架桩允许mm极值mm3△孔深m4△孔径mm5孔的倾斜度mm6钢筋骨架底面高程mm钻孔取芯情况结论无破损检测结论外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表8.5.4-1预制桩质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1△砼强度MPa2长度mm3横截面桩的边长mm空心桩空心(管芯)直径mm空心中心与桩中心偏差mm4桩尖对桩的纵轴线mm5桩纵轴线弯曲矢高mm6桩顶面与桩纵轴线倾斜偏差mm7接桩的接头平面与桩轴平面垂直度mm预制桩编号外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.5.4-2沉桩质量检验报告单（监理抽检）项目名称桥梁名称合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值(下栏填写桩的编号)1桩位群桩中间桩mm外缘桩mm排架桩顺桥方向mm垂直桥轴方向mm2△桩尖高程mm贯入度mm3倾斜度直桩%斜桩%试验检测情况结论外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.5.5地下连续墙质量检验报告单（监理抽检）项目名称桥梁名称合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1△砼强度MPa2轴线位置mm3倾斜度mm4△沉淀厚度5外形尺寸mm6顶面高程mm外观检查桩直径(m)监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：

监土建检表8.5.6沉井质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期沉井设计平面尺寸长×宽=或半径=井壁材料沉井类型项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1△各节沉井砼强度MPa2沉井平面尺寸mm3井壁厚度mm4沉井刃脚高程mm5△中心偏位(纵、横向)mm6沉井最大倾斜度(纵、横方向)mm7平面扭转角。外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.5.7双壁钢围堰的制作拼装质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1顶面中心偏位顺桥向mm横桥向mm2围堰平面尺寸mm3高度mm4节间错台mm5△焊缝质量6△水密试验外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.5.8沉井或钢围堰封底混凝土质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值1△砼强度MPa2△基底高程mm3顶面高程mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.5.9承台质量检验报告单（监理抽检）项目名称桥梁名称合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检测值(下栏填承台编号)1△砼强度MPa2尺寸mm3顶面高程mm4轴线偏位纵mm横外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：日期：监土建检表8.5.10大体积混凝土结构质量检验报告单（监理抽检）项目名称桩号及部位合同段施工日期施工单位监理单位公路等级检测日期项次检测项单位规定值或允许偏差检测值1△砼强度MPa2轴线偏位mm3断面尺寸mm4结构高度mm5顶面高程mm6大面积平整度mm外观检查监理意见签名：日期：统计：专业监理工程师：