2025年度临床影像学考试真题B卷答案及解析

2025年度临床影像学考试真题B卷答案及解析一、单项选题1.下列哪种检查方法对诊断骨折最敏感？（）A.X线平片B.CTC.MRID.超声2.肺纹理主要由下列哪种结构组成？（）A.肺动脉B.肺静脉C.支气管D.淋巴管3.关于CT值的描述，正确的是（）A.CT值是一个绝对值B.CT值的单位是HuC.CT值越高，组织密度越低D.CT值与X线吸收系数无关4.下列哪种疾病在X线胸片上表现为“哑铃状”阴影？（）A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.结核性胸膜炎D.肺癌5.胃溃疡的直接X线征象是（）A.龛影B.黏膜皱襞纠集C.胃腔变形D.幽门梗阻6.下列哪种检查方法对诊断肝脏疾病最有价值？（）A.腹部超声B.CTC.MRID.核素显像7.胆囊结石的典型超声表现是（）A.胆囊内强回声光团伴声影B.胆囊增大C.胆囊壁增厚D.胆囊内低回声区8.下列哪种疾病在CT上表现为“牛眼征”？（）A.肝血管瘤B.肝转移瘤C.肝癌D.肝囊肿9.关于MRI检查的优点，错误的是（）A.无辐射损伤B.软组织分辨力高C.可多方位成像D.对钙化灶显示清晰10.下列哪种疾病在X线平片上表现为“肥皂泡样”改变？（）A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨结核二、多项选题1.以下属于X线检查的局限性的有（）A.对软组织分辨力低B.有辐射损伤C.不能进行功能检查D.对早期病变不易发现2.下列哪些疾病可导致胸腔积液？（）A.肺炎B.心力衰竭C.肺癌D.结核性胸膜炎3.CT检查的适应证包括（）A.颅脑疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系统疾病4.关于超声检查的特点，正确的有（）A.操作简便B.可重复检查C.对含气器官显示清晰D.能进行实时动态观察5.下列哪些疾病在MRI上表现为长T1、长T2信号？（）A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑软化灶6.以下属于消化系统造影检查的有（）A.上消化道钡餐造影B.钡剂灌肠造影C.口服胆囊造影D.静脉肾盂造影7.下列哪些疾病可引起肝大？（）A.肝炎B.肝硬化C.肝癌D.脂肪肝8.关于骨肿瘤的影像学表现，正确的有（）A.良性骨肿瘤生长缓慢，边界清晰B.恶性骨肿瘤生长迅速，边界不清C.骨肿瘤可引起骨质破坏D.骨肿瘤可引起骨膜反应9.下列哪些检查方法可用于心血管系统疾病的诊断？（）A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心脏MRI10.以下属于医学影像学的范畴的有（）A.X线摄影B.CTC.MRID.核医学三、填空题1.人体组织结构的密度可分为_____、_____和_____三类。2.胸部X线检查常用的投照位置有_____和_____。3.CT图像的重建算法主要有_____和_____两种。4.超声检查的基本原理是利用超声波的_____和_____特性。5.MRI检查中，T1加权像主要反映组织的_____特性，T2加权像主要反映组织的_____特性。6.消化系统造影检查中，常用的对比剂有_____和_____。7.肝脏的正常超声表现为实质回声_____，肝内管道结构_____。8.骨肿瘤的影像学诊断主要依据_____、_____和_____。9.心血管系统疾病的影像学检查方法主要包括_____、_____、_____和_____等。10.医学影像学的发展趋势是_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.X线平片是诊断骨折的首选方法。（）2.肺门影主要由肺动脉、肺静脉和支气管组成。（）3.CT增强扫描可以提高病变的检出率和诊断准确率。（）4.超声检查对软组织的分辨力高于CT。（）5.MRI检查对钙化灶的显示优于CT。（）6.上消化道钡餐造影可以诊断胃溃疡和十二指肠溃疡。（）7.胆囊结石在超声检查中表现为强回声光团伴后方声影。（）8.肝癌在CT上多表现为低密度肿块。（）9.骨巨细胞瘤是一种良性骨肿瘤。（）10.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。（）五、简答题1.简述X线检查的优缺点。2.简述CT检查的原理和临床应用。六、案例分析患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰2个月，痰中带血1周。胸部X线片示右肺上叶前段有一不规则肿块影，边缘毛糙，有分叶及毛刺。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题1.答案：B解析：CT对骨折的诊断比X线平片更敏感，尤其是对于一些细微骨折和隐匿性骨折。MRI对软组织的分辨力较高，但对骨折的诊断价值不如CT。超声对骨折的诊断价值有限。2.答案：A解析：肺纹理主要由肺动脉、肺静脉和支气管组成，其中肺动脉是肺纹理的主要组成部分。3.答案：B解析：CT值是一个相对值，其单位是Hu。CT值越高，组织密度越高；CT值越低，组织密度越低。CT值与X线吸收系数有关。4.答案：A解析：原发性肺结核在X线胸片上表现为“哑铃状”阴影，即原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。继发性肺结核的X线表现多样，可表现为浸润性阴影、空洞、结节等。结核性胸膜炎主要表现为胸腔积液。肺癌的X线表现为肿块影、阻塞性肺炎等。5.答案：A解析：胃溃疡的直接X线征象是龛影，表现为胃壁上的龛影，边缘光滑整齐。黏膜皱襞纠集、胃腔变形和幽门梗阻等为胃溃疡的间接X线征象。6.答案：C解析：MRI对肝脏疾病的诊断最有价值，尤其是对于肝癌的诊断。腹部超声对肝脏疾病的诊断也有一定的价值，但不如MRI准确。CT对肝脏疾病的诊断也有一定的帮助，但对于一些小肝癌的诊断可能不如MRI。核素显像对肝脏疾病的诊断价值有限。7.答案：A解析：胆囊结石的典型超声表现是胆囊内强回声光团伴声影，可随体位改变而移动。胆囊增大、胆囊壁增厚和胆囊内低回声区等为胆囊结石的间接超声表现。8.答案：B解析：肝转移瘤在CT上表现为“牛眼征”，即肿瘤中心为低密度，周边为高密度环。肝血管瘤在CT上表现为低密度肿块，增强扫描呈“早出晚归”的强化特点。肝癌在CT上多表现为低密度肿块，增强扫描呈“快进快出”的强化特点。肝囊肿在CT上表现为低密度圆形或类圆形病灶，边界清晰，增强扫描无强化。9.答案：D解析：MRI检查的优点包括无辐射损伤、软组织分辨力高、可多方位成像等。MRI对钙化灶的显示不如CT清晰。10.答案：A解析：骨巨细胞瘤在X线平片上表现为“肥皂泡样”改变，即肿瘤呈膨胀性生长，骨皮质变薄，肿瘤内可见多个分隔。骨肉瘤在X线平片上表现为骨质破坏、骨膜反应和软组织肿块等。骨软骨瘤在X线平片上表现为骨性突起，表面有软骨帽。骨结核在X线平片上表现为骨质破坏、骨质疏松和冷脓肿等。二、多项选题1.答案：ABCD解析：X线检查的局限性包括对软组织分辨力低、有辐射损伤、不能进行功能检查和对早期病变不易发现等。2.答案：ABCD解析：肺炎、心力衰竭、肺癌和结核性胸膜炎等均可导致胸腔积液。3.答案：ABCD解析：CT检查的适应证包括颅脑疾病、胸部疾病、腹部疾病和骨骼肌肉系统疾病等。4.答案：ABD解析：超声检查的特点包括操作简便、可重复检查、能进行实时动态观察等。超声对含气器官显示不清，如肺、胃肠道等。5.答案：AD解析：脑梗死和脑软化灶在MRI上表现为长T1、长T2信号。脑出血在MRI上的信号变化与出血时间有关，急性期表现为短T1、长T2信号，亚急性期表现为长T1、长T2信号，慢性期表现为长T1、短T2信号。脑肿瘤的信号变化与肿瘤的类型和成分有关，不同类型的脑肿瘤在MRI上的信号表现不同。6.答案：ABC解析：上消化道钡餐造影、钡剂灌肠造影和口服胆囊造影等均属于消化系统造影检查。静脉肾盂造影属于泌尿系统造影检查。7.答案：ABCD解析：肝炎、肝硬化、肝癌和脂肪肝等均可引起肝大。8.答案：ABCD解析：良性骨肿瘤生长缓慢，边界清晰，一般无骨膜反应和软组织肿块。恶性骨肿瘤生长迅速，边界不清，常伴有骨膜反应和软组织肿块。骨肿瘤可引起骨质破坏，不同类型的骨肿瘤骨质破坏的表现不同。9.答案：ABCD解析：心血管系统疾病的影像学检查方法主要包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影和心脏MRI等。10.答案：ABCD解析：医学影像学的发展趋势是数字化、网络化、多功能化和智能化。三、填空题1.答案：高密度、等密度、低密度解析：人体组织结构的密度可分为高密度、等密度和低密度三类。高密度组织包括骨骼、钙化等，等密度组织包括肌肉、实质器官等，低密度组织包括脂肪、气体等。2.答案：后前位、侧位解析：胸部X线检查常用的投照位置有后前位和侧位。后前位是最常用的投照位置，可以显示胸部的全貌。侧位可以显示胸部的前后关系和病变的位置。3.答案：滤波反投影法、迭代法解析：CT图像的重建算法主要有滤波反投影法和迭代法两种。滤波反投影法是目前CT图像重建的主要算法，具有计算速度快、图像质量高等优点。迭代法是一种新兴的CT图像重建算法，具有更高的图像质量和更好的噪声抑制能力，但计算速度较慢。4.答案：反射、折射解析：超声检查的基本原理是利用超声波的反射和折射特性。当超声波遇到不同密度的组织时，会发生反射和折射，通过接收反射波和折射波，可以获得组织的信息。5.答案：纵向弛豫、横向弛豫解析：MRI检查中，T1加权像主要反映组织的纵向弛豫特性，T2加权像主要反映组织的横向弛豫特性。纵向弛豫是指原子核从高能态恢复到低能态的过程，横向弛豫是指原子核在横向平面上的相位相干性消失的过程。6.答案：钡剂、碘剂解析：消化系统造影检查中，常用的对比剂有钡剂和碘剂。钡剂是一种高密度对比剂，常用于上消化道钡餐造影和钡剂灌肠造影等。碘剂是一种低密度对比剂，常用于口服胆囊造影和静脉肾盂造影等。7.答案：均匀、清晰解析：肝脏的正常超声表现为实质回声均匀，肝内管道结构清晰。肝内管道结构包括门静脉、肝静脉和胆管等。8.答案：影像学表现、临床表现、病理检查解析：骨肿瘤的影像学诊断主要依据影像学表现、临床表现和病理检查。影像学表现包括X线平片、CT、MRI等检查结果，临床表现包括疼痛、肿胀、功能障碍等症状，病理检查是诊断骨肿瘤的金标准。9.答案：X线检查、超声检查、CT检查、MRI检查解析：心血管系统疾病的影像学检查方法主要包括X线检查、超声检查、CT检查和MRI检查等。X线检查主要用于观察心脏和大血管的形态和结构，超声检查主要用于观察心脏和血管的功能和结构，CT检查和MRI检查主要用于观察心脏和血管的形态、结构和功能。10.答案：数字化、网络化、多功能化、智能化解析：医学影像学的发展趋势是数字化、网络化、多功能化和智能化。数字化和网络化可以提高医学影像学的诊断效率和质量，多功能化可以提供更多的诊断信息，智能化可以实现自动诊断和辅助诊断。四、判断题1.答案：√解析：X线平片是诊断骨折的首选方法，它可以清晰地显示骨折的部位、类型和移位情况。2.答案：√解析：肺门影主要由肺动脉、肺静脉和支气管组成，其中肺动脉是肺门影的主要组成部分。3.答案：√解析：CT增强扫描可以提高病变的检出率和诊断准确率，它可以显示病变的血供情况和强化特点，有助于病变的定性诊断。4.答案：×解析：超声检查对软组织的分辨力低于CT，它主要用于观察软组织的形态和结构，对于一些细微结构的显示不如CT清晰。5.答案：×解析：MRI检查对钙化灶的显示不如CT，它主要用于观察软组织的信号变化，对于钙化灶的显示不如CT敏感。6.答案：√解析：上消化道钡餐造影可以诊断胃溃疡和十二指肠溃疡，它可以显示溃疡的部位、大小、形态和周围黏膜的情况。7.答案：√解析：胆囊结石在超声检查中表现为强回声光团伴后方声影，这是胆囊结石的典型超声表现。8.答案：√解析：肝癌在CT上多表现为低密度肿块，增强扫描呈“快进快出”的强化特点，这是肝癌的典型CT表现。9.答案：×解析：骨巨细胞瘤是一种交界性骨肿瘤，具有一定的恶性潜能，它可以局部复发和转移。10.答案：√解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的狭窄程度和病变部位，对于冠心病的诊断和治疗具有重要意义。五、简答题1.答：X线检查的优点包括：①操作简单、方便、快捷；②价格相对较低；③可以显示骨骼、胸部、腹部等部位的病变；④可以进行动态观察，如透视等。X线检查的缺点包括：①对软组织分辨力低；②有辐射损伤；③不能进行功能检查；④对早期病变不易发现。2.答：CT检查的原理是利用X线对人体进行断层扫描，通过探测器接收穿过人体的X线信号，经过计算机处理后重建出人体的断层图像。CT检查的临床应用包括：①颅脑疾病：如脑肿瘤、脑梗死、脑出血等；②胸部疾病：如肺癌、肺炎、肺结核等；③腹部