2025学年妇产科学阶段性测验A卷答案及解析

2025学年妇产科学阶段性测验A卷答案及解析一、单项选题1.关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的（）A.月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短B.排卵发生在月经周期的第14天C.子宫内膜增生期晚期，腺上皮细胞呈高柱状，核分裂象增多D.黄体期孕激素水平升高，雌激素水平降低2.下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证（）A.妊娠14周B.妊娠呕吐C.慢性疾病的急性期D.手术当天体温超过37.5℃3.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.活组织镜下见有无绒毛结构4.关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的（）A.性激素治疗B.根治性手术C.保留生育功能的手术D.期待疗法适用于症状较轻的患者5.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是（）A.不需干涉产程进展B.静脉推注地西泮10mgC.剖宫产D.人工破膜6.关于子宫破裂，下列哪项是正确的（）A.均发生于妊娠期B.破裂的过程一般分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段C.先兆子宫破裂多见于宫缩乏力所致的产程延长D.对于子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术7.下列哪项不是滴虫阴道炎的传播方式（）A.性交传播B.公共浴池传播C.母婴传播D.污染的器械传播8.关于前置胎盘的处理，下列哪项是错误的（）A.期待疗法适用于妊娠34周以前B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位D.期待疗法期间，应尽量卧床休息，减少活动9.初产妇，27岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素10.关于妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，下列哪项是正确的（）A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血C.水钠潴留D.凝血功能障碍二、多项选题1.关于女性生殖系统解剖，下列哪些是正确的（）A.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖B.宫颈管黏膜为单层高柱状上皮C.子宫峡部非孕期长约1cmD.输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部2.下列哪些是早产的常见原因（）A.孕妇患严重疾病B.子宫畸形C.胎膜早破D.双胎妊娠3.关于胎盘早剥，下列哪些是正确的（）A.主要病理变化是底蜕膜出血B.分为显性剥离和隐性剥离C.严重时可出现子宫胎盘卒中D.确诊后应立即终止妊娠4.下列哪些是子宫肌瘤的临床表现（）A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.压迫症状5.关于产后出血的原因，下列哪些是正确的（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍6.下列哪些是滴虫阴道炎的临床表现（）A.外阴瘙痒B.阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状C.性交痛D.尿痛、尿频7.关于宫颈癌的临床表现，下列哪些是正确的（）A.早期多无明显症状B.阴道流血多为接触性出血C.阴道排液多为白色或血性，稀薄如水样或米泔状D.晚期可出现尿频、尿急、肛门坠胀等症状8.下列哪些是子宫内膜癌的高危因素（）A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.未婚、未育9.关于葡萄胎的处理，下列哪些是正确的（）A.一经确诊，应立即清宫B.清宫一般选用吸刮术C.清宫后应常规进行预防性化疗D.定期随访10.关于产褥期妇女的生理变化，下列哪些是正确的（）A.子宫复旧B.阴道黏膜皱襞复现C.褥汗D.乳汁分泌三、填空题1.女性生殖系统包括_____、_____、_____、_____。2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，枕先露以_____为指示点。3.妊娠满28周不满37足周间分娩者称为_____。4.异位妊娠以_____最为常见。5.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为_____、_____、_____。6.滴虫阴道炎的病原体是_____。7.宫颈癌的主要转移途径是_____。8.子宫内膜癌的主要治疗方法有_____、_____、_____。9.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过_____ml。10.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为_____周。四、判断题（√/×）1.月经周期是指两次月经第1日的间隔时间，一般为21～35日，平均28日。（）2.受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，按蜕膜与受精卵的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。（）3.早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者。（）4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。（）5.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。（）6.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要区别是活组织镜下见有无绒毛结构。（）7.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。（）8.滴虫阴道炎的传播方式主要是性交传播。（）9.宫颈癌的好发部位是宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。（）10.子宫内膜癌的主要症状是阴道流血、阴道排液及下腹疼痛。（）五、简答题1.简述滴虫阴道炎的诊断要点。2.简述子宫肌瘤的手术指征。六、案例分析患者，女性，30岁，已婚。停经40天，阴道少量流血1周，伴下腹隐痛。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈口闭，子宫如孕40天大小，质软，双侧附件未见异常。尿妊娠试验阳性。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选题1.答案：A解析：月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短，A正确；排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，B错误；子宫内膜增生期晚期，腺上皮细胞呈高柱状，核分裂象增多，C正确；黄体期孕激素水平升高，雌激素水平也升高，D错误。2.答案：B解析：人工流产吸宫术的禁忌证包括：①各种疾病的急性期或严重的全身性疾病，需待治疗好转后住院手术；②生殖器官急性炎症；③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正；④术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上。妊娠呕吐不是禁忌证，B正确。3.答案：D解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构，侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构，D正确。4.答案：B解析：子宫内膜异位症的治疗方法包括期待疗法、药物治疗、手术治疗等。根治性手术适用于45岁以上重症患者，B错误。5.答案：A解析：该产妇规律宫缩8小时，宫口开大3cm，S=0，骨盆不小，胎儿体重正常，胎心率正常，产程进展顺利，不需干涉产程进展，A正确。6.答案：B解析：子宫破裂多发生于分娩期，A错误；破裂的过程一般分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段，B正确；先兆子宫破裂多见于梗阻性难产，C错误；对于子宫破裂的产妇，应根据破裂的时间、裂口的大小、有无感染等情况决定手术方式，不一定行全子宫切除术，D错误。7.答案：C解析：滴虫阴道炎的传播方式主要有性交传播、间接传播（如公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等）、医源性传播（如污染的器械及敷料等），母婴传播不是其传播方式，C正确。8.答案：C解析：前置胎盘的处理原则是抑制宫缩、尽可能延长孕周、提高胎儿存活率。期待疗法适用于妊娠34周以前、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇，A正确；剖宫产是处理前置胎盘的主要手段，B正确；阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计短时间内能结束分娩者，C错误；期待疗法期间，应尽量卧床休息，减少活动，D正确。9.答案：B解析：该产妇规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常，产程进展顺利，可等待自然分娩，B正确。10.答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，A正确。二、多项选题1.答案：ABCD解析：阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，A正确；宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，B正确；子宫峡部非孕期长约1cm，C正确；输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部，D正确。2.答案：ABCD解析：早产的常见原因包括孕妇患严重疾病、子宫畸形、胎膜早破、双胎妊娠等，ABCD均正确。3.答案：ABCD解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，分为显性剥离和隐性剥离，严重时可出现子宫胎盘卒中，确诊后应立即终止妊娠，ABCD均正确。4.答案：ABCD解析：子宫肌瘤的临床表现包括月经改变、腹部包块、白带增多、压迫症状等，ABCD均正确。5.答案：ABCD解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，ABCD均正确。6.答案：ABCD解析：滴虫阴道炎的临床表现包括外阴瘙痒、阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，性交痛，尿痛、尿频等，ABCD均正确。7.答案：ABCD解析：宫颈癌的临床表现早期多无明显症状，阴道流血多为接触性出血，阴道排液多为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，晚期可出现尿频、尿急、肛门坠胀等症状，ABCD均正确。8.答案：ABCD解析：子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、高血压、糖尿病、未婚、未育、晚育、绝经延迟等，ABCD均正确。9.答案：ABD解析：葡萄胎一经确诊，应立即清宫，A正确；清宫一般选用吸刮术，B正确；清宫后一般不常规进行预防性化疗，C错误；定期随访，D正确。10.答案：ACD解析：产褥期妇女的生理变化包括子宫复旧、褥汗、乳汁分泌等，阴道黏膜皱襞在产后3周左右复现，B错误。三、填空题1.答案：内生殖器、外生殖器、相关组织、邻近器官解析：女性生殖系统包括内生殖器、外生殖器、相关组织和邻近器官。2.答案：枕骨解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，枕先露以枕骨为指示点。3.答案：早产解析：妊娠满28周不满37足周间分娩者称为早产。4.答案：输卵管妊娠解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见。5.答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。6.答案：阴道毛滴虫解析：滴虫阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。7.答案：直接蔓延和淋巴转移解析：宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移。8.答案：手术治疗、放疗、化疗解析：子宫内膜癌的主要治疗方法有手术治疗、放疗、化疗。9.答案：500解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。10.答案：6解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。四、判断题1.答案：√解析：月经周期是指两次月经第1日的间隔时间，一般为21～35日，平均28日，该说法正确。2.答案：√解析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，按蜕膜与受精卵的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜，该说法正确。3.答案：√解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者，该说法正确。4.答案：√解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，该说法正确。5.答案：√解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，该说法正确。6.答案：√解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要区别是活组织镜下见有无绒毛结构，该说法正确。7.答案：√解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，该说法正确。8.答案：√解析：滴虫阴道炎的传播方式主要是性交传播，该说法正确。9.答案：√解析：宫颈癌的好发部位是宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，该说法正确。10.答案：√解析：子宫内膜癌的主要症状是阴道流血、阴道排液及下腹疼痛，该说法正确。五、简答题1.答：滴虫阴道炎的诊断要点包括：①外阴瘙痒、灼痛，分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味；②妇科检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑