2025年神经内科常见病例诊断与治疗综合考查答案及解析

2025年神经内科常见病例诊断与治疗综合考查答案及解析一、单项选题1.脑梗死最常见的原因是（）A.腔隙性脑梗死B.大动脉粥样硬化性脑梗死C.心源性脑栓塞D.蛛网膜下腔出血2.短暂性脑缺血发作（TIA）的主要治疗药物是（）A.乙酰水杨酸B.尼莫地平C.低分子肝素D.硫酸氢氯吡格雷3.帕金森病的核心症状不包括（）A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.记忆力减退4.脑震荡的主要临床表现是（）A.持续性昏迷B.近事遗忘C.肢体瘫痪D.癫痫发作5.癫痫持续状态的定义是（）A.单次癫痫发作B.连续两次癫痫发作C.癫痫发作持续超过30分钟D.癫痫发作伴有意识障碍6.多发性硬化（MS）的典型MRI表现是（）A.脑室扩大B.脑白质多发性硬化斑C.脑萎缩D.蛛网膜下腔增宽7.吉兰-巴雷综合征的治疗首选是（）A.大剂量糖皮质激素B.免疫球蛋白静脉注射C.血浆置换D.神经营养药物8.重症肌无力的主要治疗方法是（）A.肌肉移植B.糖皮质激素C.肌肉注射肉毒毒素D.神经肌肉接头阻滞剂9.颈动脉狭窄的治疗方法不包括（）A.药物治疗B.经皮腔内血管成形术（PTA）C.药物溶栓D.肢体压迫10.脑出血最常见的部位是（）A.基底节B.丘脑C.小脑D.脑室11.常用于诊断阿尔茨海默病的神经心理学测试是（）A.格拉斯哥昏迷评分B.韦氏智力测验C.简易精神状态检查（MMSE）D.脑电图12.急性脊髓炎的治疗首选是（）A.大剂量糖皮质激素B.免疫抑制剂C.神经营养药物D.血管扩张剂13.脑囊虫病的诊断依据不包括（）A.头颅MRIB.血清学检查C.脑脊液检查D.脑电图14.癫痫发作时的心电图表现是（）A.正常心电图B.心律失常C.持续性高电压D.棘波或尖波15.脑肿瘤的常见症状不包括（）A.头痛B.癫痫发作C.意识障碍D.皮肤干燥二、多项选题1.脑梗死的危险因素包括（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟2.帕金森病的并发症包括（）A.痴呆B.抑郁C.睡眠障碍D.肢体畸形3.癫痫持续状态的处理措施包括（）A.地西泮静脉注射B.苯妥英钠C.水杨酸D.人工呼吸4.多发性硬化的治疗药物包括（）A.甲基强的松龙B.复方磺胺甲噁唑C.干扰素D.硫酸羟氯吡格雷5.吉兰-巴雷综合征的辅助检查包括（）A.血清学检查B.脑脊液检查C.神经传导速度测定D.肌电图三、填空题1.脑出血的急性期治疗主要是_____2.癫痫持续状态的治疗首选药物是_____3.帕金森病的药物治疗首选是_____4.多发性硬化的典型MRI表现是_____5.吉兰-巴雷综合征的病理基础是_____6.重症肌无力的治疗首选是_____7.颈动脉狭窄的治疗方法包括_____8.脑囊虫病的常见症状是_____9.癫痫发作时的心电图表现是_____10.脑肿瘤的常见部位是_____四、判断题（√/×）1.脑梗死患者在发病6小时内首选溶栓治疗。2.帕金森病是一种遗传性疾病。3.癫痫持续状态是指连续两次癫痫发作。4.多发性硬化是一种自身免疫性疾病。5.吉兰-巴雷综合征是一种遗传性疾病。6.重症肌无力是一种自身免疫性疾病。7.颈动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。8.脑出血的常见症状是头痛和呕吐。9.癫痫发作时的心电图表现为正常。10.脑肿瘤的常见部位是大脑皮层。五、案例分析1.患者男性，60岁，突发右侧肢体无力，口齿不清，持续20分钟缓解。既往有高血压病史。主诉：突发右侧肢体无力，口齿不清。现病史：患者于20分钟前无明显诱因突发右侧肢体无力，口齿不清，持续20分钟缓解。查体：右侧肢体肌力4级，感觉正常，言语不清。辅助检查：头部MRI示左侧基底节区高信号灶。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？六、简答题1.简述脑梗死的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：大动脉粥样硬化性脑梗死是脑梗死最常见的原因。2.A解析：乙酰水杨酸是短暂性脑缺血发作的主要治疗药物。3.D解析：记忆力减退不是帕金森病的核心症状。4.B解析：脑震荡的主要临床表现是近事遗忘。5.C解析：癫痫持续状态的定义是癫痫发作持续超过30分钟。6.B解析：多发性硬化的典型MRI表现是脑白质多发性硬化斑。7.B解析：免疫球蛋白静脉注射是吉兰-巴雷综合征的治疗首选。8.B解析：糖皮质激素是重症肌无力的主要治疗方法。9.D解析：肢体压迫不是颈动脉狭窄的治疗方法。10.A解析：脑出血最常见的部位是基底节。11.C解析：简易精神状态检查（MMSE）常用于诊断阿尔茨海默病。12.A解析：大剂量糖皮质激素是急性脊髓炎的治疗首选。13.D解析：脑囊虫病的诊断依据不包括脑电图。14.D解析：癫痫发作时的心电图表现为棘波或尖波。15.D解析：皮肤干燥不是脑肿瘤的常见症状。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：脑梗死的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病和吸烟。2.A,B,C,D解析：帕金森病的并发症包括痴呆、抑郁、睡眠障碍和肢体畸形。3.A,B,D解析：癫痫持续状态的处理措施包括地西泮静脉注射、苯妥英钠和人工呼吸。4.A,C,D解析：多发性硬化的治疗药物包括甲基强的松龙、干扰素和硫酸羟氯吡格雷。5.A,B,C,D解析：吉兰-巴雷综合征的辅助检查包括血清学检查、脑脊液检查、神经传导速度测定和肌电图。三、填空题（答案）1.控制血压和降低颅内压2.地西泮3.左旋多巴4.脑白质多发性硬化斑5.免疫介导的周围神经脱髓鞘6.糖皮质激素7.药物治疗和手术治疗8.头痛、呕吐、抽搐9.棘波或尖波10.大脑皮层四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8