2025年度妇产科学阶段性测验B卷答案及解析

2025年度妇产科学阶段性测验B卷答案及解析一、单项选题1.关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的（）A.排卵一般发生在月经周期的第14天B.月经来潮时基础体温升高C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.正常月经失血量约为30～50ml2.诊断异位妊娠最可靠的方法是（）A.后穹窿穿刺B.腹部X线平片C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫3.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现（）A.月经量增多B.尿频、尿急C.不孕D.白带减少4.滴虫性阴道炎的白带特点是（）A.稀薄泡沫状B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样C.淡黄色脓性D.血性5.子宫颈癌的好发部位是（）A.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B.子宫颈管内C.子宫颈阴道部D.子宫峡部6.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变7.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍8.关于子宫内膜异位症，下列哪项是错误的（）A.多发生于生育年龄妇女B.最常见的部位是卵巢C.痛经进行性加重D.不影响生育9.人工流产综合征主要是由于（）A.机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射B.精神过度紧张C.术中出血过多D.吸宫不全10.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是（）A.不需干涉产程进展B.静脉推注地西泮10mgC.剖宫产D.静脉滴注缩宫素二、多项选题1.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭D.子宫内膜周期性剥脱2.下列哪些是盆腔炎的感染途径（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血循环传播D.直接蔓延3.子宫肌瘤的治疗方法有（）A.随访观察B.药物治疗C.手术治疗D.放射治疗4.下列哪些是卵巢恶性肿瘤的特点（）A.早期多无症状B.生长迅速C.妇科检查可触及腹部包块D.可出现腹水5.关于产后出血的预防，下列哪些是正确的（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.胎盘娩出后仔细检查软产道D.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况6.下列哪些是子宫内膜异位症的临床表现（）A.痛经B.慢性盆腔痛C.月经异常D.不孕7.人工流产的并发症有（）A.出血B.子宫穿孔C.人工流产综合反应D.漏吸或空吸8.下列哪些是前置胎盘的临床表现（）A.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血B.腹部检查子宫软，无压痛C.胎先露高浮D.反复出血可导致贫血9.下列哪些是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化（）A.全身小动脉痉挛B.内皮损伤及局部缺血C.血液浓缩D.凝血功能障碍10.下列哪些是早产的治疗原则（）A.抑制宫缩B.尽可能延长孕周C.促胎肺成熟D.预防新生儿呼吸窘迫综合征三、填空题1.女性内生殖器包括_____、_____、_____及_____。2.月经周期的调节主要通过_____、_____和_____的相互作用来完成。3.异位妊娠以_____最为常见，其中_____最多见。4.子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为_____、_____和_____。5.滴虫性阴道炎的传播途径主要有_____和_____。6.宫颈癌的主要转移途径是_____和_____。7.产后出血的四大原因是_____、_____、_____和_____。8.子宫内膜异位症的治疗方法有_____、_____和_____。9.人工流产负压吸引术适用于妊娠_____周以内者，钳刮术适用于妊娠_____周以内者。10.前置胎盘分为_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.雌激素有使宫颈黏液分泌增多、变稀薄的作用。（）2.妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周达高峰。（）3.卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应立即手术治疗。（）4.滴虫性阴道炎患者的阴道pH值通常在4.0～4.7之间。（）5.子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期。（）6.宫颈癌患者的阴道排液多为白色或血性，稀薄如水样或米泔状。（）7.产后出血是分娩期严重的并发症，是导致我国产妇死亡的首要原因。（）8.子宫内膜异位症患者的CA125水平一定升高。（）9.人工流产术后应禁止性生活及盆浴1个月。（）10.前置胎盘患者禁止肛查及阴道检查。（）五、简答题1.简述盆腔炎的临床表现。2.简述子宫肌瘤的手术指征。六、案例分析患者，女，28岁。停经40天，阴道少量流血1周，伴下腹隐痛。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈口未开，子宫如孕40天大小，质软，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验（+）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选题1.答案：D解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，故A错；排卵后基础体温升高0.3～0.5℃，故B错；月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短，故C错；正常月经失血量约为30～50ml，不超过80ml，故D对。2.答案：C解析：腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，故C对；后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，但不是最可靠的，故A错；腹部X线平片对异位妊娠的诊断价值不大，故B错；诊断性刮宫适用于不能存活宫内妊娠的鉴别诊断和超声检查不能确定妊娠部位者，故D错。3.答案：D解析：子宫肌瘤患者白带增多，故D错；其他选项均为子宫肌瘤的临床表现。4.答案：A解析：滴虫性阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状，故A对；白色稠厚呈凝乳或豆渣样是外阴阴道假丝酵母菌病的白带特点，故B错；淡黄色脓性是细菌性阴道病的白带特点，故C错；血性白带可见于多种疾病，如宫颈癌、子宫内膜癌等，故D错。5.答案：A解析：子宫颈癌的好发部位是子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，故A对；其他选项均不是子宫颈癌的好发部位。6.答案：A解析：卵巢肿瘤蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，也是妇科常见的急腹症之一，故A对；破裂、感染、恶变也是卵巢肿瘤的并发症，但不是最常见的，故B、C、D错。7.答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%，故A对；胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不是最常见的，故B、C、D错。8.答案：D解析：子宫内膜异位症可导致不孕，故D错；其他选项均为子宫内膜异位症的特点。9.答案：A解析：人工流产综合征主要是由于机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射所致，故A对；精神过度紧张、术中出血过多、吸宫不全等也可能导致人工流产综合征，但不是主要原因，故B、C、D错。10.答案：A解析：该产妇产程进展顺利，无剖宫产指征，故不需干涉产程进展，A对；地西泮可用于镇静，但一般不用于产程中，故B错；目前无剖宫产指征，故C错；缩宫素适用于协调性宫缩乏力，该产妇宫缩正常，故D错。二、多项选题1.答案：ABCD解析：女性生殖系统的自然防御功能包括两侧大阴唇自然合拢、阴道自净作用、宫颈内口紧闭、子宫内膜周期性剥脱等，故ABCD均对。2.答案：ABCD解析：盆腔炎的感染途径有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延等，故ABCD均对。3.答案：ABC解析：子宫肌瘤的治疗方法有随访观察、药物治疗、手术治疗等，故ABC对；放射治疗一般不用于子宫肌瘤的治疗，故D错。4.答案：ABCD解析：卵巢恶性肿瘤早期多无症状，生长迅速，妇科检查可触及腹部包块，可出现腹水等，故ABCD均对。5.答案：ABCD解析：产后出血的预防措施包括加强孕期保健、正确处理产程、胎盘娩出后仔细检查软产道、产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况等，故ABCD均对。6.答案：ABCD解析：子宫内膜异位症的临床表现有痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕等，故ABCD均对。7.答案：ABCD解析：人工流产的并发症有出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸等，故ABCD均对。8.答案：ABCD解析：前置胎盘的临床表现有妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，腹部检查子宫软，无压痛，胎先露高浮，反复出血可导致贫血等，故ABCD均对。9.答案：ABC解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血，血液浓缩等，故ABC对；凝血功能障碍是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一，不是基本病理生理变化，故D错。10.答案：ABCD解析：早产的治疗原则是抑制宫缩，尽可能延长孕周，促胎肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征等，故ABCD均对。三、填空题1.答案：阴道、子宫、输卵管、卵巢解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，是女性生殖系统的重要组成部分。2.答案：下丘脑、垂体、卵巢解析：月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的相互作用来完成，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。3.答案：输卵管妊娠、输卵管壶腹部妊娠解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，其中输卵管壶腹部妊娠最多见，约占输卵管妊娠的78%。4.答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。5.答案：经性交直接传播、间接传播解析：滴虫性阴道炎的传播途径主要有经性交直接传播和间接传播，如公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等。6.答案：直接蔓延、淋巴转移解析：宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移，血行转移少见。7.答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍解析：产后出血的四大原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。8.答案：期待治疗、药物治疗、手术治疗解析：子宫内膜异位症的治疗方法有期待治疗、药物治疗和手术治疗等，应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等因素综合考虑。9.答案：10、10～14解析：人工流产负压吸引术适用于妊娠10周以内者，钳刮术适用于妊娠10～14周以内者。10.答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘解析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，根据胎盘下缘与宫颈内口的关系进行分类。四、判断题1.答案：√解析：雌激素有使宫颈黏液分泌增多、变稀薄的作用，有利于精子通过宫颈进入宫腔。2.答案：√解析：妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1500ml。3.答案：√解析：卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应立即手术治疗，否则可导致肿瘤坏死、破裂、感染等严重后果。4.答案：×解析：滴虫性阴道炎患者的阴道pH值通常在5.0～6.5之间，而不是4.0～4.7之间。5.答案：√解析：子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，是一种特殊类型的坏死，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。6.答案：√解析：宫颈癌患者的阴道排液多为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味，晚期因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。7.答案：√解析：产后出血是分娩期严重的并发症，是导致我国产妇死亡的首要原因，应积极预防和处理。8.答案：×解析：子宫内膜异位症患者的CA125水平可升高，但不是所有患者都会升高，且CA125水平升高也可见于其他疾病，如卵巢癌、盆腔炎等，因此不能仅依靠CA125水平来诊断子宫内膜异位症。9.答案：√解析：人工流产术后应禁止性生活及盆浴1个月，以防感染。10.答案：√解析：前置胎盘患者禁止肛查及阴道检查，以免引起大出血。五、简答题1.答：盆腔炎的临床表现因炎症轻重及范围大小而有不同。轻者无症状或症状轻微，常见为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可出现高热、寒战、乏力、食欲不振等全身症状。月经期发病者可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。若有盆腔脓肿形成，可有下腹坠胀、尿频、尿急、尿痛、肛门坠胀等症状。妇科检查可见阴道充血，有大量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，举痛明显，子宫体压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显，若为输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可触及包块且压痛明显，不活动；若为盆腔结缔组织炎，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，