2025年神经内科疾病护理学试卷答案及解析

2025年神经内科疾病护理学试卷答案及解析一、单项选题1.下列哪项不是帕金森病的主要临床表现（）A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.意向性震颤2.吉兰-巴雷综合征患者典型的脑脊液改变为（）A.蛋白-细胞分离现象B.细胞数明显增多C.糖含量降低D.氯化物降低3.短暂性脑缺血发作的持续时间一般不超过（）A.30分钟B.60分钟C.12小时D.24小时4.脑梗死患者发病后最佳溶栓时间是（）A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内5.癫痫大发作的首选药物是（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺6.脑出血最常见的病因是（）A.高血压合并动脉硬化B.颅内动脉瘤C.脑血管畸形D.脑淀粉样血管病7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.颅内动脉瘤B.高血压C.脑血管畸形D.烟雾病8.重症肌无力患者最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.咽喉肌D.四肢肌9.三叉神经痛的疼痛特点是（）A.持续性钝痛B.短暂的电击样剧痛C.搏动性疼痛D.胀痛10.面神经炎患者主要的护理问题不包括（）A.自我形象紊乱B.疼痛C.营养失调D.躯体活动障碍二、多项选题1.下列属于神经内科常见症状的有（）A.头痛B.眩晕C.意识障碍D.肢体瘫痪E.感觉障碍2.帕金森病患者的护理措施包括（）A.指导患者进行康复锻炼B.给予高热量、高维生素饮食C.密切观察病情变化D.做好安全防护E.心理护理3.吉兰-巴雷综合征患者可能出现的护理问题有（）A.低效性呼吸型态B.躯体移动障碍C.吞咽困难D.焦虑E.有皮肤完整性受损的危险4.脑梗死患者的治疗方法包括（）A.溶栓治疗B.抗血小板聚集治疗C.神经保护治疗D.降纤治疗E.康复治疗5.癫痫患者的护理要点包括（）A.避免诱发因素B.遵医嘱按时服药C.发作时的护理D.心理护理E.健康指导6.脑出血患者的病情观察内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.肢体活动E.头痛、呕吐情况7.蛛网膜下腔出血患者的护理措施正确的有（）A.绝对卧床休息4～6周B.避免用力排便C.给予心理支持D.严密观察病情变化E.头痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药物8.重症肌无力患者的用药护理正确的有（）A.遵医嘱按时给药B.观察药物的疗效和不良反应C.抗胆碱酯酶药物应在饭前30分钟服用D.糖皮质激素应在饭后服用E.避免使用对神经肌肉传递有阻滞作用的药物9.三叉神经痛患者的疼痛护理措施包括（）A.指导患者避免诱发疼痛的因素B.遵医嘱给予止痛药物C.疼痛发作时可采取局部冷敷D.心理护理E.健康指导10.面神经炎患者的护理措施包括（）A.眼部护理B.饮食护理C.康复护理D.心理护理E.预防感染三、填空题1.帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少而致病，其典型的临床表现包括静止性震颤、_____、肌强直和姿势平衡障碍。2.吉兰-巴雷综合征患者脑脊液蛋白-细胞分离现象一般在发病后_____周最明显。3.短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟，通常在_____小时内完全恢复。4.脑梗死的病因主要包括动脉粥样硬化、_____、心源性栓塞等。5.癫痫是一种由于神经元突然异常放电所引起的反复发作的短暂的大脑功能失调的慢性疾病，根据发作类型可分为部分性发作、_____、不能分类的癫痫发作。6.脑出血的好发部位是_____，约占脑出血的70%。7.蛛网膜下腔出血患者最具特征性的表现是_____。8.重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要由于神经-肌肉接头突触后膜上_____受体受损引起。9.三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛，疼痛多为单侧，以_____支发生率最高。10.面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，其主要临床表现为_____侧面部表情肌瘫痪。四、判断题（√/×）1.帕金森病患者的震颤在随意运动时加重，睡眠时消失。（）2.吉兰-巴雷综合征患者脑脊液蛋白-细胞分离现象是诊断本病的重要依据。（）3.短暂性脑缺血发作患者一般不会遗留神经功能缺损症状。（）4.脑梗死患者发病后24小时内头颅CT检查即可发现低密度梗死灶。（）5.癫痫患者发作时应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带。（）6.脑出血患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。（）7.蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时可遵医嘱给予吗啡止痛。（）8.重症肌无力患者可出现晨轻暮重的现象。（）9.三叉神经痛患者疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐。（）10.面神经炎患者发病后1周内面神经电图检查对判断预后有重要意义。（）五、简答题1.简述帕金森病患者的康复护理措施。2.简述癫痫患者的健康指导内容。六、案例分析患者，男性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现右侧肢体无力，不能行走，同时伴有言语不清，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压180/100mmHg。神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧巴氏征阳性。头颅CT未见明显异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题1.答案：D解析：帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，意向性震颤多见于小脑病变。2.答案：A解析：吉兰-巴雷综合征患者典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离现象，即蛋白含量增高而细胞数正常。3.答案：D解析：短暂性脑缺血发作的持续时间一般不超过24小时，通常在数分钟至数小时内恢复。4.答案：B解析：脑梗死患者发病后最佳溶栓时间是6小时内，在时间窗内进行溶栓治疗可显著改善患者的预后。5.答案：C解析：癫痫大发作的首选药物是丙戊酸钠，苯妥英钠是部分性发作的首选药物，卡马西平是三叉神经痛的首选药物，乙琥胺是失神发作的首选药物。6.答案：A解析：脑出血最常见的病因是高血压合并动脉硬化，其他病因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑淀粉样血管病等。7.答案：A解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，其次是脑血管畸形、烟雾病等。8.答案：A解析：重症肌无力患者最常受累的肌肉是眼外肌，表现为眼睑下垂、复视等。9.答案：B解析：三叉神经痛的疼痛特点是短暂的电击样剧痛，疼痛剧烈，难以忍受，常突然发作，持续数秒至数分钟后骤然停止。10.答案：C解析：面神经炎患者主要的护理问题包括自我形象紊乱、疼痛、躯体活动障碍等，营养失调一般不是其主要护理问题。二、多项选题1.答案：ABCDE解析：神经内科常见症状包括头痛、眩晕、意识障碍、肢体瘫痪、感觉障碍等。2.答案：ABCDE解析：帕金森病患者的护理措施包括指导患者进行康复锻炼、给予高热量、高维生素饮食、密切观察病情变化、做好安全防护、心理护理等。3.答案：ABCDE解析：吉兰-巴雷综合征患者可能出现的护理问题有低效性呼吸型态、躯体移动障碍、吞咽困难、焦虑、有皮肤完整性受损的危险等。4.答案：ABCDE解析：脑梗死患者的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、降纤治疗、康复治疗等。5.答案：ABCDE解析：癫痫患者的护理要点包括避免诱发因素、遵医嘱按时服药、发作时的护理、心理护理、健康指导等。6.答案：ABCDE解析：脑出血患者的病情观察内容包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、肢体活动、头痛、呕吐情况等。7.答案：ABCDE解析：蛛网膜下腔出血患者的护理措施包括绝对卧床休息4～6周、避免用力排便、给予心理支持、严密观察病情变化、头痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药物等。8.答案：ABCDE解析：重症肌无力患者的用药护理包括遵医嘱按时给药、观察药物的疗效和不良反应、抗胆碱酯酶药物应在饭前30分钟服用、糖皮质激素应在饭后服用、避免使用对神经肌肉传递有阻滞作用的药物等。9.答案：ABCDE解析：三叉神经痛患者的疼痛护理措施包括指导患者避免诱发疼痛的因素、遵医嘱给予止痛药物、疼痛发作时可采取局部冷敷、心理护理、健康指导等。10.答案：ABCDE解析：面神经炎患者的护理措施包括眼部护理、饮食护理、康复护理、心理护理、预防感染等。三、填空题1.答案：运动迟缓解析：帕金森病的四大主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。2.答案：2～3解析：吉兰-巴雷综合征患者脑脊液蛋白-细胞分离现象一般在发病后2～3周最明显。3.答案：24解析：短暂性脑缺血发作发作持续数分钟，通常在24小时内完全恢复。4.答案：脑动脉炎解析：脑梗死的病因主要包括动脉粥样硬化、脑动脉炎、心源性栓塞等。5.答案：全面性发作解析：癫痫根据发作类型可分为部分性发作、全面性发作、不能分类的癫痫发作。6.答案：基底节区解析：脑出血的好发部位是基底节区，约占脑出血的70%。7.答案：头痛、呕吐、脑膜刺激征解析：蛛网膜下腔出血患者最具特征性的表现是头痛、呕吐、脑膜刺激征。8.答案：乙酰胆碱解析：重症肌无力主要由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。9.答案：第二、三支解析：三叉神经痛疼痛多为单侧，以第二、三支发生率最高。10.答案：患解析：面神经炎主要临床表现为患侧面部表情肌瘫痪。四、判断题1.答案：×解析：帕金森病患者的震颤在静止时明显，随意运动时减轻，睡眠时消失。2.答案：√解析：吉兰-巴雷综合征患者脑脊液蛋白-细胞分离现象是诊断本病的重要依据。3.答案：√解析：短暂性脑缺血发作患者一般不会遗留神经功能缺损症状，但可反复发作。4.答案：×解析：脑梗死患者发病后24小时内头颅CT检查可能无明显异常，24～48小时后可出现低密度梗死灶。5.答案：√解析：癫痫患者发作时应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅，防止窒息。6.答案：√解析：脑出血患者病情稳定后应尽早进行康复治疗，以促进神经功能恢复，提高患者的生活质量。7.答案：×解析：蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药物，但禁用吗啡，以免抑制呼吸。8.答案：√解析：重症肌无力患者可出现晨轻暮重的现象，即症状在早晨或休息后减轻，在下午或劳累后加重。9.答案：√解析：三叉神经痛患者疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐，称为痛性抽搐。10.答案：√解析：面神经炎患者发病后1周内面神经电图检查对判断预后有重要意义，面神经电图显示面神经传导速度减慢或波幅降低提示预后不良。五、简答题1.答：帕金森病患者的康复护理措施包括：-运动康复：指导患者进行肢体的主动和被动运动，如关节活动度训练、平衡训练、步行训练等，以改善肢体功能，预防肌肉萎缩和关节僵硬。-日常生活能力训练：帮助患者进行日常生活活动能力的训练，如穿衣、洗漱、进食、如厕等，提高患者的生活自理能力。-语言康复：对于存在语言障碍的患者，进行语言训练，如发音训练、口语表达训练、阅读理解训练等，以改善语言功能。-心理康复：帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。-环境改造：为患者创造安全、舒适的居住环境，如去除地面障碍物、安装扶手等，以减少患者跌倒的风险。2.答：癫痫患者的健康指导内容包括：-疾病知识指导：向患者及家属介绍癫痫的病因、发病机制、临床表现、治疗方法等，提高患者及家属对疾病的认识。-用药指导：指导患者遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药，告知患者药物的不良反应及注意事项。-生活指导：指导患者养成良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、戒烟戒酒、避免暴饮暴食等。-避免诱发因素：告知患者避免诱发癫痫发作的因素，如情绪激动、过度疲劳、饥饿、睡眠不足、强光刺激、噪音刺激、饮酒、感染等。-发作时的处理：指导患者及家属在癫痫发作时的正确处理方法，如立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，避免窒息；不要强行按压患者的肢体，以免造成骨折或脱臼；不要在患者口中放置任何物品，以免损伤口腔和牙齿等。-定期复查：指导患者定期复查，如脑电图、血常规、肝肾功能等，以便及时调整治疗方案。-心理护理：癫痫患者常伴有自卑、焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。六、案例分析