2025年度药理学阶段性测验B卷答案及解析

2025年度药理学阶段性测验B卷答案及解析一、单项选题1.药物的治疗指数是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.LD95/ED52.药物与血浆蛋白结合后（）A.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物转运加快D.暂时失去药理活性3.下列哪种给药途径吸收最快（）A.口服B.肌肉注射C.静脉注射D.皮下注射4.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹5.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌6.有机磷中毒时，下列哪种症状出现最早（）A.大小便失禁B.瞳孔缩小C.呼吸困难D.肌肉颤动7.阿托品对下列哪种平滑肌解痉作用最强（）A.胃肠道平滑肌B.支气管平滑肌C.输尿管平滑肌D.子宫平滑肌8.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是（）A.皮肤、黏膜血管收缩强B.微弱收缩脑和肺血管C.肾血管扩张D.骨骼肌血管扩张9.普萘洛尔不具有的作用是（）A.减慢心率B.降低血压C.增加心输出量D.减少肾素释放10.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.麻醉二、多项选题1.影响药物效应的因素包括（）A.药物剂量B.给药途径C.联合用药D.个体差异2.药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应3.传出神经系统药物的基本作用方式有（）A.直接作用于受体B.影响递质的合成C.影响递质的释放D.影响递质的代谢4.毛果芸香碱的临床应用包括（）A.青光眼B.虹膜炎C.解救阿托品中毒D.盗汗5.新斯的明的禁忌证包括（）A.机械性肠梗阻B.尿路梗阻C.支气管哮喘D.重症肌无力6.阿托品的临床应用包括（）A.内脏绞痛B.感染性休克C.缓慢型心律失常D.麻醉前给药7.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍8.普萘洛尔的临床应用包括（）A.心律失常B.高血压C.心绞痛D.甲状腺功能亢进9.地西泮的作用机制包括（）A.增强GABA能神经的抑制作用B.促进GABA与GABA受体结合C.增加Cl-通道开放频率D.延长Cl-通道开放时间10.苯巴比妥的临床应用包括（）A.镇静催眠B.抗惊厥C.抗癫痫D.麻醉前给药三、填空题1.药物的体内过程包括_____、_____、_____、_____。2.传出神经系统包括_____和_____。3.毛果芸香碱是_____受体激动药，对眼睛的作用是_____、_____、_____。4.新斯的明是_____抑制药，主要用于治疗_____。5.阿托品是_____受体阻断药，能解除平滑肌_____，大剂量能解除小血管_____，改善微循环。6.肾上腺素是_____受体激动药，对心脏的作用是_____、_____、_____。7.普萘洛尔是_____受体阻断药，能降低心肌耗氧量，主要用于治疗_____、_____、_____。8.地西泮是_____类药物，具有_____、_____、_____、_____等作用。9.苯巴比妥是_____类药物，具有_____、_____、_____、_____等作用。10.巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.药物的效能是指药物所能产生的最大效应。（）2.药物的血浆半衰期是指药物在血浆中浓度下降一半所需的时间。（）3.激动药是指与受体有亲和力但无内在活性的药物。（）4.毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。（）5.新斯的明能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，产生M样和N样作用。（）6.阿托品能阻断M受体，解除胃肠道平滑肌痉挛，可用于治疗胃肠绞痛。（）7.肾上腺素能激动α受体和β受体，使血压升高，可用于治疗高血压。（）8.普萘洛尔能阻断β受体，使心率减慢，心输出量减少，可用于治疗心律失常。（）9.地西泮能增强GABA能神经的抑制作用，具有抗焦虑、镇静催眠等作用。（）10.苯巴比妥能诱导肝药酶活性，加速自身及其他药物的代谢。（）五、简答题1.简述药物不良反应的分类及特点。2.简述传出神经系统药物的分类及代表药物。六、论述题1.论述肾上腺素的药理作用及临床应用。试卷答案一、单项选题1.答案：A解析：治疗指数是指药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，用以表示药物的安全性。治疗指数越大，药物越安全。2.答案：D解析：药物与血浆蛋白结合后，暂时失去药理活性，不能跨膜转运，成为药物在血液中的一种暂时贮存形式。药物与血浆蛋白结合具有饱和性和竞争性。3.答案：C解析：不同给药途径吸收速度不同，一般来说，静脉注射>吸入>舌下含服>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠给药>皮肤给药。4.答案：B解析：毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。5.答案：C解析：新斯的明能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，产生M样和N样作用。对骨骼肌的兴奋作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。6.答案：B解析：有机磷中毒时，最早出现的症状是M样症状，包括瞳孔缩小、视力模糊、流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。随后可出现N样症状和中枢神经系统症状。7.答案：A解析：阿托品能阻断M受体，解除平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌的解痉作用最强，对膀胱逼尿肌也有较好的解痉作用，对胆管、输尿管、支气管平滑肌的解痉作用较弱，对子宫平滑肌的影响较小。8.答案：C解析：肾上腺素能激动α受体和β受体，对血管的作用取决于血管平滑肌上α受体和β受体的分布情况。皮肤、黏膜血管α受体占优势，收缩作用最强；内脏血管尤其是肾血管，α受体密度高，肾上腺素使其收缩；骨骼肌血管以β2受体为主，小剂量时可使血管舒张，大剂量时也可使其收缩；脑和肺血管收缩作用微弱。9.答案：C解析：普萘洛尔能阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，降低血压，减少肾素释放。可用于治疗心律失常、高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进等。10.答案：D解析：地西泮是苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛等作用，但不具有麻醉作用。二、多项选题1.答案：ABCD解析：影响药物效应的因素包括药物因素和机体因素。药物因素包括药物剂量、给药途径、药物剂型、药物相互作用等；机体因素包括年龄、性别、遗传因素、病理状态、心理因素等。2.答案：ABCD解析：药物的不良反应是指不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应。包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反应等。3.答案：ABCD解析：传出神经系统药物的基本作用方式有直接作用于受体和影响递质的代谢过程。影响递质的代谢过程包括影响递质的合成、释放、转运和储存等。4.答案：ABC解析：毛果芸香碱的临床应用包括青光眼、虹膜炎、解救阿托品中毒等。盗汗一般不用毛果芸香碱治疗。5.答案：ABC解析：新斯的明的禁忌证包括机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘等。重症肌无力是新斯的明的适应证。6.答案：ABCD解析：阿托品的临床应用包括内脏绞痛、感染性休克、缓慢型心律失常、麻醉前给药、解救有机磷中毒等。7.答案：ABCD解析：肾上腺素的临床应用包括心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、与局麻药配伍等。8.答案：ABCD解析：普萘洛尔的临床应用包括心律失常、高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进等。9.答案：ABC解析：地西泮的作用机制是增强GABA能神经的抑制作用，促进GABA与GABA受体结合，增加Cl-通道开放频率，使Cl-内流增加，从而产生中枢抑制作用。10.答案：ABCD解析：苯巴比妥是巴比妥类药物，具有镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药等作用。三、填空题1.答案：吸收、分布、代谢、排泄解析：药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄四个环节。吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程；分布是指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构改变的过程；排泄是指药物及其代谢产物经不同途径排出体外的过程。2.答案：自主神经系统、运动神经系统解析：传出神经系统包括自主神经系统和运动神经系统。自主神经系统又称植物神经系统，主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器；运动神经系统主要支配骨骼肌。3.答案：M、瞳孔缩小、降低眼内压、调节痉挛解析：毛果芸香碱是M受体激动药，对眼睛的作用是瞳孔缩小、降低眼内压和调节痉挛。4.答案：胆碱酯酶、重症肌无力解析：新斯的明是胆碱酯酶抑制药，主要用于治疗重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留等。5.答案：M、痉挛、痉挛解析：阿托品是M受体阻断药，能解除平滑肌痉挛，大剂量能解除小血管痉挛，改善微循环。6.答案：α、β、兴奋心脏、升高血压、扩张支气管解析：肾上腺素是α、β受体激动药，对心脏的作用是兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加；对血管的作用是收缩皮肤、黏膜血管，扩张骨骼肌血管和冠状动脉；对血压的作用是小剂量时收缩压升高，舒张压不变或下降，脉压差增大，大剂量时收缩压和舒张压同时升高；对支气管的作用是扩张支气管，缓解支气管痉挛。7.答案：β、心律失常、高血压、心绞痛解析：普萘洛尔是β受体阻断药，能降低心肌耗氧量，主要用于治疗心律失常、高血压、心绞痛等。8.答案：苯二氮䓬、抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫解析：地西泮是苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛等作用。9.答案：巴比妥、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药解析：苯巴比妥是巴比妥类药物，具有镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药等作用。10.答案：清除毒物、支持疗法、促进药物排泄解析：巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括清除毒物、支持疗法和促进药物排泄等。清除毒物可采用洗胃、导泻等方法；支持疗法主要是维持呼吸和循环功能；促进药物排泄可采用利尿、碱化尿液等方法。四、判断题1.答案：√解析：药物的效能是指药物所能产生的最大效应，反映药物的内在活性。2.答案：√解析：药物的血浆半衰期是指药物在血浆中浓度下降一半所需的时间，是衡量药物消除速度的重要参数。3.答案：×解析：激动药是指与受体有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体产生效应。4.答案：√解析：毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。5.答案：√解析：新斯的明能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，产生M样和N样作用。6.答案：√解析：阿托品能阻断M受体，解除胃肠道平滑肌痉挛，可用于治疗胃肠绞痛。7.答案：×解析：肾上腺素能激动α受体和β受体，使血压升高，但一般不用于治疗高血压，而是用于治疗心脏骤停、过敏性休克等。8.答案：√解析：普萘洛尔能阻断β受体，使心率减慢，心输出量减少，可用于治疗心律失常。9.答案：√解析：地西泮能增强GABA能神经的抑制作用，具有抗焦虑、镇静催眠等作用。10.答案：√解析：苯巴比妥能诱导肝药酶活性，加速自身及其他药物的代谢。五、简答题1.答：药物不良反应的分类及特点如下：-副作用：是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。副作用通常是药物固有的药理作用，一般较轻微，可预知，难以避免。-毒性反应：是指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应。毒性反应一般较严重，可预知，应该避免。-变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，又称过敏反应。变态反应与药物剂量无关，难以预知，反应性质与药物原有效应无关，用药理拮抗药解救无效。-后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。后遗效应可能是短暂的，也可能是持久的。-停药反应：是指长期用药后