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文档简介

急性脑梗死取栓课件XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司汇报人：XX目录01.脑梗死概述02.急性脑梗死的诊断03.取栓治疗原理04.取栓手术操作05.术后管理与并发症06.取栓治疗的临床效果脑梗死概述01.定义与分类脑梗死定义缺血性脑卒中脑梗死分类病因与表现分发病机制心脏血栓脱落随血流堵塞脑血管心源性栓塞脂质斑块堆积致血管狭窄堵塞动脉硬化为主临床表现一般症状头痛呕吐，意识障碍局灶症状偏瘫，感觉减退急性脑梗死的诊断02.病史采集临床表现询问突发神经症状既往病史了解家族疾病史影像学检查快速排查，了解梗死范围头颅CT敏感诊断，早期发现病灶磁共振成像实验室检查测血糖血脂等，评估全身状态。生化指标查红细胞白细胞，助诊感染贫血。血常规取栓治疗原理03.血栓形成机制动脉内壁斑块破裂，血小板聚集形成血栓。动脉粥样硬化心源性栓子随血流进入大脑血管，导致栓塞。心源性栓子取栓治疗目标恢复脑血流，减少梗死面积血管再通降低致残、致死率，提高生存率挽救生命取栓技术种类用药物溶解血栓，恢复血流。用装置打碎吸出血栓，创伤小。静脉溶栓机械取栓取栓手术操作04.手术适应症急性缺血卒中，影像证实大动脉闭塞。大动脉闭塞前循环6小时内，后循环24小时内。发病时间窗手术禁忌症既往颅内出血、动脉瘤等病史为禁忌。颅内出血史01近期手术、出血倾向或服用抗凝药者不宜。近期手术出血02手术步骤详解确定适应症，进行DSA造影。术前准备观察症状改善，给予抗凝治疗防复发。术后处理经导管送取栓装置至血栓处，抽吸或支架取栓。取栓操作术后管理与并发症05.术后监护要点监测生命及神经功能，及时处理异常。严密监测体征统筹管理降压、抗凝等药物，控制病情。药物统筹管理常见并发症处理停用抗凝药，必要时手术清除血肿。出血转化处理用药预防或再次介入治疗。血管再闭塞应对长期康复指导长期服用抗凝等药物，定期监测，及时调整用药方案。遵医嘱用药01低脂低盐低糖，多摄入蔬果，保证营养均衡。饮食调理02取栓治疗的临床效果06.疗效评估标准溶栓后NIHSS评分降低4分以上提示有效。NIHSS评分变化血管成功再通率及再闭塞率是重要评估指标。血管再通情况治疗效果统计血管再通率提升溶栓桥接组再通率近70%，高于单纯溶栓。功能恢复良好90天后，取栓治疗组功能恢复良好率超50%。随访与预后分析定期监测、药物调整、康复评估，降低复发风险。随访管理关键

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