2025年心内科急诊医学实践考核答案及解析

2025年心内科急诊医学实践考核答案及解析一、单项选题1.心脏骤停最有效的抢救措施是（）A.胸外按压B.除颤C.气道管理D.给氧2.急性心肌梗死溶栓治疗的适应症不包括（）A.恶性心律失常B.严重高血压C.近期活动性出血D.溶栓禁忌症3.心绞痛发作时最有效的药物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.贝塔受体阻滞剂4.急性左心衰时首选的治疗措施是（）A.快速利尿B.氧气吸入C.使用血管扩张剂D.使用正性肌力药物5.心脏骤停后脑部最易受损的部位是（）A.脑干B.小脑C.大脑皮层D.海马体6.高钾血症最危险的表现是（）A.心律失常B.肌无力C.呼吸困难D.皮肤苍白7.急性肺栓塞的治疗首选是（）A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.肺动脉导管介入治疗D.外科手术8.心力衰竭患者出现急性加重，最可能的诱因是（）A.感染B.贫血C.过度劳累D.肾功能不全9.心脏瓣膜置换术后抗凝治疗首选药物是（）A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.琥珀酸亚铁10.心律失常患者出现晕厥，最可能的诊断是（）A.室性心动过速B.房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.心脏骤停二、多项选题1.心脏骤停的病因包括（）A.心脏病B.电击伤C.药物中毒D.溺水2.急性心肌梗死的治疗措施包括（）A.再灌注治疗B.抗血小板治疗C.他汀类药物D.血管紧张素转换酶抑制剂3.心力衰竭的治疗目标包括（）A.减轻症状B.改善生活质量C.延长寿命D.预防并发症4.高血压的治疗措施包括（）A.生活方式干预B.药物治疗C.定期监测血压D.心理治疗5.心脏瓣膜病的常见症状包括（）A.心悸B.呼吸困难C.腿肿D.晕厥三、填空题1.心脏骤停的黄金抢救时间是_____2.急性心肌梗死的病理基础是_____3.心力衰竭的药物治疗原则是_____4.高钾血症的治疗首选药物是_____5.心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗时间通常是_____6.心律失常的分类包括_____7.急性肺栓塞的常见症状是_____8.心脏骤停的生存链包括_____9.高血压的诊断标准是_____10.心脏瓣膜病的常见类型包括_____四、判断题（√/×）1.心脏骤停时首选除颤治疗。2.急性心肌梗死患者溶栓治疗越早越好。3.心绞痛发作时首选硝酸甘油。4.急性左心衰时首选快速利尿。5.心脏骤停后脑部最易受损的部位是脑干。6.高钾血症最危险的表现是心律失常。7.急性肺栓塞的治疗首选是抗凝治疗。8.心力衰竭患者出现急性加重，最可能的诱因是感染。9.心脏瓣膜置换术后抗凝治疗首选药物是华法林。10.心律失常患者出现晕厥，最可能的诊断是心脏骤停。五、简答题1.简述心脏骤停的抢救流程。六、案例分析1.患者主诉：突发胸痛，伴大汗，持续20分钟。现病史：患者男性，65岁，有高血压病史。体征：心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸急促，口唇发绀。辅助检查：心肌酶谱升高，心电图示ST段抬高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：胸外按压是心脏骤停最有效的抢救措施。2.A解析：恶性心律失常是溶栓治疗的禁忌症。3.A解析：硝酸甘油是心绞痛发作时最有效的药物。4.A解析：快速利尿是急性左心衰时首选的治疗措施。5.A解析：心脏骤停后脑部最易受损的部位是脑干。6.A解析：高钾血症最危险的表现是心律失常。7.A解析：急性肺栓塞的治疗首选是抗凝治疗。8.A解析：感染是心力衰竭患者出现急性加重最常见的诱因。9.A解析：心脏瓣膜置换术后抗凝治疗首选药物是华法林。10.D解析：心脏骤停是心律失常患者出现晕厥最可能的诊断。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：心脏骤停的病因包括心脏病、电击伤、药物中毒和溺水等。2.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的治疗措施包括再灌注治疗、抗血小板治疗、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂等。3.A,B,C,D解析：心力衰竭的治疗目标包括减轻症状、改善生活质量、延长寿命和预防并发症等。4.A,B,C,D解析：高血压的治疗措施包括生活方式干预、药物治疗、定期监测血压和心理治疗等。5.A,B,C,D解析：心脏瓣膜病的常见症状包括心悸、呼吸困难、腿肿和晕厥等。三、填空题（答案）1.4分钟2.心肌坏死3.减轻症状，改善心功能，预防并发症4.葡萄糖酸钙5.永久性6.室性心律失常、房性心律失常7.胸痛、呼吸困难、咯血8.早期识别、早期呼叫、早期CPR、早期除颤9.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg10.二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄四、判断题（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）答：心脏骤停的抢救流程包括早期识别、早期呼叫、早期