2025年外科护理常规知识模拟考卷答案及解析

2025年外科护理常规知识模拟考卷答案及解析一、单项选题1.下列哪项是外科感染的特点（）A.多数为单一细菌感染B.多与创伤有关C.常需手术治疗D.愈合后不形成瘢痕2.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌3.疝修补术后，护士应告知患者（）A.早期下床活动B.3个月内避免重体力劳动C.咳嗽时用手按压伤口D.以上都是4.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍5.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性（）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.胃溃疡穿孔6.门静脉高压症最凶险的并发症是（）A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病7.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误入气管8.破伤风患者最早出现的症状是（）A.牙关紧闭B.角弓反张C.苦笑面容D.颈项强直9.烧伤患者休克期的主要表现是（）A.烦躁不安B.脉搏细速C.血压下降D.尿量减少10.下列哪种情况应立即手术治疗（）A.单纯性粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻二、多项选题1.外科感染的局部治疗方法包括（）A.局部制动B.热敷C.理疗D.脓肿切开引流2.急性阑尾炎的临床表现有（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹固定压痛3.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.骨折部位的血液供应C.骨折类型D.治疗方法4.门静脉高压症的临床表现有（）A.脾大、脾功能亢进B.呕血、黑便C.腹水D.黄疸5.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍6.破伤风的治疗原则包括（）A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症7.烧伤患者休克期的护理措施有（）A.保持呼吸道通畅B.快速补液C.观察病情变化D.做好创面护理8.肠梗阻的非手术治疗措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱C.抗感染D.应用解痉药物9.下列哪些是外科患者常见的营养代谢问题（）A.蛋白质-能量营养不良B.维生素缺乏C.微量元素缺乏D.代谢紊乱10.外科手术前的一般准备包括（）A.心理准备B.生理准备C.皮肤准备D.肠道准备三、填空题1.外科感染按致病菌种类可分为_____和_____。2.急性乳腺炎好发于产后_____周的哺乳期妇女。3.疝修补术后应避免_____、_____等增加腹压的因素。4.骨折愈合过程分为_____、_____和_____三个阶段。5.急性胆囊炎的典型症状是_____。6.门静脉高压症的主要病因是_____。7.颅内压增高的主要原因包括_____、_____和_____。8.破伤风的主要致病菌是_____。9.烧伤患者休克期补液的原则是_____、_____、_____。10.肠梗阻的主要临床表现有_____、_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。（）2.急性乳腺炎患者应停止哺乳，以免感染扩散。（）3.疝修补术后患者可早期下床活动，以促进恢复。（）4.骨折患者在骨折愈合前应避免负重。（）5.急性胆囊炎患者出现墨菲征阳性，提示胆囊有炎症。（）6.门静脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，应立即行手术治疗。（）7.颅内压增高患者应采取头低脚高位，以增加脑血流量。（）8.破伤风患者的治疗关键是控制和解除痉挛。（）9.烧伤患者休克期的主要治疗措施是补充血容量。（）10.肠梗阻患者在非手术治疗期间，如出现腹痛加剧、腹胀加重等情况，应及时手术治疗。（）五、简答题1.简述外科感染的处理原则。六、案例分析题患者，男性，35岁，因“上腹部疼痛1天”入院。患者1天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、黄疸等症状。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺听诊无异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.80，L0.20。腹部B超：胆囊大小正常，壁不厚，腔内未见异常回声，胰腺形态正常，回声均匀，未见明显占位性病变。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题1.答案：B解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，故A项错误；多与创伤、手术有关，故B项正确；并非所有外科感染都需手术治疗，故C项错误；愈合后可形成瘢痕，故D项错误。2.答案：A解析：急性乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，故A项正确；溶血性链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等也可引起，但不是最常见的，故B、C、D项错误。3.答案：D解析：疝修补术后，早期下床活动可预防肺部并发症，但应避免增加腹压的活动，故A项不全面；3个月内避免重体力劳动，可防止疝复发，故B项正确；咳嗽时用手按压伤口，可减少腹压对伤口的影响，故C项正确；综上所述，D项正确。4.答案：C解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，故C项正确；疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，不是专有体征，故A、B、D项错误。5.答案：A解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，故A项正确；急性阑尾炎的典型体征是麦氏点压痛，故B项错误；急性胰腺炎的典型体征是上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，故C项错误；胃溃疡穿孔的典型体征是全腹压痛、反跳痛及肌紧张，故D项错误。6.答案：C解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最凶险的并发症，可导致患者大量失血，甚至死亡，故C项正确；脾大、腹水、肝性脑病也是门静脉高压症的并发症，但不是最凶险的，故A、B、D项错误。7.答案：C解析：颅内压增高患者床头抬高15°～30°，可有利于颅内静脉回流，降低颅内压，故C项正确；与改善心脏功能、呼吸功能、防止呕吐物误入气管无关，故A、B、D项错误。8.答案：A解析：破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状，故A项正确；B、C、D项均不是最早出现的症状。9.答案：D解析：烧伤患者休克期的主要表现是尿量减少，可反映肾脏灌注情况，故D项正确；烦躁不安、脉搏细速、血压下降等也是休克期的表现，但不是最主要的，故A、B、C项错误。10.答案：B解析：绞窄性肠梗阻病情进展迅速，可导致肠坏死、穿孔，甚至休克，应立即手术治疗，故B项正确；单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻等可先采取非手术治疗，故A、C、D项错误。二、多项选题1.答案：ABCD解析：外科感染的局部治疗方法包括局部制动、热敷、理疗、脓肿切开引流等，故A、B、C、D项均正确。2.答案：ABCD解析：急性阑尾炎的临床表现有转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热、右下腹固定压痛等，故A、B、C、D项均正确。3.答案：ABCD解析：影响骨折愈合的因素有年龄、骨折部位的血液供应、骨折类型、治疗方法等，故A、B、C、D项均正确。4.答案：ABC解析：门静脉高压症的临床表现有脾大、脾功能亢进、呕血、黑便、腹水等，黄疸一般不是门静脉高压症的主要表现，故A、B、C项正确，D项错误。5.答案：ABC解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿，故A、B、C项正确；意识障碍不是颅内压增高的“三主征”之一，故D项错误。6.答案：ABCD解析：破伤风的治疗原则包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、防治并发症等，故A、B、C、D项均正确。7.答案：ABCD解析：烧伤患者休克期的护理措施包括保持呼吸道通畅、快速补液、观察病情变化、做好创面护理等，故A、B、C、D项均正确。8.答案：ABCD解析：肠梗阻的非手术治疗措施包括禁食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱、抗感染、应用解痉药物等，故A、B、C、D项均正确。9.答案：ABCD解析：外科患者常见的营养代谢问题包括蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏、微量元素缺乏、代谢紊乱等，故A、B、C、D项均正确。10.答案：ABCD解析：外科手术前的一般准备包括心理准备、生理准备、皮肤准备、肠道准备等，故A、B、C、D项均正确。三、填空题1.答案：非特异性感染、特异性感染解析：外科感染按致病菌种类可分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等；特异性感染如破伤风、气性坏疽等。2.答案：1～2解析：急性乳腺炎好发于产后1～2周的哺乳期妇女，尤其是初产妇。3.答案：剧烈咳嗽、用力排便解析：疝修补术后应避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的因素，以免导致疝复发。4.答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段。5.答案：右上腹阵发性绞痛，向右肩部或背部放射解析：急性胆囊炎的典型症状是右上腹阵发性绞痛，向右肩部或背部放射，可伴有恶心、呕吐等症状。6.答案：肝硬化解析：门静脉高压症的主要病因是肝硬化，其他病因包括门静脉血栓形成、门静脉海绵样变性等。7.答案：颅腔内容物体积增加、颅内占位性病变、先天性畸形解析：颅内压增高的主要原因包括颅腔内容物体积增加（如脑体积增加、脑脊液增多、脑血流量增加等）、颅内占位性病变（如颅内肿瘤、血肿、脓肿等）、先天性畸形（如狭颅症、颅底凹陷症等）。8.答案：破伤风杆菌解析：破伤风的主要致病菌是破伤风杆菌，该菌为厌氧菌，广泛存在于自然界中，如土壤、灰尘、人畜粪便等。9.答案：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢解析：烧伤患者休克期补液的原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。10.答案：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便解析：肠梗阻的主要临床表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，不同类型的肠梗阻其临床表现可能有所不同。四、判断题1.答案：√解析：外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染，故该说法正确。2.答案：×解析：急性乳腺炎患者一般不停止哺乳，以免影响婴儿营养，可继续哺乳，但应注意保持乳头清洁，防止乳汁淤积。如感染严重或脓肿形成，应停止哺乳，并给予回奶药物。3.答案：×解析：疝修补术后患者早期应避免下床活动，一般术后3～5天可考虑下床活动，但应避免增加腹压的活动，如剧烈咳嗽、用力排便等，以免导致疝复发。4.答案：√解析：骨折患者在骨折愈合前应避免负重，以免影响骨折愈合，甚至导致骨折移位。5.答案：√解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，提示胆囊有炎症，故该说法正确。6.答案：×解析：门静脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，应首先采取非手术治疗，如禁食、胃肠减压、输血、输液、应用止血药物等。如非手术治疗无效，可考虑手术治疗。7.答案：×解析：颅内压增高患者应采取床头抬高15°～30°的体位，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。头低脚高位可使颅内静脉回流减少，加重颅内压增高，故该说法错误。8.答案：√解析：破伤风患者的治疗关键是控制和解除痉挛，可使用地西泮、苯巴比妥钠等药物。同时，还应清除毒素来源、中和游离毒素、防治并发症等。9.答案：√解析：烧伤患者休克期的主要治疗措施是补充血容量，可根据患者的烧伤面积、体重等计算补液量，并按照先晶后胶、先盐后糖、先快后慢的原则进行补液。10.答案：√解析：肠梗阻患者在非手术治疗期间，如出现腹痛加剧、腹胀加重、肛门停止排气排便等情况，提示病情加重，可能出现了肠绞窄等并发症，应及时手术治疗。五、简答题1.答：外科感染的处理原则包括：-消除感染病因和毒性物质，如清除坏死组织、引流脓液等。-应用抗菌药物，根据感染的病原菌种类选择敏感的抗菌药物进行治疗。-增强患者的抵抗力，如补充营养、纠正水电解质紊乱、输血等。-局部处理，如局部制动、热敷、理疗、脓肿切开引流等