2025年眼科常见疾病诊治综合考核答案及解析

2025年眼科常见疾病诊治综合考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病不属于眼科常见的屈光不正（）A.近视B.远视C.散光D.青光眼2.急性闭角型青光眼急性发作期的主要症状不包括（）A.眼痛B.视力骤降C.眼痒D.虹视3.糖尿病视网膜病变最早期的眼底改变是（）A.微血管瘤B.硬性渗出C.软性渗出D.视网膜出血4.视网膜脱离的患者最典型的症状是（）A.眼前黑影飘动B.视力下降C.闪光感D.以上都是5.白内障的主要症状是（）A.眼痛B.视力障碍C.眼红D.眼痒6.以下哪种药物可用于治疗细菌性结膜炎（）A.更昔洛韦眼液B.左氧氟沙星眼液C.阿昔洛韦眼液D.双氯芬酸钠眼液7.翼状胬肉的治疗方法主要是（）A.药物治疗B.手术治疗C.激光治疗D.冷冻治疗8.角膜炎最常见的病因是（）A.感染B.外伤C.免疫性疾病D.营养不良9.干眼症的主要症状不包括（）A.眼干涩B.异物感C.视力下降D.眼痛10.眼底检查时，正常的视乳头颜色是（）A.淡红色B.白色C.黄色D.暗红色二、多项选题1.以下哪些是眼科常用的检查方法（）A.视力检查B.眼压测量C.眼底检查D.验光2.青光眼的危险因素包括（）A.高眼压B.近视眼C.家族史D.年龄3.糖尿病视网膜病变的治疗方法有（）A.控制血糖B.激光治疗C.玻璃体切割术D.药物治疗4.视网膜脱离的治疗方法有（）A.激光光凝B.巩膜扣带术C.玻璃体切割术D.药物治疗5.白内障的手术方式有（）A.超声乳化白内障吸除术B.小切口非超声乳化白内障摘除术C.白内障囊外摘除术D.白内障囊内摘除术6.细菌性结膜炎的临床表现有（）A.眼红B.眼痛C.分泌物增多D.视力下降7.翼状胬肉的发病因素有（）A.紫外线照射B.风沙刺激C.遗传因素D.眼部慢性炎症8.角膜炎的治疗原则包括（）A.去除病因B.控制感染C.促进愈合D.预防并发症三、填空题1.眼科常用的眼压测量方法有_____、_____。2.糖尿病视网膜病变分为_____期，其中增殖期的主要标志是_____。3.视网膜脱离分为_____、_____、_____三种类型。4.白内障根据病因可分为_____、_____、_____、_____等。5.细菌性结膜炎根据病情轻重可分为_____、_____。6.翼状胬肉按其发展状态可分为_____、_____。7.角膜炎根据病因可分为_____、_____、_____、_____等。8.干眼症的治疗方法包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.所有的近视患者都会发展为高度近视。（）2.急性闭角型青光眼急性发作期眼压可急剧升高。（）3.糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一。（）4.视网膜脱离患者的视力下降程度与脱离范围和时间有关。（）5.白内障手术是目前治疗白内障的唯一有效方法。（）6.细菌性结膜炎具有传染性。（）7.翼状胬肉术后容易复发。（）8.角膜炎患者一定会出现眼痛症状。（）五、简答题1.简述急性闭角型青光眼的临床分期及各期特点。六、案例分析患者，男性，65岁，因“左眼视力下降1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现左眼视力逐渐下降，无眼痛、眼红等不适，未予重视。1个月前自觉左眼视力明显下降，伴眼胀、头痛，遂来我院就诊。既往有高血压病史10年，血压控制尚可。眼部检查：视力：右眼1.0，左眼0.1；眼压：右眼16mmHg，左眼35mmHg；左眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，房角窄，瞳孔散大，对光反射迟钝，晶状体混浊，眼底窥不清。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，不属于屈光不正。2.答案：C解析：急性闭角型青光眼急性发作期主要症状为眼痛、视力骤降、虹视、头痛等，眼痒一般不是其症状。3.答案：A解析：糖尿病视网膜病变最早期的眼底改变是微血管瘤，随后可出现硬性渗出、软性渗出、视网膜出血等。4.答案：D解析：视网膜脱离患者可出现眼前黑影飘动、视力下降、闪光感等症状，以上都是其典型表现。5.答案：B解析：白内障主要症状是视力障碍，其他选项眼痛、眼红、眼痒一般不是其主要表现。6.答案：B解析：左氧氟沙星眼液是常用的抗生素眼液，可用于治疗细菌性结膜炎，其他选项为抗病毒或抗炎药物。7.答案：B解析：翼状胬肉主要治疗方法是手术切除，药物等治疗效果不佳。8.答案：A解析：角膜炎最常见病因是感染，包括细菌、病毒、真菌等感染。9.答案：D解析：干眼症主要症状有眼干涩、异物感、视力下降等，眼痛相对较少见。10.答案：A解析：正常视乳头颜色为淡红色，白色、黄色、暗红色均不正常。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：视力检查、眼压测量、眼底检查、验光都是眼科常用的检查方法。2.答案：ABCD解析：高眼压、近视眼、家族史、年龄等都是青光眼的危险因素。3.答案：ABCD解析：糖尿病视网膜病变治疗包括控制血糖、激光治疗、玻璃体切割术、药物治疗等。4.答案：ABC解析：视网膜脱离治疗方法有激光光凝、巩膜扣带术、玻璃体切割术，药物治疗一般效果不佳。5.答案：ABC解析：白内障手术方式有超声乳化白内障吸除术、小切口非超声乳化白内障摘除术、白内障囊外摘除术，白内障囊内摘除术已较少使用。6.答案：ABC解析：细菌性结膜炎临床表现有眼红、眼痛、分泌物增多，视力一般不受明显影响。7.答案：ABCD解析：翼状胬肉发病因素包括紫外线照射、风沙刺激、遗传因素、眼部慢性炎症等。8.答案：ABCD解析：角膜炎治疗原则包括去除病因、控制感染、促进愈合、预防并发症等。三、填空题（答案）1.答案：压陷式眼压计测量法、压平式眼压计测量法解析：这是眼科常用的两种眼压测量方法。2.答案：六、新生血管形成解析：糖尿病视网膜病变分为六期，增殖期主要标志是新生血管形成。3.答案：孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离解析：视网膜脱离的三种主要类型。4.答案：年龄相关性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障解析：白内障根据病因的常见分类。5.答案：急性细菌性结膜炎、慢性细菌性结膜炎解析：细菌性结膜炎根据病情轻重的分类。6.答案：静止期、进行期解析：翼状胬肉按发展状态的分类。7.答案：感染性角膜炎、免疫性角膜炎、外伤性角膜炎、营养不良性角膜炎解析：角膜炎根据病因的常见分类。8.答案：泪液补充治疗、泪道栓塞治疗、睑板腺功能障碍治疗解析：干眼症的一些常见治疗方法。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有近视患者都会发展为高度近视。2.答案：√解析：急性闭角型青光眼急性发作期眼压会急剧升高。3.答案：√解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病常见微血管并发症之一。4.答案：√解析：视网膜脱离患者视力下降与脱离范围和时间有关。5.答案：√解析：白内障手术是目前治疗白内障的有效方法。6.答案：√解析：细菌性结膜炎具有传染性。7.答案：√解析：翼状胬肉术后有一定复发率。8.答案：×解析：角膜炎患者不一定都会出现眼痛症状。五、简答题（答案）1.答：急性闭角型青光眼临床分期及特点如下：-临床前期：无自觉症状，前房浅，房角窄，眼压正常。-先兆期：轻度眼痛、头痛、视力下降，虹视，眼压轻度升高。-急性发作期：眼痛、头痛剧烈，视力急剧下降，眼压显著升高，结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，房角关闭。-间歇期：发作后经治疗或自行缓解，症状消失，眼压正常，房角大部分开放。-慢性期：急性发作期未及时治疗，眼压持续升高，房角广泛粘连，视功能逐渐