2025学年急性期护理学期末考试A卷答案及解析

2025学年急性期护理学期末考试A卷答案及解析一、单项选题1.护理评估中，哪项属于主观资料？（）A.体温38.5℃B.腹痛C.呼吸频率24次/分D.血压120/80mmHg2.心脏骤停患者抢救时，首选的急救药物是？（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.阿托品3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？（）A.减少胰腺分泌B.缓解疼痛C.促进消化D.预防感染4.对于呼吸困难的患者，哪项措施不属于氧疗的范畴？（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.无创呼吸机辅助通气D.胸部叩击5.急性阑尾炎患者术后，哪项并发症需要特别警惕？（）A.切口感染B.肠梗阻C.腹腔脓肿D.术后出血6.休克患者液体复苏时，首选的液体是？（）A.血浆B.血浆代用品C.晶体液D.胶体液7.心肺复苏（CPR）时，按压与通气的比例为？（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:28.急性心肌梗死患者，最早出现的心电图改变是？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现9.脓毒症患者的核心体温通常维持在？（）A.36℃以下B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃以上10.以下哪项不属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现？（）A.进行性呼吸困难B.低氧血症C.肺部啰音D.胸片显示双肺弥漫性浸润11.严重创伤患者，早期复苏的重点是？（）A.纠正酸中毒B.补充血容量C.控制出血D.神经保护12.急性脑血管病患者，哪项症状提示可能发生脑出血？（）A.偏瘫B.说话不清C.突发性剧烈头痛D.视力模糊13.以下哪项措施不属于急性肾衰竭（ARF）的治疗措施？（）A.限制液体入量B.血液透析C.使用利尿剂D.肾脏移植14.急性胆囊炎患者，哪项检查最有诊断价值？（）A.血常规B.腹部超声C.腹部CTD.腹部MRI15.以下哪项不属于休克的临床表现？（）A.皮肤湿冷B.心率增快C.血压下降D.神志清楚二、多项选题1.心脏骤停的病理生理改变包括？（）A.代谢性酸中毒B.乳酸堆积C.心肌缺血D.脑细胞水肿2.急性胰腺炎的病因包括？（）A.胰管阻塞B.酒精中毒C.胆结石D.高脂血症3.休克患者的临床表现包括？（）A.皮肤苍白B.脉搏细速C.尿量减少D.神志模糊4.急性心肌梗死患者的护理措施包括？（）A.心电监护B.静脉溶栓C.镇痛D.抗凝治疗5.脓毒症患者的治疗措施包括？（）A.抗感染治疗B.液体复苏C.机械通气D.肾上腺素应用6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括？（）A.氧疗B.机械通气C.抗感染治疗D.肺保护性通气7.严重创伤患者的处理原则包括？（）A.快速评估B.紧急处理C.持续监测D.多学科协作8.急性脑血管病的分类包括？（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.硬膜外血肿9.急性肾衰竭（ARF）的病因包括？（）A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.感染10.急性胆囊炎的并发症包括？（）A.胆囊穿孔B.胆汁性腹膜炎C.胆总管结石D.胰腺炎三、填空题1.心脏骤停后，每分钟需要按压______次。2.急性胰腺炎患者禁食期间，应给予______支持。3.休克患者的液体复苏目标是使中心静脉压达到______cmH2O。4.急性心肌梗死患者发病后______小时内进行溶栓治疗效果最佳。5.脓毒症患者的核心体温通常维持在______℃以上。6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的目标是使动脉血氧饱和度达到______%以上。7.严重创伤患者早期复苏的重点是______。8.急性脑血管病患者发病后______小时内进行溶栓治疗效果最佳。9.急性肾衰竭（ARF）患者透析治疗的目的是______。10.急性胆囊炎患者最常见的并发症是______。四、判断题（√/×）1.心脏骤停后，立即进行高质量的心肺复苏是挽救生命的关键。2.急性胰腺炎患者禁食期间，可以少量饮水。3.休克患者的液体复苏目标是使血压迅速恢复正常。4.急性心肌梗死患者发病后，立即进行溶栓治疗可以挽救濒死心肌。5.脓毒症患者的主要治疗措施是抗感染治疗。6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的目标是使动脉血氧饱和度达到100%。7.严重创伤患者早期复苏的重点是控制出血。8.急性脑血管病患者发病后，立即进行溶栓治疗可以挽救濒死脑组织。9.急性肾衰竭（ARF）患者透析治疗的目的是清除体内的代谢废物。10.急性胆囊炎患者最常见的并发症是胆总管结石。五、简答题1.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤。2.简述急性心肌梗死患者的护理措施。六、案例分析1.患者男，62岁，因突发呼吸困难、胸痛入院。查体：体温38.5℃，心率110次/分，呼吸频率28次/分，血压90/60mmHg，皮肤湿冷，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，血气分析示低氧血症。请分析该患者的可能诊断及相应的护理措施。2.患者女，45岁，因突发剧烈腹痛入院。查体：体温39℃，心率120次/分，呼吸频率22次/分，血压100/70mmHg，腹部肌紧张，压痛反跳痛阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，淀粉酶升高。请分析该患者的可能诊断及相应的护理措施。试卷答案一、单项选题1.答案：B解析：主观资料是指患者的主观感受和描述，如腹痛，而客观资料是指可以通过观察、测量、检查获得的资料，如体温、呼吸频率、血压。2.答案：A解析：肾上腺素是心脏骤停抢救的首选药物，可以增加心肌收缩力，提高心率，改善血压。3.答案：A解析：禁食的主要目的是减少胰腺分泌，从而减轻胰腺的炎症反应。4.答案：D解析：氧疗包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创呼吸机辅助通气等，而胸部叩击属于肺部物理治疗，不属于氧疗范畴。5.答案：C解析：腹腔脓肿是急性阑尾炎术后常见的并发症，需要特别警惕。6.答案：C解析：液体复苏时，首选的液体是晶体液，可以快速补充血容量。7.答案：B解析：心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。8.答案：A解析：急性心肌梗死最早出现的心电图改变是ST段抬高。9.答案：D解析：脓毒症患者的核心体温通常维持在38℃以上。10.答案：C解析：ARDS患者的临床表现包括进行性呼吸困难、低氧血症、肺部啰音等，但不包括肺部啰音。11.答案：B解析：严重创伤患者早期复苏的重点是补充血容量。12.答案：C解析：突发性剧烈头痛是脑出血的典型症状。13.答案：D解析：肾脏移植不属于急性肾衰竭的治疗措施。14.答案：B解析：腹部超声是急性胆囊炎最有诊断价值的检查。15.答案：D解析：休克患者神志可能模糊，但不清楚。二、多项选题1.答案：A,B,C,D解析：心脏骤停的病理生理改变包括代谢性酸中毒、乳酸堆积、心肌缺血、脑细胞水肿等。2.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎的病因包括胰管阻塞、酒精中毒、胆结石、高脂血症等。3.答案：A,B,C,D解析：休克患者的临床表现包括皮肤苍白、脉搏细速、尿量减少、神志模糊等。4.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者的护理措施包括心电监护、静脉溶栓、镇痛、抗凝治疗等。5.答案：A,B,C,D解析：脓毒症患者的治疗措施包括抗感染治疗、液体复苏、机械通气、肾上腺素应用等。6.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者的治疗措施包括氧疗、机械通气、抗感染治疗、肺保护性通气等。7.答案：A,B,C,D解析：严重创伤患者的处理原则包括快速评估、紧急处理、持续监测、多学科协作等。8.答案：A,B,C,D解析：急性脑血管病的分类包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿等。9.答案：A,B,C,D解析：急性肾衰竭的病因包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、感染等。10.答案：A,B,C,D解析：急性胆囊炎的并发症包括胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆总管结石、胰腺炎等。三、填空题1.答案：100解析：心肺复苏时，每分钟需要按压100次。2.答案：肠内解析：急性胰腺炎患者禁食期间，应给予肠内支持。3.答案：5-10解析：休克患者的液体复苏目标是使中心静脉压达到5-10cmH2O。4.答案：3解析：急性心肌梗死患者发病后3小时内进行溶栓治疗效果最佳。5.答案：38解析：脓毒症患者的核心体温通常维持在38℃以上。6.答案：90解析：ARDS患者氧疗的目标是使动脉血氧饱和度达到90%以上。7.答案：补充血容量解析：严重创伤患者早期复苏的重点是补充血容量。8.答案：3解析：急性脑血管病患者发病后3小时内进行溶栓治疗效果最佳。9.答案：清除体内的代谢废物解析：急性肾衰竭患者透析治疗的目的是清除体内的代谢废物。10.答案：胆囊穿孔解析：急性胆囊炎患者最常见的并发症是胆囊穿孔。四、判断题（√/×）1.答案：√解析：心脏骤停后，立即进行高质量的心肺复苏是挽救生命的关键。2.答案：×解析：急性胰腺炎患者禁食期间，不可以少量饮水。3.答案：×解析：休克患者的液体复苏目标是使血压逐渐恢复正常，而不是迅速恢复正常。4.答案：√解析：急性心肌梗死患者发病后，立即进行溶栓治疗可以挽救濒死心肌。5.答案：×解析：脓毒症患者的主要治疗措施是抗感染治疗和液体复苏。6.答案：×解析：ARDS患者氧疗的目标是使动脉血氧饱和度达到90%以上，而不是100%。7.答案：√解析：严重创伤患者早期复苏的重点是控制出血。8.答案：√解析：急性脑血管病患者发病后，立即进行溶栓治疗可以挽救濒死脑组织。9.答案：√解析：急性肾衰竭患者透析治疗的目的是清除体内的代谢废物。10.答案：×解析：急性胆囊炎患者最常见的并发症是胆囊穿孔，而不是胆总管结石。五、简答题1.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤。答：心肺复苏的基本步骤包括：（1）判断意识和呼吸；（2）呼叫急救服务；（3）胸外按压：双手交叠，掌根放在患者胸骨下半部，垂直向下按压，频率为100-120次/分，深度为5-6cm；（4）开放气道：使用仰头抬颌法；（5）人工呼吸：口对口吹气，每次吹气持续1秒，观察胸廓起伏。2.简述急性心肌梗死患者的护理措施。答：急性心肌梗死患者的护理措施包括：（1）心电监护；（2）绝对卧床休息；（3）吸氧；（4）遵医嘱给予溶栓药物；（5）镇痛；（6）抗凝治疗；（7）观察生命体征和心电图变化。六、案例分析1.患者男，62岁，因突发呼吸困难、胸痛入院。查体：体温38.5℃，心率110次/分，呼吸频率28次/分，血压90/60mmHg，皮肤湿冷，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，血气分析示低氧血症。请分析该患者的可能诊断及相应的护理措施。答：该患者的可能诊断为急性肺栓塞。护理措施包括：（1）绝对卧床休息；（2）吸氧；（3）心电监护；（4）遵医嘱给予溶栓药