2025年泌尿外科手术常规操作规范试题答案及解析

2025年泌尿外科手术常规操作规范试题答案及解析一、单项选择题1.以下哪种情况不适合进行经尿道前列腺电切术（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱颈梗阻D.尿道狭窄2.输尿管镜碎石取石术的并发症不包括（）A.输尿管穿孔B.结石残留C.尿源性败血症D.精索静脉曲张3.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的手术体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位4.耻骨上经膀胱前列腺摘除术的切口位置是（）A.耻骨联合上缘一横指B.耻骨联合上缘两横指C.耻骨联合下缘一横指D.耻骨联合下缘两横指5.尿道会师术适用于（）A.前尿道损伤B.后尿道损伤C.尿道狭窄D.尿道结石6.经皮肾镜取石术的穿刺点一般选择在（）A.第11肋间或第12肋下B.第10肋间或第11肋下C.第9肋间或第10肋下D.第8肋间或第9肋下7.输尿管切开取石术的手术切口一般选择在（）A.腰部B.腹部C.会阴部D.臀部8.肾部分切除术适用于（）A.肾癌B.肾结核C.肾错构瘤D.以上都是9.膀胱肿瘤电切术的术后并发症不包括（）A.出血B.膀胱穿孔C.尿失禁D.附睾炎10.前列腺穿刺活检的方法不包括（）A.经直肠超声引导下穿刺B.经会阴穿刺C.经尿道穿刺D.经腹穿刺二、多项选择题1.泌尿外科手术前的准备工作包括（）A.完善相关检查B.控制基础疾病C.肠道准备D.皮肤准备2.经尿道膀胱肿瘤电切术的手术要点包括（）A.准确判断肿瘤位置和大小B.彻底切除肿瘤C.避免损伤膀胱肌层D.术后定期膀胱灌注化疗3.腹腔镜下肾癌根治术的手术步骤包括（）A.建立气腹B.游离肾脏C.处理肾蒂血管D.切除肾脏4.输尿管镜检查的适应证包括（）A.输尿管结石B.输尿管肿瘤C.不明原因的血尿D.输尿管狭窄5.前列腺增生的手术治疗方法包括（）A.经尿道前列腺电切术B.耻骨上经膀胱前列腺摘除术C.经尿道前列腺激光切除术D.经会阴前列腺切除术6.经皮肾镜取石术的并发症包括（）A.出血B.感染C.肾周血肿D.结石残留7.尿道损伤的治疗原则包括（）A.恢复尿道连续性B.引流尿液C.防治感染D.预防尿道狭窄8.肾结核的手术治疗方法包括（）A.肾切除术B.肾部分切除术C.肾病灶清除术D.输尿管膀胱再植术三、填空题1.泌尿外科手术中常用的麻醉方式有_____、_____。2.经尿道前列腺电切术的冲洗液一般选择_____。3.输尿管镜碎石取石术时，常用的碎石方法有_____、_____。4.腹腔镜下手术建立气腹的气体一般选择_____。5.耻骨上膀胱造瘘术的造瘘管一般保留_____天。6.肾绞痛的主要原因是_____。7.膀胱癌最常见的病理类型是_____。8.前列腺增生的主要症状是_____。四、判断题（√/×）1.所有的泌尿外科手术都需要进行肠道准备。（）2.经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的首选方法。（）3.输尿管镜碎石取石术可以处理任何大小的输尿管结石。（）4.腹腔镜下手术具有创伤小、恢复快等优点。（）5.膀胱肿瘤电切术后不需要进行膀胱灌注化疗。（）6.前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。（）7.尿道会师术适用于所有的后尿道损伤。（）8.经皮肾镜取石术的结石清除率高于输尿管镜碎石取石术。（）五、简答题1.简述泌尿外科手术常见的并发症。六、案例分析题患者，男性，65岁，因“尿频、尿急、尿痛1周，加重伴发热2天”入院。患者1周前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴有下腹坠胀不适，未予重视。2天前上述症状加重，伴有发热，体温最高达39.5℃，无寒战、腰痛等不适。既往有前列腺增生病史5年。体格检查：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，心肺听诊无异常，腹软，下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，耻骨上区可触及充盈的膀胱。辅助检查：血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%；尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP；超声检查：前列腺增生，残余尿量约100ml。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：尿道狭窄是经尿道前列腺电切术的禁忌证。2.答案：D解析：精索静脉曲张不是输尿管镜碎石取石术的并发症。3.答案：B解析：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的手术体位是侧卧位。4.答案：B解析：耻骨上经膀胱前列腺摘除术的切口位置是耻骨联合上缘两横指。5.答案：B解析：尿道会师术适用于后尿道损伤。6.答案：A解析：经皮肾镜取石术的穿刺点一般选择在第11肋间或第12肋下。7.答案：A解析：输尿管切开取石术的手术切口一般选择在腰部。8.答案：D解析：肾部分切除术适用于肾癌、肾结核、肾错构瘤等。9.答案：D解析：附睾炎不是膀胱肿瘤电切术的术后并发症。10.答案：C解析：前列腺穿刺活检的方法不包括经尿道穿刺。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：泌尿外科手术前的准备工作包括完善相关检查、控制基础疾病、肠道准备、皮肤准备等。2.答案：ABCD解析：经尿道膀胱肿瘤电切术的手术要点包括准确判断肿瘤位置和大小、彻底切除肿瘤、避免损伤膀胱肌层、术后定期膀胱灌注化疗等。3.答案：ABCD解析：腹腔镜下肾癌根治术的手术步骤包括建立气腹、游离肾脏、处理肾蒂血管、切除肾脏等。4.答案：ABCD解析：输尿管镜检查的适应证包括输尿管结石、输尿管肿瘤、不明原因的血尿、输尿管狭窄等。5.答案：ABC解析：经会阴前列腺切除术较少应用。6.答案：ABCD解析：经皮肾镜取石术的并发症包括出血、感染、肾周血肿、结石残留等。7.答案：ABCD解析：尿道损伤的治疗原则包括恢复尿道连续性、引流尿液、防治感染、预防尿道狭窄等。8.答案：ABC解析：输尿管膀胱再植术主要用于治疗输尿管末端狭窄等。三、填空题（答案）1.答案：全身麻醉、椎管内麻醉解析：这两种麻醉方式在泌尿外科手术中较常用。2.答案：5%葡萄糖溶液解析：其为经尿道前列腺电切术常用冲洗液。3.答案：气压弹道碎石、激光碎石解析：是输尿管镜碎石取石术常用的碎石方法。4.答案：二氧化碳解析：腹腔镜下手术建立气腹多选择二氧化碳。5.答案：7～10解析：耻骨上膀胱造瘘术的造瘘管一般保留7～10天。6.答案：输尿管结石梗阻解析：这是肾绞痛的主要原因。7.答案：移行细胞癌解析：膀胱癌最常见的病理类型。8.答案：尿频、尿急、排尿困难解析：前列腺增生的主要症状。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分泌尿外科手术不需要肠道准备。2.答案：√解析：是治疗前列腺增生的常用且有效的方法。3.答案：×解析：有一定的结石大小限制。4.答案：√解析：是腹腔镜手术的优势。5.答案：×解析：膀胱肿瘤电切术后一般需要膀胱灌注化疗。6.答案：√解析：是诊断前列腺癌的重要方法。7.答案：×解析：并非所有后尿道损伤都适用。8.答案：√解析：通常经皮肾