2025年骨科常见骨折护理措施综合评估答案及解析

2025年骨科常见骨折护理措施综合评估答案及解析一、单项选题1.骨折患者最常见的早期并发症是（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬2.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（）A.尽可能减轻牵引重量B.患肢功能锻炼C.定时测定肢体长度D.防止牵引针左右移动3.骨折患者功能锻炼的原则，以下不正确的是（）A.循序渐进B.早期以肌肉舒缩活动为主C.中期开始活动骨折上下关节D.晚期应加强负重锻炼以尽快恢复肢体功能4.下列关于骨折愈合的描述，错误的是（）A.血肿机化演进期一般需要2周左右B.原始骨痂形成期一般需要4～8周C.骨痂改造塑形期一般需要8～12周D.骨折愈合过程中，血肿机化演进期是基础5.锁骨骨折患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.患侧卧位D.健侧卧位6.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经7.股骨颈骨折患者牵引治疗时，牵引重量一般为体重的（）A.1/5～1/4B.1/6～1/5C.1/7～1/6D.1/8～1/78.胫腓骨骨折患者行石膏固定后，应重点观察的内容是（）A.肢体肿胀情况B.石膏有无松动C.肢体远端血运及感觉D.患者疼痛程度9.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是（）A.一人背起患者搬运B.一人抱起患者搬运C.三人平托患者于木板上搬运D.二人抬患者上肢，二人抬患者下肢搬运10.骨盆骨折最严重的并发症是（）A.腹膜后血肿B.膀胱破裂C.尿道损伤D.直肠损伤二、多项选题1.骨折患者现场急救的原则包括（）A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运2.下列属于骨折专有体征的是（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛3.骨折患者功能锻炼的目的包括（）A.促进局部血液循环B.防止关节僵硬C.预防肌肉萎缩D.促进骨折愈合4.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折类型D.治疗方法5.肱骨髁上骨折患者的护理措施包括（）A.观察患肢血运及感觉B.指导患者进行功能锻炼C.保持石膏固定的有效性D.疼痛时给予止痛药物6.股骨颈骨折患者的护理要点有（）A.保持患肢外展中立位B.避免患肢内收、外旋C.指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼D.观察患者有无肺部感染等并发症三、填空题1.骨折的愈合过程可分为_____、_____和_____三个阶段。2.骨折的治疗原则是_____、_____和_____。3.骨折患者常见的晚期并发症有_____、_____、_____等。4.锁骨骨折多发生于_____，以_____骨折最为常见。5.肱骨髁上骨折根据暴力方向和骨折移位情况可分为_____和_____两型。6.股骨颈骨折按骨折线部位可分为_____、_____和_____三种类型。四、判断题（√/×）1.所有骨折患者都需要进行手术治疗。（）2.骨折患者在骨折愈合前应避免负重。（）3.骨折患者的功能锻炼应在医生的指导下进行。（）4.石膏固定后，患者可以随意活动患肢。（）5.骨盆骨折患者应绝对卧床休息，避免翻身。（）6.脊柱骨折患者搬运时，应保持脊柱中立位，避免扭曲。（）五、简答题1.简述骨折患者的护理评估内容。六、案例分析题患者，男性，25岁，因车祸致右上肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。患者2小时前骑摩托车时与汽车相撞，摔倒在地，当即感右上肢疼痛，不敢活动，伤后无昏迷、呕吐等不适。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀、畸形，有反常活动，可触及骨擦音，右上肢远端感觉、运动正常。X线片示：右肱骨中段骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，列出主要的护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：休克是骨折患者最常见的早期并发症，多由于骨折引起的大量出血、疼痛等导致。2.答案：C解析：定时测定肢体长度可及时发现牵引过度，以便调整牵引重量。3.答案：D解析：晚期功能锻炼应在骨折愈合牢固后进行，过早负重可能导致骨折移位等并发症。4.答案：C解析：骨痂改造塑形期一般需要8～12个月，而非8～12周。5.答案：B解析：锁骨骨折患者采取半坐卧位可减轻局部肿胀和疼痛。6.答案：A解析：肱骨髁上骨折最易损伤正中神经，可导致前臂旋前功能障碍等。7.答案：C解析：股骨颈骨折患者牵引重量一般为体重的1/7～1/6。8.答案：C解析：胫腓骨骨折患者行石膏固定后，应重点观察肢体远端血运及感觉，防止发生骨筋膜室综合征等并发症。9.答案：C解析：脊柱骨折患者搬运时应采用三人平托法，将患者平托于木板上搬运，保持脊柱中立位。10.答案：A解析：骨盆骨折最严重的并发症是腹膜后血肿，可导致休克等严重后果。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：骨折患者现场急救的原则包括抢救生命、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。2.答案：ABC解析：骨折专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，疼痛与压痛不属于专有体征。3.答案：ABCD解析：骨折患者功能锻炼的目的包括促进局部血液循环、防止关节僵硬、预防肌肉萎缩和促进骨折愈合。4.答案：ABCD解析：年龄、健康状况、骨折类型和治疗方法等均可影响骨折愈合。5.答案：ABCD解析：肱骨髁上骨折患者的护理措施包括观察患肢血运及感觉、指导患者进行功能锻炼、保持石膏固定的有效性和疼痛时给予止痛药物等。6.答案：ABCD解析：股骨颈骨折患者的护理要点包括保持患肢外展中立位、避免患肢内收、外旋、指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼和观察患者有无肺部感染等并发症。三、填空题（答案）1.答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合过程分为这三个阶段。2.答案：复位、固定、功能锻炼解析：这是骨折的治疗原则。3.答案：关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死解析：骨折患者常见的晚期并发症有这些。4.答案：中1/3、横形解析：锁骨骨折多发生于中1/3，以横形骨折最为常见。5.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折根据暴力方向和骨折移位情况分为伸直型和屈曲型。6.答案：股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折解析：股骨颈骨折按骨折线部位可分为这三种类型。四、判断题（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折患者都需要手术治疗，部分骨折可通过手法复位、外固定等方法治疗。2.答案：√解析：骨折愈合前负重可能导致骨折移位等并发症，应避免。3.答案：√解析：骨折患者的功能锻炼应在医生指导下进行，以避免不当锻炼导致不良后果。4.答案：×解析：石膏固定后，患者应避免过度活动患肢，但可进行适当的肌肉舒缩活动。5.答案：×解析：骨盆骨折患者应定期翻身，以防止压疮等并发症。6.答案：√解析：脊柱骨折患者搬运时保持脊柱中立位，避免扭曲，可防止脊髓损伤等并发症。五、简答题（答案）1.答：骨折患者的护理评估内容包括：①健康史：了解受伤原因、时间、部位、受伤机制、急救处理经过等。②身体状况：评估生命体征、受伤肢体的局部情况（如肿胀、疼痛、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感等）、肢体远端血运及感觉情况等。③心理社会状况：评估患者的心理状态、对疾病的认知程度、家庭支持情况等。④辅助检查：了解X线、CT等检查结果。六、案例分析题（答案）1.答：该患者的初步诊断是右肱骨中段骨折。2.答：主要护理措施包括：①一般护理：卧床休息，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。②病情观察：密切观察生命体征、患肢肿胀、疼痛、血运及感觉情况，如有异常及时通知