2025年骨科创伤急救实操考核答案及解析

2025年骨科创伤急救实操考核答案及解析一、单项选题1.骨折急救处理中，哪项不恰当（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢2.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管3.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛与压痛B.反常活动C.关节空虚D.运动消失4.下列哪种骨折属于不完全性骨折（）A.斜形骨折B.粉碎性骨折C.横行骨折D.青枝骨折5.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.骨擦音6.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞D.关节僵硬7.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位8.肱骨干骨折最易损伤的神经是（）A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经9.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（）A.完全性头下型骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性经颈骨折10.骨盆骨折最危险的并发症是（）A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠损伤二、多项选题1.骨折愈合的过程包括（）A.血肿炎症机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.软骨内化骨期2.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折类型D.治疗方法3.下列哪些是骨折的晚期并发症（）A.坠积性肺炎B.压疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎4.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗5.脊柱骨折的急救搬运方法正确的是（）A.一人抬头，一人抬脚B.用软担架搬运C.三人用手将伤员平托至木板上D.两人将伤员抱至木板上6.股骨颈骨折的临床表现有（）A.患髋疼痛B.下肢短缩C.外旋畸形D.大转子上移7.骨盆骨折的诊断依据包括（）A.外伤史B.局部疼痛、肿胀C.骨盆挤压和分离试验阳性D.X线检查8.骨折急救的目的是（）A.抢救生命B.保护患肢C.迅速转运D.减轻疼痛三、填空题1.骨折的愈合标准包括局部无压痛及纵向叩击痛、局部无_____、X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。2.开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止_____，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。四、判断题（√/×）1.骨折后急救的重要措施是固定。（）2.所有骨折均需手术治疗。（）3.关节脱位复位后应固定2～3周。（）4.脊柱骨折患者可采用背驮法搬运。（）5.肱骨髁上骨折易引起Volkmann缺血性肌挛缩。（）6.股骨颈骨折Garden分型中，Ⅰ型骨折稳定性最好。（）7.骨盆骨折合并尿道损伤时，首先应处理骨折。（）8.骨折早期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩活动。（）五、简答题1.简述骨折的急救处理原则。六、案例分析患者，男性，25岁，因车祸致右上肢疼痛、畸形、活动受限1小时入院。查体：右上肢肿胀明显，可见反常活动，右手拇指对掌功能障碍，其余手指不能屈曲。X线片示右肱骨髁上骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者可能损伤了哪些神经？应如何进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：已戳出创口的骨折端不应在现场复位，以免将污染物带入创口深处。2.答案：B解析：局部压迫包扎是开放性骨折现场止血的首选方法，简单有效。3.答案：C解析：关节空虚是关节脱位的特有体征，其他选项也可见于骨折等情况。4.答案：D解析：青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，属于不完全性骨折。5.答案：D解析：骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征之一，其他选项不是骨折特有的。6.答案：D解析：关节僵硬是骨折的晚期并发症，其他选项为早期并发症。7.答案：C解析：脊柱骨折病人应仰卧过伸位搬运，以保持脊柱的稳定性。8.答案：B解析：肱骨干骨折易损伤桡神经，导致垂腕等表现。9.答案：A解析：完全性头下型骨折，股骨头的血液供应大部分中断，缺血性坏死率最高。10.答案：A解析：骨盆骨折最危险的并发症是骨盆腔内出血，可导致休克。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：骨折愈合过程包括血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.答案：ABCD解析：年龄、健康状况、骨折类型、治疗方法等均会影响骨折愈合。3.答案：ABCD解析：坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎、创伤性关节炎均为骨折的晚期并发症。4.答案：ABC解析：关节脱位的治疗原则为复位、固定、功能锻炼，药物治疗不是主要原则。5.答案：C解析：脊柱骨折急救搬运应三人用手将伤员平托至木板上，避免脊柱扭曲。6.答案：ABCD解析：股骨颈骨折可出现患髋疼痛、下肢短缩、外旋畸形、大转子上移等表现。7.答案：ABCD解析：骨盆骨折的诊断依据包括外伤史、局部症状、骨盆挤压和分离试验阳性及X线检查等。8.答案：ABCD解析：骨折急救的目的包括抢救生命、保护患肢、迅速转运、减轻疼痛等。三、填空题（答案）1.答案：异常活动解析：这是骨折愈合的重要标准之一。2.答案：感染解析：开放性骨折处理的关键是防止感染。四、判断题（答案）1.答案：√解析：固定可避免骨折端移动，减少疼痛和损伤。2.答案：×解析：部分骨折可通过手法复位等保守治疗。3.答案：√解析：关节脱位复位后固定可促进关节囊和韧带修复。4.答案：×解析：脊柱骨折患者不能采用背驮法搬运，以免加重损伤。5.答案：√解析：肱骨髁上骨折易损伤肱动脉，导致Volkmann缺血性肌挛缩。6.答案：×解析：股骨颈骨折Garden分型中，Ⅳ型骨折稳定性最差。7.答案：×解析：骨盆骨折合并尿道损伤时，应先处理尿道损伤。8.答案：√解析：骨折早期功能锻炼主要是促进血液循环，防止肌肉萎缩。五、简答题