2025年儿科传染病诊断与治疗实践考核试卷答案及解析

2025年儿科传染病诊断与治疗实践考核试卷答案及解析一、单项选题1.猩红热的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌2.麻疹的出疹顺序是（）A.耳后、颈部→面部、躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底C.四肢→躯干→面部→耳后、颈部D.手掌、足底→四肢→躯干→面部3.水痘的皮疹特点是（）A.斑丘疹、疱疹、结痂同时存在B.疱疹呈向心性分布C.皮疹分批出现D.以上都是4.流行性腮腺炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播5.百日咳的临床特点是（）A.阵发性痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声B.咳嗽、咳痰、发热C.咳嗽、喘息、气促D.咳嗽、胸痛、呼吸困难6.中毒型细菌性痢疾的好发年龄是（）A.1～2岁B.2～7岁C.7～12岁D.12岁以上7.手足口病的病原体主要是（）A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型B.埃可病毒C.腺病毒D.单纯疱疹病毒8.传染性单核细胞增多症的病原体是（）A.EB病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.风疹病毒9.伤寒的典型临床表现不包括（）A.持续发热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.腹泻10.流行性脑脊髓膜炎的脑脊液特点是（）A.外观清亮，白细胞数正常，蛋白正常，糖和氯化物正常B.外观浑浊，白细胞数明显升高，蛋白升高，糖和氯化物降低C.外观清亮，白细胞数轻度升高，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常D.外观浑浊，白细胞数轻度升高，蛋白正常，糖和氯化物正常二、多项选题1.以下属于儿科传染病的是（）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.手足口病2.麻疹的常见并发症有（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎3.水痘的治疗原则包括（）A.隔离休息B.对症治疗C.抗病毒治疗D.预防感染4.流行性腮腺炎的并发症有（）A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.脑膜炎5.百日咳的治疗药物有（）A.红霉素B.阿奇霉素C.青霉素D.氯霉素6.中毒型细菌性痢疾的治疗措施包括（）A.抗感染治疗B.抗休克治疗C.降颅压治疗D.降温止惊治疗7.手足口病的预防措施有（）A.注意个人卫生B.勤洗手C.避免接触患者D.接种疫苗8.传染性单核细胞增多症的临床表现有（）A.发热B.咽峡炎C.淋巴结肿大D.肝脾肿大三、填空题1.儿科传染病的预防措施包括_____、_____、_____。2.麻疹的隔离期是_____。3.水痘的病原体是_____。4.流行性腮腺炎的潜伏期是_____。5.百日咳的病程可分为_____、_____、_____三期。6.中毒型细菌性痢疾的临床类型有_____、_____、_____。7.手足口病的皮疹主要分布在_____、_____、_____等部位。8.传染性单核细胞增多症的诊断依据包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.儿科传染病都是由病毒引起的。（）2.麻疹患者出疹后5天内仍有传染性。（）3.水痘患者的疱疹液具有传染性。（）4.流行性腮腺炎患者的腮腺肿大一般先于发热。（）5.百日咳患者的咳嗽在夜间更为剧烈。（）6.中毒型细菌性痢疾患者的大便常规检查可见大量白细胞和红细胞。（）7.手足口病患者的皮疹一般不会结痂。（）8.传染性单核细胞增多症患者的外周血中可见异型淋巴细胞增多。（）五、简答题1.简述儿科传染病的特点。六、案例分析患儿，男，5岁，发热、咳嗽3天，皮疹1天。体温最高达39.5℃，咳嗽为干咳，无痰，无喘息。1天前出现皮疹，先从面部开始，逐渐蔓延至全身，皮疹为红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，无瘙痒。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，神志清楚，精神尚可，面部、躯干、四肢可见红色斑丘疹，部分融合成片，颈部、腋窝、腹股沟可触及肿大淋巴结，质软，无压痛，活动度好。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物。心肺听诊无异常。腹软，肝脾未触及。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.4，血红蛋白120g/L，血小板200×10⁹/L。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患儿的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。2.答案：A解析：麻疹出疹顺序为耳后、颈部→面部、躯干→四肢→手掌、足底。3.答案：D解析：水痘皮疹特点为斑丘疹、疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，分批出现。4.答案：A解析：流行性腮腺炎主要通过呼吸道传播。5.答案：A解析：百日咳临床特点为阵发性痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声。6.答案：B解析：中毒型细菌性痢疾好发于2～7岁儿童。7.答案：A解析：手足口病病原体主要为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。8.答案：A解析：传染性单核细胞增多症病原体为EB病毒。9.答案：D解析：伤寒典型表现有持续发热、相对缓脉、玫瑰疹等，腹泻少见。10.答案：B解析：流行性脑脊髓膜炎脑脊液外观浑浊，白细胞数明显升高，蛋白升高，糖和氯化物降低。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：麻疹、水痘、猩红热、手足口病均属于儿科传染病。2.答案：ABCD解析：麻疹常见并发症有肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎等。3.答案：ABCD解析：水痘治疗原则包括隔离休息、对症治疗、抗病毒治疗、预防感染。4.答案：ABCD解析：流行性腮腺炎并发症有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等。5.答案：AB解析：百日咳治疗药物首选红霉素、阿奇霉素。6.答案：ABCD解析：中毒型细菌性痢疾治疗措施包括抗感染、抗休克、降颅压、降温止惊等。7.答案：ABCD解析：手足口病预防措施包括注意个人卫生、勤洗手、避免接触患者、接种疫苗等。8.答案：ABCD解析：传染性单核细胞增多症临床表现有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等。三、填空题（答案）1.答案：管理传染源、切断传播途径、保护易感人群解析：这是儿科传染病预防的主要措施。2.答案：出疹后5天解析：麻疹患者出疹后5天内有传染性，需隔离。3.答案：水痘-带状疱疹病毒解析：水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒。4.答案：14～25天解析：流行性腮腺炎潜伏期一般为14～25天。5.答案：卡他期、痉咳期、恢复期解析：百日咳病程分为这三期。6.答案：休克型、脑型、混合型解析：中毒型细菌性痢疾临床类型包括休克型、脑型、混合型。7.答案：手、足、口腔解析：手足口病皮疹主要分布在手、足、口腔等部位。8.答案：临床表现、外周血异型淋巴细胞增多、EB病毒抗体检测解析：这些是传染性单核细胞增多症的诊断依据。四、判断题（答案）1.答案：×解析：儿科传染病可由病毒、细菌等多种病原体引起。2.答案：√解析：麻疹出疹后5天内有传染性。3.答案：√解析：水痘疱疹液有传染性。4.答案：×解析：流行性腮腺炎一般先发热，后腮腺肿大。5.答案：√解析：百日咳夜间咳嗽更剧烈。6.答案：√解析：中毒型细菌性痢疾大便常规可见大量白细胞和红细胞。7.答案：×解析：手足口病皮疹可结痂。8.答案：√解析：传染性单核细胞增多症外周血可见异型淋巴细胞增多。五、简答题（答案）1.答：儿科传染病特点包括：①起病急，病情重；②症状不典型；③易发生并发症；④传播途径多样；⑤免疫功能不完善，易感性高。六、案例分析（答案）1.答：该患儿最可能的诊断是猩红热。2.答：鉴别诊断包括：①麻疹：发热3～4天后出疹，出疹顺序为耳后、颈部→面部、躯干→四肢→手掌、足底，皮疹为