2025年抢救护理常见操作技能考核答案及解析

2025年抢救护理常见操作技能考核答案及解析一、单项选题1.抢救时口头医嘱正确的处理方式是（）A.立即执行B.护士复述一遍后执行C.医生复述一遍后执行D.抢救结束后补写医嘱2.胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前区3.除颤时电极板放置的位置是（）A.心尖部和胸骨右缘第二肋间B.心尖部和胸骨左缘第二肋间C.心尖部和胸骨右缘第三肋间D.心尖部和胸骨左缘第三肋间4.吸氧时湿化瓶内通常加入的液体是（）A.冷开水B.蒸馏水C.生理盐水D.50%酒精5.洗胃时每次灌入的液体量是（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml6.导尿时润滑导尿管的长度为（）A.4～6cmB.6～8cmC.8～10cmD.10～12cm7.大量不保留灌肠时灌肠液的温度是（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～45℃8.静脉输液时茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快9.皮下注射时针头与皮肤的角度是（）A.5°～10°B.10°～20°C.20°～30°D.30°～40°10.肌内注射时选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是（）A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨连线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处二、多项选题1.抢救物品的“五定”包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转红C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.意识逐渐恢复3.洗胃的禁忌证包括（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.胃癌4.导尿的目的包括（）A.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦B.协助临床诊断C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗D.测量膀胱容量、压力及残余尿量E.抢救休克或危重患者，准确记录尿量5.灌肠的注意事项包括（）A.保护患者隐私B.掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量C.灌肠过程中密切观察患者的反应D.降温灌肠时，应在患者排便后30分钟测量体温并记录E.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠6.静脉输液时常见的并发症包括（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓形成三、填空题1.心肺复苏的步骤是_____、_____、_____。2.洗胃的方法有_____、_____、_____。3.常用的给氧方法有_____、_____、_____。4.导尿时男性患者插入导尿管的长度为_____cm，女性患者插入导尿管的长度为_____cm。5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门的高度为_____cm。6.静脉输液时，调节滴速的依据有_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士应立即执行。（）2.胸外心脏按压的频率为100～120次/分。（）3.除颤时能量选择越大越好。（）4.吸氧浓度越高越好。（）5.洗胃时每次灌入的液体量越多越好。（）6.导尿时应严格遵守无菌操作原则。（）五、简答题1.简述抢救时护士的职责。六、案例分析患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，伴有大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。否认糖尿病病史。问题1：请写出该患者的初步诊断。问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：抢救时口头医嘱应在抢救结束后6小时内补写医嘱。2.答案：C解析：胸外心脏按压的部位是胸骨下段。3.答案：A解析：除颤时电极板放置的位置是心尖部和胸骨右缘第二肋间。4.答案：B解析：吸氧时湿化瓶内通常加入蒸馏水。5.答案：C解析：洗胃时每次灌入的液体量是300～500ml。6.答案：C解析：导尿时润滑导尿管的长度为8～10cm。7.答案：B解析：大量不保留灌肠时灌肠液的温度是38～40℃。8.答案：A解析：静脉输液时茂菲滴管内液面自行下降的原因是茂菲滴管有裂缝。9.答案：D解析：皮下注射时针头与皮肤的角度是30°～40°。10.答案：C解析：肌内注射时选用连线法进行体表定位，其注射区域是髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：抢救物品的“五定”包括定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。2.答案：ABCDE解析：心肺复苏的有效指标包括能扪及大动脉搏动、面色等色泽转红、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、意识逐渐恢复。3.答案：ABCDE解析：洗胃的禁忌证包括强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔、胃癌等。4.答案：ABCDE解析：导尿的目的包括为尿潴留患者引流出尿液以减轻痛苦、协助临床诊断、为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗、测量膀胱容量等、抢救休克或危重患者准确记录尿量等。5.答案：ABCDE解析：灌肠注意事项包括保护患者隐私、掌握灌肠液相关参数、密切观察患者反应、降温灌肠后30分钟测体温并记录、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠等。6.答案：ABCD解析：静脉输液时常见并发症有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞，血栓形成相对较少见。三、填空题（答案）1.答案：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏的标准步骤。2.答案：口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动吸引器洗胃法解析：常见的洗胃方法。3.答案：鼻导管给氧法、面罩给氧法、氧气枕法解析：常用的给氧方式。4.答案：20～22、4～6解析：导尿时男、女患者插入导尿管的大致长度。5.答案：40～60解析：大量不保留灌肠时灌肠筒内液面距肛门高度。6.答案：患者年龄、病情、药物性质解析：调节静脉输液滴速的主要依据。四、判断题（答案）1.答案：×解析：抢救时口头医嘱护士复述一遍确认无误后执行，抢救结束后补写医嘱。2.答案：√解析：胸外心脏按压频率标准。3.答案：×解析：除颤能量应根据患者情况选择合适剂量，并非越大越好。4.答案：×解析：吸氧浓度应根据患者病情合理调整，不是越高越好。5.答案：×解析：洗胃时每次灌入液体量过多易导致胃扩张等不良后果。6.答案：√解析：导尿时严格无菌操作可预防感染等并发症。五、简答题（答案）1.答：①配合医生抢救，执行口头医嘱并复述确认，及时