2025年肿瘤免疫治疗新进展与临床应用考核答案及解析

2025年肿瘤免疫治疗新进展与临床应用考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种免疫检查点抑制剂在肿瘤免疫治疗中应用最为广泛？（）A.CTLA-4抑制剂B.PD-1抑制剂C.PD-L1抑制剂D.TIM-3抑制剂2.肿瘤免疫治疗的主要作用机制不包括以下哪项？（）A.激活T细胞B.抑制肿瘤血管生成C.增强免疫细胞的杀伤力D.诱导肿瘤细胞凋亡3.免疫治疗相关不良反应的特点不包括（）A.累及多系统B.与剂量相关C.多数可预测D.多数可逆4.以下哪种肿瘤对免疫治疗的疗效相对较好？（）A.肺癌B.胃癌C.结直肠癌D.黑色素瘤5.免疫治疗联合化疗的优势不包括（）A.提高疗效B.降低不良反应C.扩大受益人群D.改善患者生活质量6.以下哪项不是免疫治疗疗效评估的常用指标？（）A.肿瘤大小变化B.肿瘤标志物水平C.免疫细胞数量及功能D.患者的主观症状7.免疫治疗前进行基因检测的主要目的是（）A.预测疗效B.评估不良反应C.选择治疗方案D.以上都是8.以下哪种情况不适合进行免疫治疗？（）A.患者一般状况较差B.存在自身免疫性疾病C.肿瘤负荷较大D.以上都是9.免疫治疗过程中，患者出现发热，体温38.5℃，无其他不适，最可能的原因是（）A.感染B.免疫治疗相关不良反应C.肿瘤进展D.其他原因10.免疫治疗后，患者出现皮肤瘙痒、皮疹，应首先考虑（）A.药物过敏B.免疫治疗相关不良反应C.皮肤感染D.其他原因二、多项选题1.肿瘤免疫治疗的主要类型包括（）A.免疫检查点抑制剂B.过继性细胞免疫治疗C.肿瘤疫苗D.免疫调节剂2.免疫检查点抑制剂的作用机制包括（）A.阻断免疫检查点蛋白与配体的结合B.激活T细胞的免疫活性C.增强免疫细胞的浸润和杀伤能力D.抑制肿瘤细胞的免疫逃逸3.免疫治疗相关不良反应的处理原则包括（）A.早期识别B.及时处理C.密切监测D.调整治疗方案4.免疫治疗联合其他治疗方法的优势包括（）A.提高疗效B.降低耐药性C.扩大治疗适应证D.改善患者预后5.免疫治疗疗效评估的方法包括（）A.实体瘤疗效评价标准（RECIST）B.免疫相关疗效评价标准（irRECIST）C.正电子发射断层显像（PET-CT）D.肿瘤标志物检测6.免疫治疗前需要进行的评估包括（）A.患者一般状况评估B.肿瘤相关评估C.免疫功能评估D.不良反应风险评估7.以下哪些因素可能影响免疫治疗的疗效？（）A.肿瘤类型B.肿瘤分期C.患者的免疫状态D.治疗方案的选择8.免疫治疗过程中，需要注意的事项包括（）A.定期复查B.避免感染C.注意不良反应的发生D.保持良好的生活习惯三、填空题1.免疫检查点抑制剂主要包括_____抑制剂和_____抑制剂。2.过继性细胞免疫治疗主要包括_____细胞治疗和_____细胞治疗。3.肿瘤疫苗根据其成分可分为_____疫苗、_____疫苗和_____疫苗等。4.免疫治疗相关不良反应可累及多个系统，如皮肤、内分泌、胃肠道、_____、_____等。5.免疫治疗疗效评估的常用指标包括肿瘤大小变化、_____、_____等。6.免疫治疗前进行基因检测的常用方法包括_____、_____等。7.免疫治疗联合化疗的方案包括_____联合化疗和_____联合化疗等。8.免疫治疗过程中，患者出现发热，应首先排除_____的可能。四、判断题（√/×）1.免疫治疗是一种针对肿瘤细胞的特异性治疗方法。（）2.免疫检查点抑制剂只能用于晚期肿瘤患者的治疗。（）3.免疫治疗相关不良反应的发生与患者的个体差异有关。（）4.免疫治疗联合放疗可以提高肿瘤的局部控制率。（）5.免疫治疗疗效评估的标准与传统化疗相同。（）6.免疫治疗前进行基因检测可以预测患者的疗效和不良反应。（）7.免疫治疗过程中，患者可以自行停药。（）8.免疫治疗后，患者的免疫功能会得到永久性增强。（）五、简答题1.简述肿瘤免疫治疗的主要作用机制。2.简述免疫治疗相关不良反应的特点及处理原则。六、案例分析患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰1个月，加重伴咯血1周”入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，未予重视。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有咯血，为鲜红色血液，量约50ml/d。患者无发热、盗汗、胸痛等不适。既往有吸烟史30年，20支/日。体格检查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸部CT示右肺上叶占位性病变，大小约3cm×4cm，边界不清，可见分叶及毛刺征，纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示右肺上叶支气管开口处新生物，活检病理示鳞状细胞癌。免疫组化：PD-L1表达阳性（TPS=50%）。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗方案有哪些？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：PD-1抑制剂在肿瘤免疫治疗中应用最为广泛。2.答案：B解析：抑制肿瘤血管生成不是肿瘤免疫治疗的主要作用机制。3.答案：B解析：免疫治疗相关不良反应多数与剂量无关。4.答案：D解析：黑色素瘤对免疫治疗的疗效相对较好。5.答案：B解析：免疫治疗联合化疗可能会增加不良反应。6.答案：D解析：患者的主观症状不是免疫治疗疗效评估的常用指标。7.答案：D解析：免疫治疗前进行基因检测可预测疗效、评估不良反应、选择治疗方案。8.答案：D解析：患者一般状况较差、存在自身免疫性疾病、肿瘤负荷较大等情况均可能不适合进行免疫治疗。9.答案：B解析：免疫治疗过程中出现发热，最可能的原因是免疫治疗相关不良反应。10.答案：B解析：免疫治疗后出现皮肤瘙痒、皮疹，应首先考虑免疫治疗相关不良反应。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：肿瘤免疫治疗的主要类型包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗、免疫调节剂等。2.答案：ABCD解析：免疫检查点抑制剂的作用机制包括阻断免疫检查点蛋白与配体的结合、激活T细胞的免疫活性、增强免疫细胞的浸润和杀伤能力、抑制肿瘤细胞的免疫逃逸等。3.答案：ABCD解析：免疫治疗相关不良反应的处理原则包括早期识别、及时处理、密切监测、调整治疗方案等。4.答案：ABCD解析：免疫治疗联合其他治疗方法的优势包括提高疗效、降低耐药性、扩大治疗适应证、改善患者预后等。5.答案：ABCD解析：免疫治疗疗效评估的方法包括实体瘤疗效评价标准（RECIST）、免疫相关疗效评价标准（irRECIST）、正电子发射断层显像（PET-CT）、肿瘤标志物检测等。6.答案：ABCD解析：免疫治疗前需要进行的评估包括患者一般状况评估、肿瘤相关评估、免疫功能评估、不良反应风险评估等。7.答案：ABCD解析：肿瘤类型、肿瘤分期、患者的免疫状态、治疗方案的选择等因素均可能影响免疫治疗的疗效。8.答案：ABCD解析：免疫治疗过程中，需要注意定期复查、避免感染、注意不良反应的发生、保持良好的生活习惯等。三、填空题（答案）1.答案：PD-1、PD-L1解析：免疫检查点抑制剂主要包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。2.答案：T细胞、NK细胞解析：过继性细胞免疫治疗主要包括T细胞治疗和NK细胞治疗。3.答案：肿瘤细胞疫苗、肿瘤抗原疫苗、树突状细胞疫苗解析：肿瘤疫苗根据其成分可分为肿瘤细胞疫苗、肿瘤抗原疫苗、树突状细胞疫苗等。4.答案：心血管系统、神经系统解析：免疫治疗相关不良反应可累及多个系统，如皮肤、内分泌、胃肠道、心血管系统、神经系统等。5.答案：肿瘤标志物水平、免疫细胞数量及功能解析：免疫治疗疗效评估的常用指标包括肿瘤大小变化、肿瘤标志物水平、免疫细胞数量及功能等。6.答案：聚合酶链式反应（PCR）、二代测序（NGS）解析：免疫治疗前进行基因检测的常用方法包括聚合酶链式反应（PCR）、二代测序（NGS）等。7.答案：同步、序贯解析：免疫治疗联合化疗的方案包括同步联合化疗和序贯联合化疗等。8.答案：感染解析：免疫治疗过程中，患者出现发热，应首先排除感染的可能。四、判断题（答案）1.答案：×解析：免疫治疗是一种针对机体免疫系统的治疗方法，而非针对肿瘤细胞的特异性治疗方法。2.答案：×解析：免疫检查点抑制剂不仅可用于晚期肿瘤患者的治疗，也可用于早期肿瘤患者的辅助治疗。3.答案：√解析：免疫治疗相关不良反应的发生与患者的个体差异有关。4.答案：√解析：免疫治疗联合放疗可以提高肿瘤的局部控制率。5.答案：×解析：免疫治疗疗效评估的标准与传统化疗不同，需要采用免疫相关疗效评价标准（irRECIST）等。6.答案：√解析：免疫治疗前进行基因检测可以预测患者的疗效和不良反应。7.答案：×解析：免疫治疗过程中，患者不能自行停药，应在医生的指导下进行治疗。8.答案：×解析：免疫治疗后，患者的免疫功能可能会得到暂时增强，但并非永久性增强。五、简答题（答案）1.答：肿瘤免疫治疗的主要作用机制包括：①激活T细胞，增强其免疫活性；②阻断免疫检查点蛋白与配体的结合，解除免疫抑制；③增强免疫细胞的浸润和杀伤能力；④诱导肿瘤细胞凋亡；⑤抑制肿瘤血管生成等。2.答：免疫治疗相关不良反应的特点包括：①累及多