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整容赔偿协议书整容赔偿协议书甲方(整容机构):________________________法定代表人:________________________地址:________________________联系电话:________________________乙方(整容者):________________________性别:________________________年龄:________________________身份证号码:________________________住址:________________________联系电话:________________________鉴于甲方为乙方提供了整容服务,乙方在整容过程中发生了意外,导致身体受到伤害,经双方协商一致,达成如下协议:一、事故经过____年____月____日,乙方在甲方处进行整容手术,手术项目包括:________________________。手术过程中,乙方出现意外情况,导致整容效果不达预期,并引发了身体伤害。经医疗鉴定,乙方身体伤害程度为:________________________。二、赔偿金额甲乙双方经协商一致,甲方同意赔偿乙方整容赔偿金共计人民币________________________元(大写:________________________)。赔偿金额包括但不限于医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。三、赔偿方式1.甲方应在协议签订之日起____日内,一次性支付乙方整容赔偿金人民币________________________元。2.甲方支付赔偿金时,乙方应向甲方提供以下材料:(1)医疗费用发票复印件;(2)误工证明及收入证明;(3)护理费用发票复印件;(4)其他与赔偿相关的材料。四、协议生效本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。双方应严格按照协议内容履行各自义务,如有违约行为,应承担相应的法律责任。五、争议解决本协议履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。六、其他事项1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。3.乙方在签订本协议前,已充分了解整容风险,并自愿选择在甲方处进行整容。乙方确认,若未经甲方同意,乙方不得将整容效果不达预期或身体伤害归咎于甲方。甲方(盖章):________________________法定代表人(签字):________________________日期:____年____月____日乙方(签字):________________________日期:____年____月____日手写部分:甲方(盖章):________________________法定
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