2025年临床营养学营养支持治疗考试答案及解析

2025年临床营养学营养支持治疗考试答案及解析一、单项选题1.下列哪种营养素是人体能量的主要来源（）A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素2.肠内营养最常见的并发症是（）A.腹泻B.便秘C.误吸D.高血糖3.完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）A.低血糖B.脂肪肝C.高渗性非酮性昏迷D.高血糖4.下列哪项不是肠外营养的适应证（）A.短肠综合征B.急性坏死性胰腺炎C.大面积烧伤D.轻度营养不良5.要素饮食的特点不包括（）A.营养全面B.无需消化即可吸收C.成分明确D.口感好6.营养支持治疗的首要目的是（）A.改善营养状况B.提高免疫力C.维持机体正常代谢D.促进伤口愈合7.对于长期肠外营养的病人，为防止胆汁淤积，可采用的措施是（）A.补充谷氨酰胺B.定期更换营养液C.给予利胆药物D.增加胰岛素用量8.肠内营养时，营养液的温度一般应保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃9.下列哪种氨基酸是条件必需氨基酸（）A.精氨酸B.亮氨酸C.异亮氨酸D.苯丙氨酸10.营养风险筛查工具NRS2002中，疾病严重程度评分不包括（）A.慢性疾病急性加重B.髋部骨折C.血液透析D.恶性肿瘤二、多项选题1.营养支持治疗的途径包括（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.造瘘2.肠内营养的优点包括（）A.符合生理状态B.保护肠道黏膜屏障功能C.减少并发症D.费用较低3.肠外营养的并发症包括（）A.感染性并发症B.代谢性并发症C.机械性并发症D.胃肠道并发症4.下列哪些情况需要进行营养支持治疗（）A.严重创伤B.大手术C.恶性肿瘤D.慢性疾病5.营养评估的内容包括（）A.膳食调查B.人体测量C.实验室检查D.临床检查6.下列哪些属于优质蛋白质（）A.鸡蛋B.牛奶C.大豆D.鱼肉三、填空题1.人体所需的三大营养素是_____、_____、_____。2.肠内营养的输入途径包括_____、_____、_____。3.营养支持治疗的原则是_____、_____、_____。4.完全胃肠外营养支持病人的营养液中应包含_____、_____、_____、_____、_____、_____等营养素。四、判断题（√/×）1.所有病人都需要进行营养支持治疗。（）2.肠内营养比肠外营养更安全。（）3.营养支持治疗可以替代药物治疗。（）4.要素饮食可以长期使用。（）5.营养评估是营养支持治疗的重要环节。（）6.肠外营养时，营养液的渗透压越高越好。（）五、简答题1.简述营养支持治疗的目的。六、案例分析患者，男性，50岁，因“反复上腹痛1年，加重伴恶心、呕吐1周”入院。患者1年前无明显诱因出现上腹痛，呈隐痛，无放射痛，伴反酸、嗳气，自服“胃药”后症状可缓解。1周前患者上腹痛症状加重，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，无呕血、黑便，遂来我院就诊。入院查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC8.0×10⁹/L，N0.70，L0.30。胃镜示：胃溃疡（A1期）。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：碳水化合物是人体最主要的供能物质，占总能量的50%～65%。2.答案：A解析：肠内营养最常见的并发症是腹泻，多与营养液的渗透压、输注速度、温度等有关。3.答案：C解析：高渗性非酮性昏迷是完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症，多因营养液中葡萄糖浓度过高、胰岛素用量不足等引起。4.答案：D解析：轻度营养不良一般通过饮食调整即可改善，无需进行肠外营养。5.答案：D解析：要素饮食的口感较差，可能会影响患者的食欲。6.答案：C解析：营养支持治疗的首要目的是维持机体正常代谢，保证机体的正常生理功能。7.答案：C解析：对于长期肠外营养的病人，可给予利胆药物，以防止胆汁淤积。8.答案：D解析：肠内营养时，营养液的温度一般应保持在36～38℃，以减少胃肠道不适。9.答案：A解析：精氨酸在某些情况下，如严重创伤、感染等，人体自身合成不足，需要从食物中获取，属于条件必需氨基酸。10.答案：D解析：营养风险筛查工具NRS2002中，疾病严重程度评分包括慢性疾病急性加重、髋部骨折、血液透析等，恶性肿瘤属于营养状态受损评分。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：营养支持治疗的途径包括肠内营养、肠外营养、鼻饲、造瘘等，应根据患者的具体情况选择合适的途径。2.答案：ABCD解析：肠内营养符合生理状态，可保护肠道黏膜屏障功能，减少并发症，费用较低，是营养支持治疗的首选途径。3.答案：ABC解析：肠外营养的并发症包括感染性并发症、代谢性并发症、机械性并发症等，胃肠道并发症较少见。4.答案：ABCD解析：严重创伤、大手术、恶性肿瘤、慢性疾病等患者，由于机体处于高分解代谢状态，营养消耗增加，需要进行营养支持治疗。5.答案：ABCD解析：营养评估的内容包括膳食调查、人体测量、实验室检查、临床检查等，通过全面评估患者的营养状况，为营养支持治疗提供依据。6.答案：ABCD解析：鸡蛋、牛奶、大豆、鱼肉等食物中蛋白质的氨基酸组成与人体蛋白质的氨基酸组成接近，营养价值较高，属于优质蛋白质。三、填空题（答案）1.答案：蛋白质、脂肪、碳水化合物解析：人体所需的三大营养素是蛋白质、脂肪和碳水化合物，它们是维持人体正常生理功能的重要物质。2.答案：鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘解析：肠内营养的输入途径包括鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等，应根据患者的病情、年龄、营养状况等选择合适的途径。3.答案：合理选择途径、合理供给能量、合理补充营养素解析：营养支持治疗的原则是合理选择途径、合理供给能量、合理补充营养素，以满足患者的营养需求，促进患者康复。4.答案：葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素、矿物质、水解析：完全胃肠外营养支持病人的营养液中应包含葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素、矿物质、水等营养素，以满足患者的营养需求。四、判断题（答案）1.答案：×解析：并非所有病人都需要进行营养支持治疗，只有存在营养风险或营养不良的患者才需要进行营养支持治疗。2.答案：×解析：肠内营养和肠外营养各有优缺点，应根据患者的具体情况选择合适的营养支持途径，不能简单地认为肠内营养比肠外营养更安全。3.答案：×解析：营养支持治疗不能替代药物治疗，它是药物治疗的辅助手段，两者应相互配合，以提高治疗效果。4.答案：×解析：要素饮食的营养成分明确，无需消化即可吸收，但长期使用可能会导致肠道黏膜萎缩、消化功能减退等不良反应，因此不能长期使用。5.答案：√解析：营养评估是营养支持治疗的重要环节，通过营养评估可以了解患者的营养状况，为营养支持治疗提供依据，同时也可以监测营养支持治疗的效果。6.答案：×解析：肠外营养时，营养液的渗透压过高可能会导致血管内皮损伤、血栓形成等并发症，因此营养液的渗透压应根据患者的具体情况进行调整，并非越高越好。五、简答题（答案）1.答：营养支持治疗的目的包括：①维持机体正常代谢，保证机体的正常生理功能；②改善营养状况，提高患者的免疫力，减少并发症的发生；③促进伤口愈合，缩短住院时间，降低医疗费用；④提高患者的生活质量，延长患者的生存期。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断是胃溃疡（A1期）。2.答：该患者的治疗原则包括：①一般治疗：休息，避免精神紧张和劳累，戒烟戒