2025年耳鼻喉科常见疾病诊治考核答案及解析

2025年耳鼻喉科常见疾病诊治考核答案及解析一、单项选题1.下列哪项不是慢性鼻窦炎的临床表现（）A.鼻塞B.流涕C.头痛D.听力下降2.喉癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤3.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.噪音4.鼻出血的好发部位是（）A.鼻腔顶部B.鼻腔外侧壁C.鼻中隔前下部D.鼻腔后下部5.急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌6.梅尼埃病的主要症状不包括（）A.发作性眩晕B.耳鸣C.听力下降D.头痛7.变应性鼻炎的主要诊断依据不包括（）A.病史B.症状C.体征D.过敏原检测8.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要治疗方法不包括（）A.减肥B.药物治疗C.手术治疗D.佩戴呼吸机9.外耳道疖的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.白色念珠菌10.鼻咽癌的好发部位是（）A.鼻咽顶后壁B.咽隐窝C.鼻咽侧壁D.以上都是二、多项选题1.下列哪些是慢性鼻炎的临床表现（）A.鼻塞B.流涕C.头痛D.嗅觉减退E.鼻出血2.喉癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.靶向治疗3.分泌性中耳炎的治疗方法包括（）A.病因治疗B.改善中耳通气引流C.清除中耳积液D.抗生素治疗E.糖皮质激素治疗4.鼻出血的止血方法包括（）A.指压法B.烧灼法C.填塞法D.血管结扎法E.射频消融法5.急性化脓性扁桃体炎的并发症包括（）A.扁桃体周围脓肿B.急性中耳炎C.急性鼻窦炎D.风湿热E.急性肾小球肾炎6.梅尼埃病的治疗原则包括（）A.调节自主神经功能B.改善内耳微循环C.解除迷路积水D.减少眩晕发作E.保护听力三、填空题1.慢性鼻窦炎的诊断主要依据_____、_____、_____。2.喉癌的临床分期主要根据_____、_____、_____。3.分泌性中耳炎的主要病理改变是_____、_____。4.鼻出血的常见病因包括_____、_____、_____。5.急性化脓性扁桃体炎的治疗原则是_____、_____、_____。6.梅尼埃病的典型症状包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.慢性鼻窦炎的治疗以药物治疗为主，手术治疗为辅。（）2.喉癌的早期症状不明显，容易被忽视。（）3.分泌性中耳炎的中耳积液为渗出液，而非漏出液。（）4.鼻出血时应仰头，以免血液流入口腔。（）5.急性化脓性扁桃体炎的抗生素治疗应足量、足疗程。（）6.梅尼埃病的眩晕发作通常持续数小时至数天。（）五、简答题1.简述慢性鼻窦炎的治疗原则。六、案例分析患者，男，45岁，因“反复鼻塞、流涕、头痛1年余”入院。患者1年前无明显诱因出现鼻塞，呈交替性，伴流涕，为脓性，有时有臭味，头痛以前额部为主，无发热、咳嗽等症状。曾在当地医院诊断为“鼻窦炎”，给予抗生素及滴鼻剂治疗，症状有所缓解，但停药后症状复发。查体：双侧鼻腔黏膜充血，双侧中鼻道可见脓性分泌物，双侧下鼻甲肥大。鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦、额窦炎症。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：慢性鼻窦炎一般无听力下降表现。2.答案：A解析：喉癌中鳞状细胞癌最为常见。3.答案：D解析：噪音不是分泌性中耳炎主要病因。4.答案：C解析：鼻中隔前下部是鼻出血好发部位，即利特尔区。5.答案：B解析：急性化脓性扁桃体炎主要致病菌是乙型溶血性链球菌。6.答案：D解析：梅尼埃病主要症状无头痛。7.答案：D解析：过敏原检测不是主要诊断依据，病史、症状、体征更重要。8.答案：B解析：药物治疗效果不佳，不是主要治疗方法。9.答案：A解析：外耳道疖主要致病菌是金黄色葡萄球菌。10.答案：B解析：鼻咽癌好发于咽隐窝。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：慢性鼻炎可有鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退，一般无鼻出血。2.答案：ABCDE解析：喉癌治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫及靶向治疗等。3.答案：ABCE解析：分泌性中耳炎一般不用抗生素治疗，除非有细菌感染证据。4.答案：ABCDE解析：这些都是鼻出血的止血方法。5.答案：ABCDE解析：急性化脓性扁桃体炎可引起这些并发症。6.答案：ABCDE解析：这些都是梅尼埃病的治疗原则。三、填空题（答案）1.答案：症状、体征、影像学检查解析：这是诊断慢性鼻窦炎的主要依据。2.答案：肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移解析：用于喉癌临床分期。3.答案：中耳积液、咽鼓管功能障碍解析：分泌性中耳炎主要病理改变。4.答案：局部因素、全身因素、外伤解析：鼻出血常见病因分类。5.答案：抗感染、对症治疗、预防并发症解析：急性化脓性扁桃体炎治疗原则。6.答案：发作性眩晕、耳鸣、听力下降、耳闷胀感解析：梅尼埃病典型症状。四、判断题（答案）1.答案：√解析：药物治疗是基础，手术治疗有严格指征。2.答案：√解析：早期症状不特异，易漏诊。3.答案：√解析：渗出液与漏出液性质不同。4.答案：×解析：鼻出血仰头会使血液倒流，可能引起呛咳等。5.答案：√解析：足量足疗程使用抗生素可有效控制感染。6.答案：√解析：梅尼埃病眩晕发作持续时间一般如此。五、简答题（答案）1.答：慢性鼻窦炎治疗原则包括药物治疗（如抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等）、鼻腔冲洗、手术治疗（药物治疗无效或存在解剖异常等情况时）以及病因治疗（如治疗变应性鼻炎等）。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断为慢性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦、额窦）。2.答：