2025年免疫学院免疫功能评估与调节试题答案及解析

2025年免疫学院免疫功能评估与调节试题答案及解析一、单项选择题1.以下哪种细胞在适应性免疫应答中起核心作用（）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.T淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞2.免疫防御功能低下时易发生（）A.超敏反应B.自身免疫病C.肿瘤D.感染3.下列哪种物质不属于免疫分子（）A.抗体B.补体C.细胞因子D.激素4.能够识别抗原肽-MHC分子复合物的细胞是（）A.B细胞B.NK细胞C.T细胞D.巨噬细胞5.抗体的多样性主要是由下列哪种机制产生的（）A.体细胞高频突变B.基因重排C.类别转换D.以上都是6.补体激活的经典途径的激活物主要是（）A.抗原抗体复合物B.细菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA7.下列哪种细胞因子具有抗病毒作用（）A.IL-1B.IL-2C.IFN-γD.TNF-α8.免疫耐受形成的机制不包括（）A.克隆清除B.克隆无能C.免疫忽视D.免疫增强9.下列哪种疾病属于自身免疫病（）A.艾滋病B.系统性红斑狼疮C.过敏性休克D.肿瘤10.免疫治疗的方法不包括（）A.免疫增强疗法B.免疫抑制疗法C.细胞因子治疗D.抗生素治疗二、多项选择题1.免疫系统的功能包括（）A.免疫防御B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫调节2.下列哪些细胞属于固有免疫细胞（）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.NK细胞3.抗体的生物学功能包括（）A.中和毒素B.调理吞噬C.激活补体D.介导超敏反应4.补体的生物学作用包括（）A.溶解靶细胞B.调理吞噬C.介导炎症反应D.免疫调节5.细胞因子的共同特点包括（）A.多效性B.重叠性C.拮抗性D.协同性6.免疫耐受的特点包括（）A.特异性B.可诱导性C.免疫记忆性D.稳定性三、填空题1.免疫系统由_____、_____和_____组成。2.免疫细胞包括_____、_____、_____等。3.抗体的基本结构是由_____条重链和_____条轻链通过_____连接而成。4.补体激活的三条途径分别是_____、_____和_____。5.细胞因子根据其功能可分为_____、_____、_____等。6.免疫耐受可分为_____和_____。四、判断题（√/×）1.免疫防御功能正常时可清除体内的衰老、损伤和突变细胞。（）2.适应性免疫应答具有特异性、记忆性和耐受性。（）3.抗体是由B细胞分泌的免疫球蛋白。（）4.补体激活后可产生多种生物学效应，对机体只有保护作用。（）5.细胞因子可以通过自分泌、旁分泌和内分泌的方式发挥作用。（）6.免疫耐受一旦形成，就不会被打破。（）7.自身免疫病是由于机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病。（）8.免疫治疗的目的是增强或抑制机体的免疫功能，以达到治疗疾病的目的。（）五、简答题1.简述免疫系统的组成和功能。2.简述抗体的生物学功能。六、案例分析题患者，女，30岁，反复发热、关节疼痛半年，加重1个月。半年前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴关节疼痛，以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节为主，呈对称性，活动后疼痛加重，休息后可缓解。曾在当地医院诊断为“类风湿关节炎”，给予非甾体抗炎药治疗，症状有所缓解，但停药后复发。1个月前上述症状再次加重，伴乏力、脱发、口腔溃疡。体格检查：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，面部可见蝶形红斑，口腔黏膜可见多个溃疡，双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀、压痛，活动受限。实验室检查：血常规：白细胞3.0×10⁹/L，红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白90g/L，血小板100×10⁹/L；尿常规：蛋白（++），红细胞（++）；抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：请提出该患者的进一步检查及治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：T淋巴细胞在适应性免疫应答中起核心作用，可识别抗原肽-MHC分子复合物，启动免疫应答。2.答案：D解析：免疫防御功能低下时易发生感染，免疫防御功能过强时易发生超敏反应。3.答案：D解析：激素不属于免疫分子，抗体、补体、细胞因子等均属于免疫分子。4.答案：C解析：T细胞能够识别抗原肽-MHC分子复合物，B细胞识别的是天然抗原。5.答案：D解析：抗体的多样性主要是由体细胞高频突变、基因重排和类别转换等机制产生的。6.答案：A解析：补体激活的经典途径的激活物主要是抗原抗体复合物，细菌脂多糖等是旁路途径的激活物。7.答案：C解析：IFN-γ具有抗病毒作用，IL-1、IL-2、TNF-α等具有多种生物学功能。8.答案：D解析：免疫耐受形成的机制包括克隆清除、克隆无能、免疫忽视等，免疫增强不是免疫耐受形成的机制。9.答案：B解析：系统性红斑狼疮属于自身免疫病，艾滋病是免疫缺陷病，过敏性休克是超敏反应，肿瘤与免疫监视功能低下有关。10.答案：D解析：免疫治疗的方法包括免疫增强疗法、免疫抑制疗法、细胞因子治疗等，抗生素治疗不属于免疫治疗。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：免疫系统具有免疫防御、免疫监视、免疫自稳和免疫调节等功能。2.答案：ABD解析：中性粒细胞、巨噬细胞、NK细胞等属于固有免疫细胞，B细胞属于适应性免疫细胞。3.答案：ABCD解析：抗体具有中和毒素、调理吞噬、激活补体、介导超敏反应等生物学功能。4.答案：ABCD解析：补体具有溶解靶细胞、调理吞噬、介导炎症反应、免疫调节等生物学作用。5.答案：ABCD解析：细胞因子具有多效性、重叠性、拮抗性、协同性等共同特点。6.答案：ABCD解析：免疫耐受具有特异性、可诱导性、免疫记忆性、稳定性等特点。三、填空题（答案）1.答案：免疫器官、免疫细胞、免疫分子解析：免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。2.答案：淋巴细胞、单核/巨噬细胞、粒细胞解析：免疫细胞包括淋巴细胞、单核/巨噬细胞、粒细胞等。3.答案：2、2、二硫键解析：抗体的基本结构是由2条重链和2条轻链通过二硫键连接而成。4.答案：经典途径、旁路途径、MBL途径解析：补体激活的三条途径分别是经典途径、旁路途径和MBL途径。5.答案：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子解析：细胞因子根据其功能可分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。6.答案：中枢免疫耐受、外周免疫耐受解析：免疫耐受可分为中枢免疫耐受和外周免疫耐受。四、判断题（答案）1.答案：×解析：免疫防御功能正常时可清除体内的病原体等外来异物，免疫监视功能正常时可清除体内的衰老、损伤和突变细胞。2.答案：√解析：适应性免疫应答具有特异性、记忆性和耐受性等特点。3.答案：√解析：抗体是由B细胞分泌的免疫球蛋白。4.答案：×解析：补体激活后可产生多种生物学效应，对机体既有保护作用，也可能导致组织损伤。5.答案：√解析：细胞因子可以通过自分泌、旁分泌和内分泌的方式发挥作用。6.答案：×解析：免疫耐受可以被打破，如感染、药物等因素可能导致免疫耐受的打破。7.答案：√解析：自身免疫病是由于机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病。8.答案：√解析：免疫治疗的目的是增强或抑制机体的免疫功能，以达到治疗疾病的目的。五、简答题（答案）1.答：免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官包括中枢免疫器官和外周免疫器官，中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的场所，外周免疫器官是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。免疫细胞包括淋巴细胞、单核/巨噬细胞、粒细胞等，它们在免疫应答中发挥着不同的作用。免疫分子包括抗体、补体、细胞因子等，它们在免疫应答中也起着重要的作用。免疫系统的功能包括免疫防御、免疫监视、免疫自稳和免疫调节。免疫防御功能是指免疫系统清除病原体等外来异物的功能，免疫监视功能是指免疫系统清除体内的衰老、损伤和突变细胞的功能，免疫自稳功能是指免疫系统维持自身内环境稳定的功能，免疫调节功能是指免疫系统对免疫应答进行调节的功能。2.答：抗体的生物学功能包括：①中和毒素：抗体可以与毒素结合，使其失去毒性。②调理吞噬：抗体可以与病原体结合，促进吞噬细胞对病原体的吞噬。③激活补体：抗体可以激活补体，产生多种生物学效应，如溶解靶细胞、调理吞噬、介导炎症反应等。④介导超敏反应：某些抗体可以介导超敏反应，如IgE可以介导Ⅰ型超敏反应。⑤通过胎盘和黏膜：IgG可以通过胎盘，使胎儿获得被动免疫；分泌型IgA可以通过黏膜，在黏膜免疫中发挥重要作用。六、案例分析题（答案）1.答：初步诊断：系统性红斑狼疮。诊断依据：①患者为年轻女性，有反复发热、关节疼痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡等症状。②实验室检查：血常规提示白细胞、红细胞、血小板减少，尿常规提示蛋白尿、血尿，抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性。2.答：进一步检查：①完善自身抗体谱检查，如抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗RNP抗体等，以明确诊断。②行肾功能检查，了解肾脏受累情况。