2025年内分泌科糖尿病诊疗技术专业认证考试卷答案及解析

2025年内分泌科糖尿病诊疗技术专业认证考试卷答案及解析一、单项选题1.糖尿病患者最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变2.以下哪种药物属于胰岛素增敏剂（）A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.吡格列酮3.诊断糖尿病的主要依据是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.血糖测定及糖耐量试验4.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中可闻到（）A.烂苹果味B.氨味C.蒜味D.鼠尿味5.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%6.磺脲类降糖药物的主要作用机制是（）A.抑制肝糖原分解B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素D.延缓碳水化合物的吸收7.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测8.以下哪种情况不宜使用胰岛素治疗（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖控制不佳C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖昏迷9.糖尿病患者运动的最佳时间是（）A.餐前半小时B.餐后半小时C.餐后1小时D.睡前10.糖尿病患者的血压控制目标一般为（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg二、多项选题1.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.心血管病变2.以下属于糖尿病急性并发症的有（）A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.乳酸酸中毒3.影响糖尿病患者血糖控制的因素有（）A.饮食B.运动C.药物治疗D.心理因素4.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质C.定时定量进餐D.增加膳食纤维摄入5.胰岛素治疗的不良反应有（）A.低血糖B.体重增加C.过敏反应D.注射部位脂肪萎缩6.糖尿病患者的运动注意事项包括（）A.运动前评估B.选择合适的运动方式和时间C.携带糖果等以备低血糖发生D.运动后及时补充水分三、填空题1.糖尿病的诊断标准为：空腹血糖_____mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖_____mmol/L，或随机血糖_____mmol/L。2.糖尿病患者的“五驾马车”治疗包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有糖尿病患者都需要终身使用胰岛素治疗。（）2.糖尿病患者只要控制好血糖，就不会发生并发症。（）3.二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药。（）4.糖尿病患者可以随意吃水果。（）5.运动可以降低糖尿病患者的血糖水平。（）6.胰岛素可以口服。（）五、简答题1.简述糖尿病的临床表现。六、案例分析患者，男性，55岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，食欲亢进，体重较前减轻约5kg。无发热、咳嗽、咳痰等不适。既往体健，否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，体型肥胖。心肺听诊无异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。1.问题1：该患者的初步诊断是什么？2.问题2：请列出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，多为对称性，下肢较上肢严重。2.答案：D解析：吡格列酮属于胰岛素增敏剂，可增加外周组织对胰岛素的敏感性。3.答案：D解析：血糖测定及糖耐量试验是诊断糖尿病的主要依据。4.答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼气中可闻到烂苹果味，是由于酮体产生过多所致。5.答案：D解析：糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的50%～60%。6.答案：C解析：磺脲类降糖药物的主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。7.答案：A解析：饮食治疗是糖尿病患者最基础的治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。8.答案：D解析：低血糖昏迷是胰岛素治疗的严重不良反应，不宜使用胰岛素治疗。9.答案：C解析：糖尿病患者运动的最佳时间是餐后1小时，此时血糖水平较高，不易发生低血糖。10.答案：A解析：糖尿病患者的血压控制目标一般为<130/80mmHg。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管病变等。2.答案：ABCD解析：糖尿病的急性并发症包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸酸中毒等。3.答案：ABCD解析：饮食、运动、药物治疗、心理因素等均可影响糖尿病患者的血糖控制。4.答案：ABCD解析：糖尿病患者的饮食原则包括控制总热量、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质、定时定量进餐、增加膳食纤维摄入等。5.答案：ABCD解析：胰岛素治疗的不良反应有低血糖、体重增加、过敏反应、注射部位脂肪萎缩等。6.答案：ABCD解析：糖尿病患者的运动注意事项包括运动前评估、选择合适的运动方式和时间、携带糖果等以备低血糖发生、运动后及时补充水分等。三、填空题（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。2.答案：饮食治疗；运动治疗；药物治疗；血糖监测；健康教育解析：糖尿病患者的“五驾马车”治疗包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、健康教育。四、判断题（答案）1.答案：×解析：并非所有糖尿病患者都需要终身使用胰岛素治疗，部分2型糖尿病患者通过饮食控制、运动和口服降糖药治疗即可控制血糖。2.答案：×解析：糖尿病患者即使血糖控制良好，也可能发生并发症，只是发生并发症的风险相对较低。3.答案：√解析：二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，尤其适用于肥胖患者。4.答案：×解析：糖尿病患者应根据血糖情况选择合适的水果，并控制摄入量。5.答案：√解析：运动可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。6.答案：×解析：胰岛素是一种蛋白质激素，口服会被消化酶分解，失去活性，因此只能注射使用。五、简答题（答案）1.答：糖尿病的临床表现可分为代谢紊乱症状群和并发症症状。代谢紊乱症状群包括多饮、多食、多尿、体重减轻，即“三多一少”症状。并发症症状包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管病变等慢性并发症，以及低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症。六、案例分析（答案）1.问题1：答：该患者的初步诊断为2型糖尿病。2.问题2：答：该患者的治疗原则包括：①饮食治疗：控制总热量，