2025年骨科骨折急救技能考核答案及解析

2025年骨科骨折急救技能考核答案及解析一、单项选择题1.骨折急救处理中，以下哪项不恰当（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢2.骨折的特有体征是（）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感3.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管4.骨折急救时主要应进行（）A.抗感染治疗B.脱水治疗C.妥善固定D.通报家属5.锁骨骨折常用的治疗方法是（）A.切开复位，内固定B.手法复位，横8字绷带固定C.牵引治疗D.手法复位，夹板固定6.伸直型肱骨髁上骨折多见于（）A.老年女性B.老年男性C.儿童D.中年女性7.股骨颈骨折Garden分型的主要依据是（）A.骨折线的方向B.骨折端移位程度C.骨折部位D.骨折的粉碎程度8.胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是（）A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折段完全丧失血液供应D.远骨折段血液供应减弱9.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞综合征D.创伤性关节炎10.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.X线片示骨折线消失二、多项选择题1.骨折急救的目的是（）A.抢救生命B.保护患肢C.迅速转运D.避免继续损伤2.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折类型D.治疗方法3.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.康复治疗D.药物治疗4.下列哪些骨折属于稳定性骨折（）A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.斜形骨折5.骨折固定的目的是（）A.避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤B.减少骨折端的活动，减轻病人疼痛C.便于运送D.促进骨折愈合6.开放性骨折的处理原则包括（）A.及时正确地处理创口B.尽可能地防止感染C.力争将开放性骨折转化为闭合性骨折D.尽早使用抗生素三、填空题1.骨折急救的原则是_____、_____、_____。2.骨折的愈合过程可分为_____、_____、_____三个阶段。四、判断题（√/×）1.骨折后经复位、固定，均能达到骨性愈合。（）2.所有骨折均需要手术治疗。（）3.骨折固定越紧越好。（）4.开放性骨折应在6～8小时内进行清创处理。（）5.骨折愈合过程中，血肿机化期一般需要2～3周。（）6.肱骨髁上骨折易损伤肱动脉。（）五、简答题1.简述骨折急救的注意事项。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致右上肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。患者2小时前骑摩托车时与汽车相撞，摔倒在地，当即感右上肢疼痛，不敢活动，右上肢畸形。查体：右上肢肿胀、畸形，压痛明显，可触及骨擦感，右手手指感觉、运动正常。X线片示：右肱骨中段骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：简述该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：已戳出创口的骨折端不应在现场复位，以免将污染带入创口深部。2.答案：D解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感为骨折的特有体征，具有确诊意义。3.答案：B解析：局部压迫包扎是开放性骨折现场止血的首选方法，简单有效。4.答案：C解析：骨折急救时主要应进行妥善固定，可避免骨折端移动造成二次损伤。5.答案：B解析：锁骨骨折常用手法复位，横8字绷带固定。6.答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折多见于儿童。7.答案：B解析：股骨颈骨折Garden分型主要依据骨折端移位程度。8.答案：D解析：胫骨中下1/3骨折愈合较慢主要是远骨折段血液供应减弱。9.答案：D解析：创伤性关节炎是骨折的晚期并发症。10.答案：D解析：骨折临床愈合标准之一是X线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：骨折急救目的包括抢救生命、保护患肢、迅速转运、避免继续损伤。2.答案：ABCD解析：年龄、健康状况、骨折类型、治疗方法等均会影响骨折愈合。3.答案：ABC解析：骨折治疗原则为复位、固定、康复治疗，药物治疗不是主要原则。4.答案：ABC解析：斜形骨折属于不稳定性骨折。5.答案：ABC解析：骨折固定目的主要是避免损伤、减轻疼痛、便于运送，固定本身不能促进骨折愈合。6.答案：ABC解析：尽早使用抗生素不是开放性骨折处理的原则，而是预防感染的措施之一。三、填空题（答案）1.答案：抢救生命、创口包扎、妥善固定解析：这是骨折急救的三个重要原则。2.答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三个阶段依次为这些。四、判断题（答案）1.答案：×解析：骨折后经复位、固定，不一定都能达到骨性愈合，还受多种因素影响。2.答案：×解析：部分骨折可通过手法复位等非手术治疗愈合。3.答案：×解析：骨折固定应适度，过紧可导致血液循环障碍等。4.答案：√解析：开放性骨折应争取在6～8小时内进行清创处理，以降低感染风险。5.答案：√解析：血肿机化期一般需要2～3周。6.答案：√解析：肱骨髁上骨折易损伤肱动脉等重要结构。五、简答题（答案）1.答：骨折急救注意事项包括：①抢救生命，注意有无休克、颅脑损伤等危及生命的情况；②创口包扎，避免继续污染和出血；③妥善固定，固定范围应超过骨折上下关节；④迅速转运，尽快将患者送往医院进一步治疗。六、案例分析（答案）1.答：初