2025年泌尿外科造影术操作规范考试答案及解析

2025年泌尿外科造影术操作规范考试答案及解析一、单项选择题1.排泄性尿路造影的禁忌证是（）A.肾结核B.肾肿瘤C.严重肾功能不全D.输尿管结石2.逆行肾盂造影的禁忌证是（）A.下尿路梗阻B.肾绞痛C.肾盂积水D.膀胱结石3.关于静脉肾盂造影前的准备，错误的是（）A.检查前1天普食B.检查前晚服缓泻剂C.检查前禁食、禁水6～12小时D.做碘过敏试验4.静脉肾盂造影时，在注药后30分钟拍片，目的是观察（）A.肾脏的分泌功能B.肾盂、肾盏的充盈情况C.输尿管的充盈情况D.膀胱的充盈情况5.逆行肾盂造影的优点不包括（）A.显影清晰B.可了解肾功能C.可发现尿路梗阻部位D.可进行输尿管插管取石6.下列哪种情况适合做经皮肾穿刺造影（）A.严重出血倾向B.肾周感染C.肾盂输尿管连接部梗阻D.多囊肾7.膀胱造影的方法不包括（）A.静脉肾盂造影法B.逆行造影法C.空气造影法D.双重造影法8.尿道造影的主要目的是（）A.诊断尿道狭窄B.诊断尿道结石C.诊断尿道炎D.诊断尿道肿瘤9.排泄性尿路造影时，病人出现恶心、呕吐，应首先采取的措施是（）A.减慢注药速度B.停止注药C.皮下注射肾上腺素D.吸氧10.经皮肾穿刺造影术后，病人应卧床休息（）A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～12小时二、多项选择题1.静脉肾盂造影的适应证包括（）A.泌尿系统结石B.泌尿系统肿瘤C.泌尿系统先天畸形D.不明原因的血尿E.急性尿路感染2.逆行肾盂造影的适应证包括（）A.静脉肾盂造影显影不满意B.肾、输尿管阴性结石C.肾盂输尿管连接部梗阻D.肾结核E.尿道狭窄3.经皮肾穿刺造影的并发症包括（）A.出血B.感染C.尿瘘D.肾周血肿E.造影剂过敏4.膀胱造影的适应证包括（）A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.膀胱憩室D.神经源性膀胱E.膀胱破裂5.尿道造影的注意事项包括（）A.检查前清洁灌肠B.检查前排尿C.注入造影剂时压力不宜过高D.检查后多饮水E.有尿道狭窄者不宜做此项检查三、填空题1.静脉肾盂造影时，常用的造影剂是_____。2.逆行肾盂造影时，造影剂注入的途径是_____。3.经皮肾穿刺造影时，穿刺点一般选择在_____。4.膀胱造影时，常用的造影剂是_____。5.尿道造影时，常用的造影剂是_____。四、判断题（√/×）1.静脉肾盂造影前不需要做碘过敏试验。（）2.逆行肾盂造影时，造影剂注入的量一般为10～20ml。（）3.经皮肾穿刺造影术后，病人应密切观察有无血尿、腰痛等情况。（）4.膀胱造影时，空气造影法适用于诊断膀胱憩室。（）5.尿道造影时，侧位片可清晰显示尿道的全貌。（）6.排泄性尿路造影时，病人出现过敏性休克，应立即停止注药，并进行抗休克治疗。（）7.逆行肾盂造影时，若发现肾盂、肾盏充盈缺损，应考虑肾盂癌的可能。（）8.经皮肾穿刺造影术可用于诊断肾囊肿。（）9.膀胱造影时，双重造影法可提高膀胱癌的诊断率。（）10.尿道造影时，若造影剂进入膀胱，说明尿道通畅。（）五、简答题1.简述静脉肾盂造影的操作步骤。六、案例分析患者，男性，35岁，因反复右侧腰痛伴血尿1年入院。患者1年前无明显诱因出现右侧腰部钝痛，呈间歇性发作，可忍受，未予重视。近1个月来，腰痛加重，伴有肉眼血尿，呈全程血尿，无血块，无尿频、尿急、尿痛等症状。体检：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。右侧肾区叩击痛（+），双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无压痛。辅助检查：尿常规：红细胞（++++），白细胞（-）。B超：右侧肾盂内可见一强回声光团，大小约1.5cm×1.2cm，后伴声影，右侧肾盂轻度积水。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：严重肾功能不全时，造影剂不能被有效排出，会加重肾损害。2.答案：B解析：肾绞痛时，输尿管痉挛，不利于造影剂注入。3.答案：A解析：检查前应禁食、禁水6～12小时，前1天应进少渣饮食。4.答案：B解析：注药后30分钟拍片主要观察肾盂、肾盏的充盈情况。5.答案：B解析：逆行肾盂造影不能了解肾功能。6.答案：C解析：严重出血倾向、肾周感染为经皮肾穿刺造影的禁忌证，多囊肾一般不做此项检查。7.答案：A解析：静脉肾盂造影法不是膀胱造影的方法。8.答案：A解析：尿道造影主要用于诊断尿道狭窄。9.答案：A解析：先减慢注药速度，观察病人情况。10.答案：C解析：术后应卧床休息6～8小时，防止出血。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：急性尿路感染为静脉肾盂造影的禁忌证。2.答案：ABCD解析：尿道狭窄是逆行肾盂造影的禁忌证。3.答案：ABCDE解析：这些都是经皮肾穿刺造影可能出现的并发症。4.答案：ABCDE解析：这些情况都适合做膀胱造影。5.答案：ABCDE解析：这些都是尿道造影的注意事项。三、填空题（答案）1.答案：泛影葡胺解析：常用的离子型造影剂。2.答案：输尿管插管解析：通过输尿管插管注入造影剂。3.答案：第12肋下与腋后线交界处解析：该部位穿刺相对安全。4.答案：泛影葡胺或空气解析：常用的膀胱造影剂。5.答案：泛影葡胺解析：尿道造影常用的造影剂。四、判断题（答案）1.答案：×解析：静脉肾盂造影前必须做碘过敏试验。2.答案：×解析：造影剂注入量一般为5～10ml。3.答案：√解析：术后应密切观察并发症。4.答案：×解析：空气造影法适用于诊断膀胱结石。5.答案：×解析：斜位片可清晰显示尿道的全貌。6.答案：√解析：出现过敏性休克应立即处理。7.答案：√解析：肾盂癌可表现为肾盂、肾盏充盈缺损。8.答案：×解析：经皮肾穿刺造影术一般不用于诊断肾囊肿。9.答案：√解析：双重造影法可提高膀胱癌的诊断率。10.答案：×解析：造影剂进入膀胱不能说明尿道一定通畅。五、简答题（答案）1.答：（1）患者检查前准备，包括禁食、禁水、做碘过敏试验等。（