CHCC2025第26届全国医院建设大会：面向高水平护理管理的护理系统功能建设

智慧护理重塑传染病护理新范式个人简介n专业能力：硕士，国家应急队队员，ICU专科护士，PICC专科护士，AHA导师n社会任职：中华护理学会科普专业委员会专家；中国性病艾滋病防治协会护理学组常委兼秘书；中国研究型医院学会肝病护理学组委员；中国研究型医院学会静疗伤口学组委员；中国医药教育协会护理专业委员会委员；北京市医院创新管理与技术应用协会医院感染创新管理与技术应用专委会秘书长；北京护理工作者协会护理维权工作委员会委员；北京护理学会静脉治疗专业委员会委员；北京市属医院应急救治重症护理专家组成员；北京市护理不良事件督导组专家成员；首都医科大学护理学院基础教研室老师；北京地坛医院“张海霞静脉治疗护理工作室”领军人n抗疫经历：经历了SARS、手足口、HIN1、禽流感、埃博拉、鼠疫、新冠等疫情，2017年援马达加斯加抗击鼠疫疫情。张海霞主任护师33北京地坛医院概况北京地坛医院概况专科特色管理和创新44学科发展历程转型升级学科发展历程转型升级快速发展快速发展综合发展传染病专科u2021疼痛专业结核病专业55承担重大传染病疫情救治任务••老传染病死灰复燃•新传染病不断出现•看不到却真正存在的敌人N1N16人类与传染病的战斗一直在持续！677新发突发传染病新发突发传染病新发突发传染病是指在短时间内突然发生，重症比例高，早期识别困难，缺乏特异和有效的防治手段，易导致大规模暴发流行、构成突发公共卫生事件，造成或可能造成严重的社会、经济和政治影响，须采取紧急措施应对的传染病。自20世纪70年代以来，全球几乎每年都有一种及一种以上新突发急性传染病出现，全球化进程的加速和人口流动性的增加，传染病的传播速度和范围也在不断扩大，防控工作面临着前所未有的压力。>WHO报告，全球48种常见疾病中，40种是传染病和寄生虫病，占发病人数85%！>WHO报告，全球因各种疾病死亡的人数中有近1/3是因传染病致死，传染病再次成为人类健康的头号杀手！西班牙流感----夺走5000万人性命，后经研究发现是禽流军团病、疯牛病、疟疾等。新型冠状病毒肺炎----罕见的全球大流行。8899新发/突发传染病的特点•新发传染病中有3/4是人兽共患病。•传播范围广，不易控制。•难以预测和防范由于缺乏基线资料。•疾病的不明确性•病原数量不确定性可见性不强影响规模大可见性不强影响规模大•医疗救护的强制性•医疗资源相对缺乏检验科护士站鼠疫病房检验科护士站医院概况垃圾焚烧炉医院概况传染病筛查传染病救治感染病房终末消毒喷擦照采样采样智慧系统在传染病防控的新思路物品传递床旁呼叫系统无介质空中悬浮成像病床消毒物品传递床旁呼叫系统无介质空中悬浮成像远程质控传递窗空气消毒远程质控传递窗智慧系统在传染病防控的新思路2003年SARS2020新冠2003年血肉之躯筑防线2013年标准化重塑流程2020年智慧化破局重生传染病防控面临的挑战公众防疫意识与参与度新型病原体的不断出现与快速传播公众防疫意识与参与度新型病原体的不断出现与快速传播面临挑战应对大规模疫情能力公共卫生基础设施与资源配置面临挑战应对大规模疫情能力公共卫生基础设施与资源配置科技应用与智慧医疗公共卫生应急响应体系系统的整合科技应用与智慧医疗公共卫生应急响应体系系统的整合传染病护理迫切需求•传染病护理的特殊性：三区两线；人工监测滞后，难以实现早期预警。•传统护理模式痛点：人力依赖度高；防护物资消耗•感染患者占比高，其中呼吸道传染病，传播风险尤为突出。•医护人员感染风险高，手卫生依从性低，护理资源调配效率低。国家战略：“健康中国2030”及“互联网+医疗健康”战略，构建智慧化多点触发监测体系。技术突破：AI预测模型、物联网实时监测，精准护理提供支撑。智慧护理系统核心功能模块。护理记录耗时费力，护士每日30%时间用于文书工作。。人工记录易出错，如剂量单位（mgvs.μg）混淆可能导致医疗事故。智能化改提升。语音录入+AI结构化处理：护士口述护理过程，系统自动提取关键指标（如体温、血压）生成标准化记录。。无纸化闭环：通过移动终端（PDA/平板）扫码确认执行，数据实时同步至电子病历。效果。我院上线搜狗输入法医疗版，文书时间及记录错误率明细下降。智慧护理系统核心功能模块痛点。依赖人工定时测量（如每4小时测一次血压），无法实时捕捉突发异常。。高危患者（如术后、ICU）的跌倒、压疮风险依赖护士经验判断。智能化提升。可穿戴设备+物联网：实时监测心率、血氧、体动等数据，异常值自动触发报警。。AI预测模型：结合历史数据预测压疮、深静脉血栓等并发症风险。效果。智能床垫可以使压力性损伤发生率降低35%，夜间护士巡检频次减少50%。智慧护理系统核心功能模块痛点。人工核对药品易出错（如相似药名、剂量换算错误）。。输液速度依赖人工调节，过量或不足可能引发不良反应。智能化提升。智能药柜+条码扫描：取药时自动匹配医嘱，错误取药即时报警。。输液泵联网控制：根据患者体重、年龄自动计算输液速度，异常堵塞或滴速偏差实时提醒。效果。智能输液系统后，给药差错归零，输液相关投诉下降90%。智慧护理系统核心功能模块痛点。护士长依赖经验排班，难兼顾突发情况与护士技能差异。。紧急任务（如抢救）与常规任务冲突时，易出现人力分配不均。智能化提升•根据患者危重程度、护士层级（N1-N4）、工作负荷实时优化任务分配。•突发任务自动插入并调整优先级（如急救＞换药＞宣教）。。移动端协同：护士APP实时接收任务提醒，执行后反馈系统形成闭环。效果。智能排班系统护士加班时间减少20%，紧急任务响应速度提升40%。。“智慧慢病管理平台”使患者院外血糖达标率从42%提升至68%。智慧护理系统核心功能模块痛点。健康教育依赖口头宣教，患者遗忘率高（研究显示出院1周后医嘱依从性仅50%）。。院外患者数据缺失，无法及时干预（如糖尿病患者居家血糖失控）。智能化提升•根据患者诊断生成定制化宣教内容（如视频、图文通过APP定时推送。•AI聊天机器人解答常见问题（如“胰岛素注射后能否运动？”)。•智能血压计、血糖仪数据自动上传至护理系统，异常值触发护士随访。效果智慧护理系统核心功能模块痛点。手卫生依从性难监管（WHO统计医护人员平均依从性仅40%）。。耗材库存管理粗放，易出现过期或短缺（如疫情期间防护用品调配混乱）。智能化提升。物联网手环监测：实时追踪医护人员洗手频次、时长，未达标时提醒。。高值耗材使用扫码追踪，近效期自动预警；库存不足时联动供应链系统自动补货。。负压病房：环境传感器（温湿度/气压/消毒浓度可视化看板）效果。使用智能手环ICU手卫生依从性从38%提升至85%。智慧护理系统模块提升优先级环节提升紧迫性成本效益比实施难度生命体征监测与预警★★★★★★★★★☆★★★☆☆药品管理★★★★☆★★★★★★★☆☆☆护理记录无纸化★★★★☆★★★★☆★★☆☆☆院外延续护理★★★☆☆★★★☆☆★★★★☆,,,,患者获益-护士成长-管理提效三角闭环智慧护理系统三维价值模型患者侧、护士侧、管理侧联动价值体系患