医院学科引领协同联动高质量发展实践探索

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XX县人民医院高质量发展实践探索Simple

Summary学科引领

协同联动2025年5月01AnnualWork

Overview基本情况全省县级首家三甲综合医院02Specific

Objectives实践探索精准强链

精益管理区域联动

服务为本03Implementation

Plan未来思考强实力

精管理

智赋能强协同

优服务PART

ONE医院简介 全省县级首家三甲综合医院PART

ONE实践探索 精准强链，优化配置蓄实力精益管理，降本增效挖潜力区域联动，分级诊疗聚合力服务为本，贴心关怀强动力完善管理架构科主任领导下的主诊医师负责制亚专科主任人才培养引进科研“柔性”引进人才政策鼓励在职教育“1+1技术型后备人才”业务骨干进修学习机制行政后勤干部长三角轮训搭建评价体系太医名医太医优秀中青年医师管理成效省卫生健康骨干人才1名全省基层名中医1名市级拔尖人才5名颍淮名医7名颍淮基层名中医2名健康阜阳后备人才11名市级产业创新团队带头人3名市高层次创新领军人才1名市级领创工程1名...一、精准强链，优化配置蓄实力1.人才强院一、精准强链，优化配置蓄实力亚专科建设心脏大血管外科

肛肠外科

关节外科

创伤骨科 脑血管介入科

脑血管外科

腔镜脊柱外科 超声介入

小儿外科 功能神经外科等34个亚专科新技术新项目2024年批复新技术新项目89项，累计开展650余例;微创小切口不停跳冠状动脉旁路移植术、健侧颈7神经移位术等实现新突破。重点四级手术项目制管理以标杆医院定目标，每周分析数据22个

午夜间专病门诊518个

临床路径病种24个

MDT399个

日间手术病种2.学科强院亚专科发展进一步深化医疗技术应用医疗技术引领亚专科设立一、精准强链，优化配置蓄实力平台搭建10个名医工作室（博士工作站）22个学科共建平台：省内龙头、苏大一附院、上海儿童医学中心……42家远程会诊网络：北京301、上海瑞金、北京协和、科大附一院……2.学科强院一、精准强链，优化配置蓄实力3.质量强院病历质量

病历结构化和专病化强化病历审查一线工作法+追踪方法学强化过程监管优秀病历评比

规范科室质控组活动强调核心制度的真实落实病案管理科医保科药剂科感染管理科医务科护理部设备科绩效与运营管理科管理质量院校合作即将挂牌皖南医学院直属附属医院干部交流硕导研究生招生以研促医动物实验室科研实验室药物基因组学实验室治疗药物监测实验室0102032名全科专硕研究生、7名护理研究生在培城市全科医生转岗培训24人，基层全科医生转岗28人住院医师规范化培训37人，助理全科医生培训153人药物临床试验机构完成急诊医学科等9个专业系统备案药物临床试验项目开展2项6种中药制剂相继获得审批备案均已成功投产并在我院临床应用药物临床试验和中药院内制剂成果转化123.66万元一、精准强链，优化配置蓄实力4.科教强院1.强化成本管控节约型医院创建及时检查及时用药及时会诊及时手术及时出院及时转诊六个及时降低次均费用降低耗占比降低药占比降低设备闲置时间降低物耗能耗降低处罚赔偿六个降低二、精益管理，降本增效挖潜力及时检查一次开单一天检查确定检测，避免试错及时用药注重时限注重精准注重全面及时会诊会诊时限会诊意见及时执行及时邀请上级专家，提供情绪价值及时手术术缩短术前时间急诊手术及时出院精准治疗下的住院日控制及时转诊院内及时转诊上下转诊及时1.强化成本管控节约型医院创建-六个及时二、精益管理，降本增效挖潜力DIP/DRG降低处罚赔偿关注医保处罚+医疗赔偿/科室去耗去药比例降低物耗能耗物耗能耗/科室去耗去药比例降低设备闲置时间逐科室分析设备使用率(设备收入占比VS设备支出占比),表态制,纪委谈话降低药占比有效收入降低耗占比多维度论证(临床需求、成本效益分析、供应商资质等);从技术必要性角度评价;1.强化成本管控降低次均费用节约型医院创建-六个降低二、精益管理，降本增效挖潜力2.提升运营效率主诊医师负责制055种保障科内选拔绩效考核年终评价跟踪指导优中选优044项制度医疗核心制度绩效分配制度主诊组复盘制度学科或多学科讨论033人职责科主任职责主诊医师职责值班医师职责022项权利管理权医疗权011个原则科主任领导下的主诊医师负责制二、精益管理，降本增效挖潜力主诊医师负责制时间出院人次实开床位实占床位平均住院日病床使用率(%)病床周转次数人均绩效手术绩效一月332791565.655.93.849072715二月322432727.0111.93.945752973三月342791936.069.24.036946168四月172701377.550.72.030003295五月213101806.158.12.439163235六月323002176.672.33.251646299七月432792715.597.15.356576486八月53310276九月48200398十月49155398十一月46150398十二月33155398一组（6.1）二组（6.7）一组（82.6）二组（95.5）一组（4.6）二组（7.4）一组（6.1）一组（65.4）一组（4.4）二组（7.2）二组（69.8）二组（3.5）一组（7.0）一组（60.6）一组（4.5）二组（6.1）二组（69.8）二组（4.4）一组（6.4）一组（56.5）一组（4.7）二组（6.1）二组（69.8）二组（5.2）一组（8.0）一组（52.8）一组（4.7）二组（6.8）二组（69.8）二组（5.8）653461083864561743851223140171363929878550疼痛科2024年6月分组测试，7月正式运行。出院人次、床位使用率明显增长。疼痛二组的病床使用率和病床周转次数较年初提升明显，科室绩效水平翻倍增长。以疼痛科为例二、精益管理，降本增效挖潜力2.提升运营效率低医疗服务病例管理标准医生；路径约束；合理用药；合理检查。低倍率病例管理临床路径；合理填写；专家协作；注重能力。高床日病例管理高床位日考核，绩效引导；病人有序流转。二、精益管理，降本增效挖潜力优化临床路径低RW病例管理门诊引导；院外管理；适宜技术。四个标准1.标准费用3.标准比例4.标准医生(最优医生)2.标准床日二、精益管理，降本增效挖潜力4.细化病种管理二、精益管理，降本增效挖潜力4.细化病种管理30.4 1 30.40 0.9522.8 1 22.80 0.7511.4 1 11.40 1.005.7 1 5.70 0.864.8 1 4.80 0.114.8 1 4.80 0.105.7 1 5.70 0.0911.4 1 11.40 0.4057 1 57.00 0.0628 1 28.00 0.026.7 1 6.70 0.9920.9 1 20.90 0.944.7 1 4.70 0.8923.8 1 23.80 0.0719 1 19.00 0.07类别收费项目名称单价计数小计=单价*计数历史比率项目护理级别一级护理护理费二级护理护理费护理治疗费静脉输液/次治疗费静脉输液（使用留置针加收）/次治疗费肌肉注射/次治疗费皮下注射/次治疗费静脉注射/次治疗费静脉输液（病情需要加收）/次护理费输液泵辅助静脉输液/日护理费输液泵辅助静脉输液/半日护理费静脉采血/次治疗费诊查及会诊费住院诊察费/日床位费院内会诊-主治医师床位费住院中医辩证论治/次床位费院内会诊-专家会诊床位费二、精益管理，降本增效挖潜力4.细化病种管理2.6 2.00 5.20

1.9312.1 2.00 24.20

0.92

2.9 1.00

2.90

0.66

0.9 1.00

0.90

0.69

183.26 1.00

183.26

0.37

1 1.00

1.00

0.95

116.76 2.00

233.52

0.53

21.4 1.00

21.40

0.53

97.16 1.00

97.16

0.13

2.9 2.00

5.80

0.25

23.82 1.00

23.82

0.10

9.877

2.00

19.75

0.087 1.00

7.00

0.08

1.12 1.00

1.12

0.04

1.9 1.00

1.90

0.04

193.77 1.00

193.77

0.04

1.96 2.00

3.92

0.07

0.75 2.00

1.50

0.08

2.55 2.00

5.10

0.03

31.8 1.00 31.80

0.03

144.37 1.00

144.37

0.03

18.14 5.00

90.70

0.06

93.7 1.00

93.70

0.02

静脉注射给药氯化钠(软袋双阀)0.9%/250ml/袋/250ml/袋药品费脉络宁注射液/10ml/支/10ml/支药品费氯化钠(软袋双阀)0.9%/500ml/袋/500ml/袋药品费维生素C注射液/1g/支/1g/支药品费碘佛醇注射液△▲/100ml:35g/瓶药品费氯化钾注射液10%▲(皖)/10ml:1g/支/10ml:1g/支药品费丁苯酞氯化钠注射液★/100ml：25mg*1瓶/瓶/100ml：25mg*1瓶/瓶药品费己酮可可碱注射液△/5ml:0.1g/支/5ml:0.1g/支药品费钆喷酸葡胺注射液▲/15ml/支药品费盐酸倍他司汀注射液(京)/2ml:10mg/支/2ml:10mg/支药品费胰岛素注射液（速效）▲/400IU/支药品费注射用头孢他啶☆/1.0g/瓶/1.0g/瓶药品费盐酸倍他司汀氯化钠注射液/500ml/瓶/500ml/瓶药品费氯化钠注射液0.9%/10ml:0.9%/支药品费盐酸甲氧氯普胺注射液/10mg/支药品费碘克沙醇注射液☆▲/100mL/32g/瓶药品费注射用法莫替丁△/20mg/瓶药品费西咪替丁注射液/0.2g/支/0.2g/支药品费呋塞米注射液☆/2ml:20mg/支药品费盐酸替罗非班氯化钠注射液☆/250ml:12.5mg:2.25g/袋药品费钆布醇注射液(L)/7.5ml:4.5354g/瓶药品费银杏叶提取物注射液(皖)/5ml:17.5mg/支/5ml:17.5mg/支药品费银杏二萜内酯葡胺注射液/5ml/支/5ml/支药品费01“矛盾”群众健康需求不断升级基层医疗供给能力不足02“两多”病人多跑路医保多支付急诊急救能力慢病服务能力肿瘤早筛能力中医康复能力县医入户，

服务到家四能力、一入户基层医疗“

四能力”

建设03三、区域联动，分级诊疗聚合力“3”“1”“6”

“一”个信息平台全覆盖

“三”个等级一体管理“六”项技术同质开展“7”“七”类病种协同救治孕 儿院前院内县-乡-村分级救治急救小屋急救单元总院急救心肺复苏

气管插管电除颤

创伤急救溶栓洗

胃心

脑

伤喘

毒1.急诊急救能力“1367”管理体系三、区域联动，分级诊疗聚合力“1”级“2”级“3”级总院急救中心李兴急救单元原墙急救单元高庙 阮桥 关集 XX

关集 双浮急救单元 急救单元 急救单元 急救单元 急救单元 急救单元大谢急救小屋后张急救小屋周小庙急救小屋十里沟急救小屋颍南急救小屋XX急救小屋隋西急救小屋张浅急救小屋吴店急救小屋1.急诊急救能力构建区域内15分钟急救圈三、区域联动，分级诊疗聚合力实践成效胸痛中心平台改造前 70平台改造后 25DNT中位数

DPT中位数

静脉溶栓（min） （min）介入取栓

入院至CT平均住院

平均住院

报告时间日（天）

日（天）

（min）12511.321

40707.210.5

15140120100806040200案例改善前后卒中时效对比平台改造前 平台改造后缩短45min缩短55min缩短缩短4.1日

缩短10.5日

25minDNT中位数由70分钟下降至25分钟DPT中位数由125分钟下降至70分钟县域农村急救反应时间缩短从就诊到完成CT检查时间损伤性控制手术激活时间实现梗死病人就地溶栓卒中中心创伤中心；，通过国家标准版胸痛中心认D-TO-W时间顺利通过成为证的县级医院成功再认证

慢病管理系统三大中心，一患一医，分级管理系统推送提醒，对人群进行动态评估总院健康促进中心为群众检测血压、血糖等健康数据建立健康档案3项指标血压、血糖、血脂366个肿瘤乳腺癌、胃肠癌、肝癌宫颈癌、肺癌、前列腺癌92.慢病服务能力依托健康促进中心，搭建“

3

6

9

”

管理体系，

将全县慢病人纳入区域医疗分级诊疗管理，县-乡-村三级联动，对人群进行动态评估，开展智能随访和用药指导。9种慢病冠心病、心衰、脑卒中恢复期慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病肾衰、慢性肝炎、癫痫、结缔组织病三、区域联动，分级诊疗聚合力实践成效掌上APP，小程序界面中心管理端界面搭建慢病管理信息平台，目前达到21个分类病种群组，系统建档10万+县乡村培训诊疗能力提升与MDT肿瘤教育与巡随访与个案管理信息化建设

肿瘤

防治

中心：能力培训、方案制定分院分中心：可疑人群筛查村室哨点：风险人群筛查胃肠组肺脏组肝脏组妇科组甲乳组泌尿组

+血液组3.肿瘤早筛能力三、区域联动，分级诊疗聚合力01

服务半径方圆100公里+02

日均接诊量100+03

年接诊量30000+04

业务收入800000+擅长针灸、推拿、正骨、埋线、全息六脉筋骨疗法4.中医康复能力XX分院XX村卫生室：全省农村中医药工作先进单位三、区域联动，分级诊疗聚合力XX县人民医院肿瘤科：国家中西医协同“旗舰”科室XX县人民医院：XX省中西医协同“旗舰”医院建设单位实践成效定 义三村：村干+村医+村民三员：县医“管理员+健康员+联络员”目 标“三步走”：不生病 少生病 生病少跑路架 构分管院长：联络镇党委政府村室对口帮扶工作小组：联络村干、村医、村民118个工作小组：1医疗组(医护)+1行管科室----对口帮扶1个村室服务三村

当好三员5.县医入户

服务到家三、区域联动，分级诊疗聚合力生长发育管理中心肺功能管理中心蛋白尿管理中心高尿酸血症专病管理中心高血压管理中心6.十大中心骨质疏松管理中心

十 大中 心高血糖管理中心高血脂管理中心

脑电中心内镜中心三、区域联动，分级诊疗聚合力四、服务为本，贴心关怀强动力太医泊车服务前移项目提供一站式停车服务，安排“代驾小哥”为患者免费停车、取车。智慧点餐智能点餐，床头即可订餐、就餐陪送患者进病房设置服务人员协助孤寡老人、活动不便及无家属陪同的患者办理入院手续。1.升级后勤保障四、服务为本，贴心关怀强动