银发经济背景下医养结合创新发展

二、国际上典型国家的医养服务经验与启示三、中国医养结合服务多元需求与政策发展四、中国医养结合服务人才培养的创新发展一、中国超大规模的老龄化与银发经济发展一、中国超大规模的老龄化与银发经济发展——3.1

亿老年人（60岁以上），占比22%——2.2亿老年人（65岁以上），占比1

5.6%——70%以上老年人多病共存——5000万失能失智老年人口——1

000万养老服务人员潜在需求——“一人失能，全家失衡”+多元化多层次需求“人口老龄化是世界性问题，对人类社会产生的影响是深刻持久的。我国是世界上人口老龄化程度比较高的国家之一，老年人口数量最多，老龄化速度最快，应对人口老龄化任务最重。”“满足数量庞大的老年群众多方面需求，妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关百姓福祉，需要我们下大力气来应对。”0102——摘自习近平总书记在中共中央政治局第三十二次集体学习时讲话《人民日报》201

6年5月29日我国应对人口老龄化任务最重银发经济是积极老龄化的实践欧洲对银发经济的认识50岁至欧盟各国退休年龄期间的劳动者65岁至75岁或80岁之间的活跃退休人员80岁及以上的老人日本：2022年，日本老龄化率28.7%，老龄化催生了以老年住房为基础、以养老服务和康复辅具用品为核心、老龄金融、教育、娱乐等相配套的产业体系，银发经济市场规模约8000亿美元，预计到2025年将达到1

.2万亿美元。欧盟：到2025年，欧盟的银发经济规模将达5.7万亿欧元，对整个经济的贡献总规模有望达到6.4万亿欧元，占欧盟GDP的32%，并将在住房、服务、老年用品等领域创造8800万个就业岗位，占欧盟就业总人数的38%。美国：《2023亚马逊消费者报告》显示，美国老年人占美国消费者购买力接近一半，网购需求不断上升。二、国际上典型国家的医养服务经验与启示目前，日本是世界上老龄化程度最高的国家，作为与中国相邻的国家，日本与我国有着相近的文化背景，自上世纪60年代起经过半个多世纪的努力，已经形成了惠及全民相对较完善的养老体系，其经验值得我国借鉴服务体系建设规范化不

同

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型

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、

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从申办、运营、管

理

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每

个

环

节

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有

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统化、规范化的评估体系。新的《介护保险法》增加了“介护预防”的内容，

日本的医养结合服务体系开始向“老化预防”转型，

老化预防和老年康复运动在日本全国范围内开展和普及服务内容的多样化“年金—

医疗—

介护”日本的介护保险制度以社会互助为前提，

以跨代抚养为基础，通过社会保险方式，

理顺了给付与负担的关系，

让所有社会保险参加者共同承担风险，

从而实现减轻政府负担、促进国民养老自立的目的日本介护体系的特征完善的法律和评估体系通过法律文件切实维护老年人权益，为老年人养老服务提供全方位法律支持。严格的监管制度和体制，如专门负责评估、监督和管理养老服务机构的组织，确保服务机构能够根据老年人的需求提供相应的服务“按需养老，

按需护理”根据老年人需求及所提供服务的不同，

大致可分为三大类：

一是健康型养老院，

二是住宅型养老院，

三是看护型养老院1

51

6区域综合照护体系尽可能让老年人在自己熟悉的区域中安享晚年生活，构建集居住、医疗、介护、预防、生活支援为一体的综合照护体系。英国整合照护特

点特色1423“智能化生命网络线”紧急呼救中心，智能穿戴设备与服务社区老年公寓。“非住院化”回归正常生活自己家在自己熟悉的环境“社会支持网络”社会效应“契约制”政府与社会共同承担养老责任-契约制项目管理政策与实践一致性国家标准与第三方监督监督的独立性个性化照护的服务体系全社会参与功能的全方位性严格的监督体系有效整合资源--医养结；整合关怀合（integrated

care）等；完善的培训体系三、中国医养结合服务多元需求与政策发展心血管病脑卒中冠心病高血压下肢动脉疾病3.30130011392

.

454

5

3

0心血管病死亡率最高，其次是肿瘤国家癌症中心－2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况发病数的增长:一是归因于人口老龄化，二是随着公众肿瘤预防意识的提升和更便捷的医疗条件，越来越多的居民主动参加肿瘤体检及国家筛查早诊早治项目，更多的肿瘤病例被及时检出。老年综合评估：新的视角时序年龄是时间的线性函数，个体之间没有异质性。表型年龄是非线性的：在生命的早期，这条轨迹（蓝色区域）的变异非常有限，这可能是因为期间实施了强有力的遗传计划。但是，随着年龄增加随机事件和环境因素日积月累，导致差异性增加。以上就是CGA捕捉数据的维度。可能会打破健康生活所需的生物学平衡的随机事件和环境因素（红色箭头）不断被体内的稳态调节机制（绿色箭头）抵消。这种稳态调节机制具有抗逆性，并会随着衰老而逐渐失去作用。应对不稳定因素的抗逆性调节程度可以被视为生物衰老的替代指标。橙色线代表的是推动死亡的力量的叠加。衰老的进展可以使用3个层面进行评估：时序年龄（Chronological

Age）、表型年龄（PhenoAge）、生物学年龄（Biological

Age）年龄（岁）衰老指标居家为基础社区为依托机构为补充医养相结合居家为基础社区为依托机构为支撑居家社区机构相协调医养康养相结合“大养老+小医疗”型：养老院+医务站“医疗、养老并重”型：医院+养老院“大医疗+小养老”型：医院+护理院“大医疗+小康复”型：医疗康复+护理院“两院一体”型：床位功能切换“医康养一体”型：床位功能切换+康复介入“个体诊所+小型养老”型：村医+微型养老院“养老机构+医疗服务整体外包”型：慢病“养老机构+医疗服务绿色通道”型：急诊“大养老+小医疗+医疗服务绿色通道”型：综合机构养老老有所为老有所乐老有所属老有所养老有所医预防（

健康教育、健康预防）照护（长期照护、安宁疗护）治疗（

临床治疗、康复护理）医康养服务模式社区医养医康养服务模式居家医养互助医养融合医养平台医养机构医养老有所为老有所乐老有所属老有所养老有所医安宁疗护长期照护康复护理疾病治疗健康预防健康教育四、中国医养结合服务人才培养的创新发展年份60岁及以上老年人口（万人）各类养老机构及设施60岁及以上老年人口占比（%）总计（万个）其中，养老机构（个）占比（%）其中，社区养老服务设施社区养老服务设施（个）占比（%）1

社区养老照料机构和设施（个）2社区互助型养老设施（个）3未登记的农村特困人员救助供养设施（个）201

6230861

6.71

42859220.4%111

29879.6%3492476374-201

7240901

7.31

5.5287701

8.6%1

2586081

.4%4321

282648-201

8249491

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3960682.8%4455891

0573991201

9253881

8.134065__20232969721

.140.4823万床4.1

万1

0%社区养老服务机构和设施36.3万202431

0312240.7799.1

万床4万1

0%社区养老服务机构和设施36.7万相关政策民政部等1

2部门

《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》（2023）养老服务人才包括3类：技能人才、专业技术人才、养老服务经营管理人才。中共中央

国务院

《关于深化养老服务改革发展的意见》（2024）加强养老服务人才队伍建设。研究建立养老服务专业技术人才评价制度。国家卫健委《

全国护理事业发展规划（2021

-2025年）》（2022）到2025年，全国护士总数达到550万人（2024年底584万）。增加老年、康复、中医护理服务供给。教育部

卫健委

《

加强高等职业教育医养照护与管理专业建设工作的通知》（2025）加强高等职业教育医养照护与管理专业建设，加快培养医养结合专业人才。引导和支持本地职业本科学校等设置医养照护与管理职业本科专业。鼓励健康管理、老年保健与管理、智慧健康养老服务与管理等高职专科专业毕业生报考。北京、河北等1

0个省作为建设重点省份，到2025年底，原则上每个重点省份新增1

个专业布点。国家卫健委《

国务院关于实施健康中国行动的意见》（201

9）以治病为中心转变为以人民健康为中心。慢病防控：心脑血管疾病、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治等。加强公共卫生体系建设和人才培养。养老服务人才是指具有一定养老服务专业知识和专门技能，为在居家、社区、机构等不同场景养老的老年人提供生活照料、康复服务、紧急救援、精神慰藉、心理咨询等多种形式服务的专门人员，是养老服务从业人员中的骨干力量，主要包括养老服务技能人才、养老服务专业技术人才和养老服务经营管理人才。《1

2部门关于加强养老服务人才队伍建设的意见》（2024）时间文件名称主要内容2025民政部

人力资源社会保障部关于加快推进养老服务技能人才职业技能等级认定工作的实施意见民发〔2025〕8号建立完善以养老护理员为重点的养老服务技能人才职业技能等级认定工作体制机制。到“十五五”末，取得职业技能等级证书的养老护理员占比达到80%以上，取得职业技能等级证书的其他养老服务技能人才数量显著提升。（一）全面推行职业技能等级制度。在高级技师之上增设特级技师和首席技师技术职务（岗位），在初级工之下补设学徒工，形成“八级工”职业技能等级（岗位）序列。（二）推进职业技能等级认定机构建设。省级民政部门会同省级人力资源社会保障部门统筹本地区遴选后经省级人社部门备案。原则上每个省份同一职业（工种）职业技能等级认定机构不超过3个。（三）规范组织实施和证书颁发。依据相关国家职业标准，通过理论知识考试、操作技能考核、综合评审等方式开展评价。编码规则和样式按规定制定，按规定实现全国范围内查询验证。（四）建立常态化考核认定机制。民政部门要指导推动用人单位对养老护理员等养老服务技能人才全面开展岗前培训，并对取得职业技能等级的人员定期组织业务知识和实操技能培训。（五）加强职业研究和标准教材建设。民政部会同人社部及时组织制修订养老服务领域职业（工种）国家职业标准，加强养老服务技能人才职业技能等级认定培训教材开发和试题库建设。（六）促进认定结果与培养使用待遇相结合。民政部门要指导用人单位加大养老服务技能人才职业技能培训和评价的经费投入保障力度。作为购买服务、项目合作招投标的重要评价指标。（七）拓展高技能人才职业发展空间。民政、人社要积极拓宽养老服务技能人才职业发展通道，支持高技能人才参加相关职称评审和职业资格考试，鼓励相关专业技术人才参加职业技能等级认定，搭建两类人才成长“立交桥”。时间文件名称主要内容民政部

人力资源社会保障部关于印发《关于加强新时代民政2025

高技能人才队伍建设的意见》的通知民发〔2025〕1

2号到20