医疗机构行风建设个人总结

医疗机构行风建设个人总结医院行风建设工作总结市中医院行风建设工作总结一年来在运城市卫生局主管部门的直接领导下我院行风工作紧张的进行着以开展医院管理年活动和创建院务公开示范院活动为载体致力于解决群众"看病难、看病贵"问题进一步优化医院管理流程和服务流程以人为本努力探索行风建设长效管理机制力争医院行风建设上新台阶现将主要工作汇报如下:一、从认识上提高员工思想素质1、深入开展社会主义荣辱观学习教育活动以社会主义荣辱观学习教育活动为主线在全院范围内开展“八荣八耻"宣传教育活动在院内营造浓厚的宣传氛围使广大医务人员进一步树立正确的人生观、价值观和世界观。2.认真抓好医药购销领域商业贿赂治理工作我院领导非常重视医药购销领域商业贿赂治理工作为此特别制定了医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案认真做好上级有关治理商业贿赂进展情况汇报工作对照涉及商业贿赂名单严格开展自查自纠工作。通过各种方式教育医院员工要用好政策、把握好政策发挥政策的威力注意政策的时效性要求全院员工要充分了解新政策新法规掌握罪与非罪的界限结合实际切实抓好自查自纠工作探索建立医院抵制商业贿赂的长效机制。二、从组织上强化行风工作领导1.健全机构明确各自职责把行风建设工作具体落实到科室、到人重视社会各界人士对医院的监督严禁医务人员收受"红包""回扣"等违法行为确保医、院行风建设工作取得成效。2、完善制度规范医疗行为加强导诊服务制度。及时为患者"指明方向"避免患者因不熟悉环境而来回奔波努力减少患者就诊的无效时间。注重医患沟通制度。明确医务人员文明用语和服务忌语充分尊重患者的知情同意权和选择权做到“贵药品、大检查"事先征得患者的同意维护患者合法权益努力缩小医患之间医疗信息不对称的差距。三、以质量造行风从根本上提高医疗服务水平1.严格人员准入提高基础医疗护理质量严格贯彻执行《医疗机构管理条例》《执业医师法》《护士管理、、办法》等医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规规范医疗行为严把医务人员准入关加强对新招聘医务人员的岗前培训和岗位培训。规范病历书写制度定期组织病历质量检查加强基础护理持续改进护理质量加强辅助科室的安全监管强化各种医疗仪器设备的日常保养维护确保仪器的准确和安全。2、强化“三基三严"培训提高环节质量和终末质量加强临床药品使用不良反应的监测建立医院临床护理操作技术实践基地强化日常“三基三严"训练经常性开展各种医疗护理知识讲座并组织对临床医护人员的技能操作和知识的考核。总之一年来我院的行风建设工作在医院全体员工的共同努力

下取得了非凡的成绩今后我院将从完善行风建设长效机制入手抓好宣传、加强领导、优化流程、提高质量、改善环境实现中信机电制造公司五四一总医院的再一次新的腾飞。

医院行风建设工作情况汇报___县人民医院行风建设工作情况汇报尊敬的各位领导:首先我代表医院全体干部职工对各位领导莅临检查指导工作表示热烈欢迎!今年以来我院认真贯彻落实党的十八届三中、四中、五中、六中全会精神紧密围绕公立医院改革中心以行风暨医德医风建设为抓手以解决群众反映强烈的突出问题为重点以服务能力建设为核心以规范诊疗服务为举措内建机制外塑形象开展了一系列工作现就我院相关工作开展情况汇报如下:一、纠建并举不断加强行风建设我院行风工作始终坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防"的方针以医德医风建设为抓手以绩效考核为手段紧密结合业务工作同部署、同落实、同推进统筹兼顾协调开展。为将纠风工作责任制和政风行风建设工作落到实处我院坚持“谁主管、谁负责"和“管行业必须管行风"的原则制定了实施方案严格落实“一把手"工作责任制建立了“一把手"负总责分管领导具体抓层层签立责任书职工积极参与的工作格局。在出台《医德医风考评及奖惩实施方案》的基础上完善了绩效考核管理办法加强了对医院政风行风建设暨医德医风建设工作的管理以及对医德医风的考核评价并逐月评价打分将考核结果及时利用与职称晋升、岗位聘用、评先选优等个人利益相挂钩使职工参与行风建设的自觉性得到了增强有效地促进了医院行风暨医德医风建设工作。二、紧紧围绕公立医院改革优化就医流程落实便民惠民措施为认真落实公立医院改革要求我院在院内重点围绕服务流程进行了重新优化采取一系列举措:一是在门诊大厅设立导医台和医院科室分布图方便患者自行选择就诊途径和科室；二是在医技楼内增设了收费窗口避免患者在门诊收费室和医技楼之间往返交费减短了患者交费时间整体上缩短了患者就诊时间提高了医技工作效率。二是实行药品和诊疗收费公示制度。在门诊大厅设置了公示专栏对药品费用和诊疗项目收费标准进行公示同时在科室内部显著位置张贴了主要诊疗项目收费标准使患者对就医收费标准和诊疗花费明细一目了然。三是严格落实"一日清单制"、"费用查询制"就诊患者可自行通过自助机查询住院诊疗明细也可在住院期间要求护理人员协助查询住院费用明细使患者对医疗收费能够及时了解、及时查询。四是在医保收费窗口开通节假日服务为节假日期间需要就诊和出院的患者提供了及时、方便的服务。五是在各楼层内增设了就诊饮水设施进一步方便了患者就医。六是打通了各楼层间的连接方便了不同楼层间患者往返检查;七是为方便患者我院着专人每日负责为各病区病人领取药品解决了病人往返药房和病区之间的麻烦;八是为解决日常和夜间患者做检查时的不便聘用专人负责将病人从病区护送至检查科室再安全送回病房;九是针对临床患者需要以及无主病人的护理需要我院着专人负责病人的饮食起居有效地满足了临床患者的陪侍需要。三、加强财务管理坚决杜绝乱收费情况在财务管理方面一是是继去年为实现新农合接口对收费项目认真核对后在今年电子病历系统实施过程中再次按照物价收费标准对收费项目进行了核对保证了医院诊疗费用严格按物价标准收取杜绝了乱收费现象。二是以信息系统建设为抓手实现了开单科室与检查科室的费用登记核对功能杜绝了人工漏费、多收费或重复收费的可能;三是完善了诊疗项目、药品和各类耗材的价格调整机制凡新开展的诊疗项目或新采购入院的耗材都需在财务科核准审批后由信息科在系统中予以新增或调整杜绝了私设项目乱收费的情况;四是为了使财务监管工作规范化、常态化医院还聘请了县审计、物价部门相关人员参与医院的管理工作协助我们查找问题完善管理办法修订工作制度促进有效运作。为了加强价格执行情况的监管医院在财务科核算管理的基础上指定专人进行价格监管;五是为保证收费工作的透明度我院在收费窗口增设了语音设备实现唱收唱付;六是对收费室工作人员收取款项实行日清日结保证了财务安全。四、规范诊疗服务坚决杜绝乱用药、滥检查为规范医院诊疗服务杜绝乱用药、滥检查现象我院狠抓核心制度的落实将"三大占比"即药占比、卫材占比、检验检查占比纳入了绩效考核按月考核兑现对超标的科室和个人一律给予经济处罚有效遏制了乱用药、滥检查行为。同时为严格落实处方点评、医嘱点评、辅助用药点评制度今年以来我院将上述内容纳入绩效考核设置考核指标对不合格处方、医嘱等在科室绩效考核中扣分处理有效地促进了临床合理用药。五、坚决纠正收受红包等行业不正之风一是为进一步推进行业作风建设营造廉洁行医执业环境构建和谐医患关系根据国家卫计委《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》（国卫办发?2021?49号）我院全面实施了《医患双方不收和不送“红包”协议书》签署工作并将医患双方签署的协议书纳入病案管理强化了医患双方责任进一步提高了医务人员廉洁自律意识营造了廉洁行医职业环境促进了和谐医患关系的构建。二是在各临床科室显著位置摆放了“拒收红包”警示牌对患者和医务人员起到了良好的告知和警示作用促进了医患双方拒收拒送红包的自觉性;三是为深入治理医药购销领域商业贿赂培育和塑造行业清风正气认真落实国家卫计委《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》我院制定了《医药廉洁购销制度》与各药品、耗材等供应商签署了廉洁购销合同规范了采购领域的购销行为。四是规范药品招标采购。认真落实以政府为主导以省为单位的药品网上集中采购办法和以院招标领导组为主的医用耗材集中招标采购保证了药品采购公开、透明、规范运行。五是畅通投诉渠道。积极对投诉电话进行公开在院内设置意见举报箱主动接受社会群众对于医务人员收受"红包"、回扣等行为的投诉举报,坚决惩治不法行为。六是注重监督。充分利用行风监督员、院内职工、社会群众的力量共同对医院的购销领域工作进行监督扩大了监督范围促进了商业贿赂治理工作的开展有力地促进了医院行风建设工作。以上汇报不妥之处敬请各位领导和专家批评指正!2021年11月30日

2021年行风建设工作总结医院行风建设工作总结新班子建立以来在市委、市政府及市卫计委党委的正确领导下院党总支始终坚持?一手抓业务一手抓行风?认真贯彻落实国家、省卫计委及市卫计委行风建设工作部署以党的群众路线教育实践活动?为总抓手以全省?妇幼健康服务年?活动为契机以保持?省级文明单位?和?全省医德医风示范医院?荣誉称号为目标以?转作风、严管理、优服务、提水平?为主线结合?创建文明城市?和?三好一满意?活动加强领导、制定措施、狠抓落实。使行风建设和医院各项工作均取得较好成绩。三大效益均创历史最好水平。现将一年来行风建设工作情况总结如下:一、强化组织领导落实目标责任一年来我院继续将行风建设作为重中之重来抓经常召开院党总支会议研究通过院周会及全院职工大会安排部署行风工作。调整充实了行风建设领导小组继续坚持了一把手亲自抓分管领导靠上抓行风办具体抓的做法。院总支针对去年全市行评的反馈意见逐条进行了分析研究查找不足并研究制定了《二0一七年行风建设整改方案》。院总支继续坚持了每周一晨会听取行风办一周工作情况汇报制度。院长与各科室签订了《行风建设目标责任书》做到了业务工作与行风建设同研究、同部署、同考核使医院行风建设责任到科室、到个人从而保证了?行风?工作的顺利开展。二、突出工作重点开展集中整治-1-

按照国家卫生计生委、国家中医药管理局?关于印发加强医疗卫生行风建设‘九不准’的通知?要求省卫计委、市卫计委党委纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治工作要求我院认真开展了纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治及干部作风集中整顿活动。主要分为动员部署、自查自纠、监督检查、整改提高、严肃查处违纪违法案件五个阶段。(一)建立组织机构制定实施方案。按照上级指示精神召开党总支专题会议进行了研究成立了由院长任组长副院长任副组长相关科室主任为成员的干部作风集中整顿活动?工作领导小组下设了办公室。并结合我院工作实际制定了《妇幼保健院纠正医药购销和办医行医中的不正之风专项整治工作方案》明确了活动的指导思想、目标、整治重点和方法步骤发至全院。(二)召开专门会议广泛动员部署。1月6日下午我院组织召开了由医院领导班子成员、科室负责人共92人参加的干部作风整顿暨行业作风专项整治会议认真传达了全国树立医药行业新风、深入贯彻?九不准?电视电话会议省卫生厅纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治视频会议市委、市政府干部作风集中整顿有关会议卫计委党委纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治、干部作风整顿暨行业作风专项整治会议精神。院领导带领学习了国家卫生计生委、国家中医药管理局关于印发《加强医疗卫生行风建设九不准?》-2-

的通知、《国家卫生计生委印发关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》的通知和《____院开展干部作风集中整顿活动实施方案》并下发到医院各科室。院长和各科室负责人签订了《纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治工作责任书》进一步要求各支部、各科室认真组织学习相关内容层层进行动员统一思想提高认识明确任务深入重点提高开展专项整治和贯彻落实九不准?等各项工作的主动性和自觉性。(三)把握治理重点认真自查自纠。一是为认真开展纠正医药购销和办医行医中的不正之风专项整治工作严格执行医疗卫生行风建设?九不准?医院制定了承诺书向社会公开廉洁承诺建立了专项整治和贯彻落实?九不准?工作进展情况定期报送制度和联络员制度认真做好专项整治和贯彻落实?九不准?工作进展情况的定期汇报;二是医院领导班子和各科室负责人进行了廉政谈话;三是组织全院职工签订纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治工作自查承诺书?;各科室认真对照专项整治活动任务要求对照廉洁自律规定、财经纪律、法律法规组织本科室人员仔细查找自身存在的不足进行自我剖析凡有涉及所列有关问题的均应主动说明问题主动上缴收受钱物。可选择采用实名或匿名方式将所收受钱物主动上缴医院财务科和行风办由财务科与行风办人员汇总后上缴市卫计委廉政账户。为方便群众举报投诉-3-

自觉接受各方面的监督畅通发现案件线索的渠道我院设立举报电话电子举报信箱。四是为建立健全防治商业贿赂长效机制防止医药购销活动中不正之风的发生切实保障广大患者利益。结合自身实际医院制定了《医药购销廉洁协议书》建立了医药购销领域商业贿赂不良记录制度2月19日、20日分别召开药品、器械、医用耗材供应商会议会后与48家供应商分别签订了《医药购销廉洁协议书》共同抓好整治收受回扣专项治理工作。五是安装反统方软件系统加强药品和高值耗材的使用管理。六是院领导和职能科室负责人每周行政查岗查房制度通过现场检查、座谈了解等方式对存在的问题坚持边查边改发现问题及时整改务求实效切实解决科室急需解决的问题。所有符合条件的人员均一一签订了专项整治自查承诺书医院自查问题15条制定整改措施17条;科室自查问题30条制定整该措施35条;工作人员自查问题50条制定整改措施58条。三、健全完善制度抓好工作落实(一）加强监督检查维护群众根本利益。认真贯彻落实《加强医疗卫生行风建设九不准》成立了领导小组下设了办公室深入自查自纠。一是认真落实?一岗双责?制度把党风廉政建设和反腐工作纳入医院整体工作范畴狠抓医院党风廉政建设和反腐纠风工作的责任分解、责任落实、责任考核和责任追究加强监督检查和考核评估。二是结合?群众路线-4-

教育实践活动?对照?九不准?的要求扎实开展了纠?四风?、医药购销领域商业贿赂专项整治?活动医务人员的职业行为更加规范、服务态度得到进一步改善社会满意度进一步提高。三是推进医患双方签订《不送、不收红包?协议书》将《协议书》作为病例资料纳入住院病历并将协议签订情况纳入年度行风评议和行风台账内容实行每月一通报制度。四是为全院干部职工建立了医德医风考核档案并一一进行了编目和存档以考核记录医务人员行风及医德医风内容考核结果直接与晋升晋级、评先树优挂钩从而提高全院干部职工的工作积极性和工作质量进而提高社会群体对医院服务的满意度。五是进一步加强医药费用控制管理。严格执行医疗机构价格管理规定严禁乱收费、多收费、重复收费;继续推行临床路径管理和次均住院费用最高限额管理降低患者医药费用负担;坚持价格公示和医疗费用?一日清单?制度方便患者知情查询。六是认真做好信访举报工作。畅通信访举报渠道认真受理群众来信来访投诉虚心听取群众意见建议确保件件有着落、事事有回音。做好医院的反腐倡廉工作维护患者和群众利益。(二)开展处方点评促进合理用药。先后修改完善了《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《处方点评制度》、《医疗机构药事管理规定》等并抓好落实。在抗菌药物临床应用专项治理方面严格控制抗菌药物购用品规数量较好地执行了经院药事委员会遴选的35种抗菌药物。医院制定-5-下发了抗菌药物分级管理制度明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等一是认真开展了临床路径工作推进落实国家基本药物制度。二是加强对药品使用的管理和监督严格规范医生处方行为继续实行按药品通用名开具处方、不当处方院内点评。有医院临床药学室对全院有处方权的医生提前排好所查处方时间每月抽查5名医生的门诊处方100张每名医生随机抽取20张重点抽查和评审开具(卫计委)列入超长预警范围药品的处方;每月上报药品销量前十位药品的处方根据20__年卫生部关于印发《医院处方点评管理规范(试行)的通知》的要求从处方的完整性、准确性、合理性、整洁性等项目严格对照评审内容和评审办法对处方进行逐一点评分析每个项目制定了分值总分为100分其点评结果有药事管理委员会出具处方点评分析报告有药物治疗委员会与医疗质量管理委员会对问题处方进行处理与信息反馈对不规范处方、不适宜处方、超常处方根据点评情况制定处理意见。对有争议的问题处方有处方评审专家组进行讨论并作出决定点评结果汇报院领导、反馈至相关科室及医生本人把处方存在的问题及时通知医生予以纠正点评结果定时刊登在医院自创《临床药讯》刊物上。三是对出现三次以上且无正当理由的医生提出警告限制其处方权仍连续2次以上出现问题处方且无正当理由的取消其处方权。通过采取以上措施严把了处方质量关促进了合理用药。1—10月份平均药占比-6-31.35%。四是加大对药品动态监测和超长预警机制的执行力度每月上报药品销量前十位的药品并及时提出警告等措施干预。今年以来对18种超常药品进行了预警通报责令降价16个品种停止进药2个品种。(三)强化综合目标管理完善制度机制。一是完善了全院?综合目标管理实施方案?进一步细化了管理内容确立工作指标建立了考核体系和流程实施全成本和岗位要素核算为保障顺利实施成立目标管理考核组织定期实施考核及时落实兑现奖惩。二是结合实际认真开展了?转作风、严管理、优服务、提水平?专项整治活动落实了院务会、院周会等医院管理例会制度。狠抓医疗质量管理规范诊疗行为提高技术水平确保医疗安全。同时结合近期实施的单独、两孩?政策带来的未来几年的生育高峰制定了应对预案并在人员、业务用房、床位及设备方面认真抓好了落实。三是实行?人性化?管理。研究制定了?专业技术职务院内设岗和职称竞聘实施方案?完善人事代理托管制为非在编职工缴纳?五项社会保险?增加了薪级工资落实了有关婚假、产假等制度稳定了专业技术人才队伍激发了干部职工的工作热情。(四)推行"阳光采购"规范招标程序。完善药品、设备招标采购管理制度强化对招标投标的全程监督。对全院的药品全部使用省药品集中招标中标挂网的药品一律实行网上采-7-购。设备、基建和后勤等重要物资一律进行集中招标采购1-10月份共组织医疗设备招标5次投入资金900多万元通过招标降低了虚高价格为医院节省了资金。(五)发挥行风办职能认真履行职责。配备专职人员三人按照局行风办要求一是认真做好了电台?院长在线?,网络?院长在线?上线工作电台?院长在线?一把手上线3次上线率100%电台?院长在线?和大众网?院长在线?共解决群众所提出的问题42个问题办结答复率和群众满意率达100%。二是完成了行风工作台账、行风信息的上报和《院长热线管理》、《行风满意度问卷调查》、《出院病人回访》、处方公示、各种投诉处理工作每周开启收集一次各楼层意见箱认真接听24小时院长热线电话对群众反映与投诉的问题能答复的马上答复不能马上答复的认真做好记录及时将记录逐级报院领导审批后按时限要求进行处理。对来信来电、网上投诉、门诊、住院病人及家属问卷调查不满意、出院病人电话访对医院工作不满意者行风办认真做好记录认真处理并每周一次将处理结果、投诉人满意程度等汇报院领导。今年1-10份上报行风信息21篇受理市长热线及政府网站投诉11个受理院长热线、咨询电话若干答复率100%。发放门诊病人、住院病人及家属满意度问卷调查表4741张电话访出院病人8226人据统计平均满意度均达到98%以上。-8-四、加强内涵建设落实惠民措施（一）巩固“三甲"成果狠抓质量管理。对照?三甲?评审标准抓好持续改进工作。一是与北京多家医院建立了远程会诊平台购置了转诊救护车辆调整了病理科改造了中药房并对中药饮片进行了招标调整规划