2025年神经病学诊断学理论考试答案及解析

2025年神经病学诊断学理论考试答案及解析一、单项选题1.下列哪种疾病不属于脑血管疾病（）A.短暂性脑缺血发作B.脑梗死C.癫痫D.脑出血2.帕金森病的主要症状不包括（）A.静止性震颤B.运动迟缓C.感觉障碍D.肌强直3.诊断癫痫最重要的辅助检查是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑脊液检查4.急性脊髓炎的首发症状多为（）A.双下肢无力B.病变节段根痛C.病变节段束带感D.排尿困难5.吉兰-巴雷综合征最主要的临床表现是（）A.四肢对称性弛缓性瘫痪B.四肢对称性痉挛性瘫痪C.单侧肢体弛缓性瘫痪D.单侧肢体痉挛性瘫痪6.偏头痛最常见的类型是（）A.无先兆偏头痛B.有先兆偏头痛C.视网膜性偏头痛D.偏瘫性偏头痛7.重症肌无力患者最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.咽喉肌D.四肢肌8.下列哪种药物可用于治疗三叉神经痛（）A.阿司匹林B.卡马西平C.布洛芬D.对乙酰氨基酚9.颅内压增高的三主征是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、血压升高10.周期性瘫痪发作时最主要的临床表现是（）A.对称性肢体无力B.不对称性肢体无力C.肢体疼痛D.肢体麻木二、多项选题1.脑梗死的常见病因有（）A.动脉粥样硬化B.心源性栓塞C.小动脉闭塞D.血管炎2.癫痫持续状态的治疗原则包括（）A.尽快控制发作B.保持呼吸道通畅C.防治脑水肿D.寻找并处理诱因3.帕金森病的治疗药物有（）A.左旋多巴B.多巴胺受体激动剂C.抗胆碱能药物D.单胺氧化酶抑制剂4.急性脊髓炎的治疗措施包括（）A.糖皮质激素B.免疫球蛋白C.康复治疗D.抗生素5.吉兰-巴雷综合征的辅助检查有（）A.脑脊液蛋白-细胞分离B.神经传导速度减慢C.肌电图异常D.头颅CT异常三、填空题1.脑出血最常见的病因是_____。2.偏头痛的治疗分为_____和预防性治疗。3.重症肌无力的发病机制主要是_____。4.颅内压增高患者应限制_____的摄入量。5.周期性瘫痪可分为低钾型、高钾型和_____。四、判断题（√/×）1.短暂性脑缺血发作一般持续时间不超过24小时。（）2.帕金森病患者的震颤多为意向性震颤。（）3.癫痫患者发作时应立即将其扶起，避免摔倒。（）4.急性脊髓炎患者病变平面以下感觉、运动和自主神经功能障碍。（）5.吉兰-巴雷综合征患者脑脊液检查蛋白和细胞数均升高。（）6.偏头痛发作时可伴有恶心、呕吐等症状。（）7.重症肌无力患者使用新斯的明后症状可缓解。（）8.三叉神经痛的疼痛性质多为刺痛。（）9.颅内压增高患者应取头低脚高位。（）10.周期性瘫痪发作时血钾一定降低。（）五、简答题1.简述脑梗死的治疗原则。六、案例分析患者，男性，65岁，突发左侧肢体无力伴言语不清2小时入院。患者于2小时前活动中突然出现左侧肢体无力，不能行走，伴言语不清，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，言语不利，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧巴氏征阳性。头颅CT未见明显异常。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：癫痫是脑神经元异常放电疾病，非脑血管病。2.答案：C解析：帕金森主要是运动症状，感觉障碍非主要症状。3.答案：C解析：脑电图可捕捉癫痫放电，是诊断关键检查。4.答案：B解析：急性脊髓炎首发多为病变节段根痛。5.答案：A解析：吉兰-巴雷综合征特征是四肢对称弛缓瘫。6.答案：A解析：无先兆偏头痛是偏头痛最常见类型。7.答案：A解析：重症肌无力最早常累及眼外肌。8.答案：B解析：卡马西平是治疗三叉神经痛一线药。9.答案：A解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高三主征。10.答案：A解析：周期性瘫痪发作以对称性肢体无力为主。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：脑梗死病因多样，这些均常见。2.答案：ABCD解析：癫痫持续状态需综合处理这些方面。3.答案：ABCD解析：这些都是治疗帕金森病常用药。4.答案：ABC解析：急性脊髓炎治疗含激素、免疫球蛋白及康复。5.答案：ABC解析：吉兰-巴雷综合征辅助检查有蛋白-细胞分离等。三、填空题（答案）1.答案：高血压合并细小动脉硬化解析：高血压使脑小动脉硬化破裂致出血。2.答案：急性发作期治疗解析：偏头痛分发作期和预防性治疗。3.答案：自身免疫介导的神经-肌肉接头传递障碍解析：重症肌无力以此为发病机制。4.答案：液体解析：限制液体防颅内压进一步升高。5.答案：正常血钾型解析：周期性瘫痪分这三型。四、判断题（答案）1.答案：√解析：短暂性脑缺血发作一般不超24小时。2.答案：×解析：帕金森多为静止性震颤。3.答案：×解析：癫痫发作应，防窒息，勿急扶起。4.答案：√解析：急性脊髓炎致病变平面下功能障碍。5.答案：×解析：吉兰-巴雷综合征是蛋白-细胞分离。6.答案：√解析：偏头痛发作常伴恶心、呕吐。7.答案：√解析：新斯的明可改善重症肌无力症状。8.答案：×解析：三叉神经痛多为电击样剧痛。9.答案：×解析：颅内压高应取头高脚低位。10.答案：×解析：周期性瘫痪发作时血钾可正常或高。五、简答题（答案）1.答：脑梗死治疗原则包括一般治疗（如维持生