2025年神经外科脑瘤手术后护理要点考核答案及解析

2025年神经外科脑瘤手术后护理要点考核答案及解析试题部分一、单项选题1.脑瘤术后患者床头应抬高的角度是（）A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°2.脑瘤术后观察患者瞳孔变化，正常瞳孔直径为（）A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mm3.脑瘤术后预防肺部感染，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽的时间是术后（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时4.脑瘤术后患者出现癫痫发作，首要的处理措施是（）A.立即给予抗癫痫药物B.保持呼吸道通畅C.按压人中D.通知医生5.脑瘤术后患者留置导尿管，一般在术后（）拔除。A.1～2天B.2～3天C.3～5天D.5～7天6.脑瘤术后患者出现头痛，最常见的原因是（）A.颅内压增高B.切口疼痛C.低颅压综合征D.精神紧张7.脑瘤术后患者饮食护理，开始进食的时间是（）A.麻醉清醒后4～6小时B.麻醉清醒后6～8小时C.麻醉清醒后8～10小时D.麻醉清醒后10～12小时8.脑瘤术后患者康复训练开始的时间是（）A.术后1天B.术后2天C.术后3天D.术后1周9.脑瘤术后患者出现脑脊液鼻漏，正确的护理措施是（）A.堵塞鼻腔B.冲洗鼻腔C.头低位D.避免用力咳嗽、打喷嚏10.脑瘤术后患者使用脱水剂，一般应在（）内滴完。A.15～30分钟B.30～45分钟C.45～60分钟D.60～90分钟二、多项选题1.脑瘤术后护理观察的重点内容包括（）A.意识状态B.生命体征C.瞳孔变化D.肢体活动E.伤口情况2.脑瘤术后预防深静脉血栓形成的措施有（）A.早期活动B.穿弹力袜C.按摩下肢D.应用抗凝药物E.多饮水3.脑瘤术后患者出现颅内出血的表现有（）A.头痛加剧B.呕吐频繁C.意识障碍加重D.瞳孔不等大E.血压升高4.脑瘤术后患者的心理护理措施包括（）A.关心患者B.鼓励患者表达情感C.提供疾病相关知识D.指导患者放松技巧E.与家属沟通5.脑瘤术后患者的康复训练内容包括（）A.肢体运动训练B.语言训练C.认知训练D.吞咽功能训练E.日常生活活动能力训练三、填空题1.脑瘤术后患者应密切观察_____的变化，以了解颅内压情况。2.脑瘤术后患者发生尿崩症时，主要表现为_____、_____。3.脑瘤术后患者的伤口护理应保持伤口_____、_____。4.脑瘤术后患者使用糖皮质激素的目的是_____、_____。5.脑瘤术后患者的饮食应给予_____、_____、_____的食物。四、判断题1.脑瘤术后患者应绝对卧床休息，避免翻身。（）2.脑瘤术后患者出现高热，应立即给予药物降温。（）3.脑瘤术后患者的引流管应保持通畅，防止扭曲、受压。（）4.脑瘤术后患者发生颅内感染时，脑脊液白细胞计数会降低。（）5.脑瘤术后患者康复训练应循序渐进，避免过度劳累。（）6.脑瘤术后患者应避免用力排便，以免诱发颅内出血。（）7.脑瘤术后患者的心理状态对康复没有影响。（）8.脑瘤术后患者使用脱水剂时，应注意观察尿量和电解质变化。（）9.脑瘤术后患者的切口换药应严格遵守无菌操作原则。（）10.脑瘤术后患者出院后不需要定期复查。（）五、简答题1.简述脑瘤术后患者的呼吸道护理措施。六、案例分析患者，男，50岁，因头痛、呕吐1个月入院，诊断为脑瘤。行脑瘤切除术，术后患者意识清醒，生命体征平稳，但出现右侧肢体活动障碍。问题1：请提出该患者目前存在的主要护理问题。问题2：针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？答案与解析部分一、单项选题（答案）1.答案：B解析：抬高15°～30°利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。2.答案：C解析：正常瞳孔直径3～4mm，便于观察变化判断病情。3.答案：B解析：术后24小时鼓励呼吸咳嗽可预防肺部并发症。4.答案：B解析：癫痫发作先保呼吸道通畅，防窒息。5.答案：C解析：一般术后3～5天拔导尿管，防感染。6.答案：A解析：术后头痛常见因颅内压增高。7.答案：A解析：麻醉清醒4～6小时可进食，防误吸。8.答案：A解析：术后1天开始康复训练，促功能恢复。9.答案：D解析：脑脊液鼻漏避免用力咳打，防逆行感染。10.答案：A解析：脱水剂15～30分钟滴完，起快速脱水作用。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是术后需重点观察内容，助及时发现病情变化。2.答案：ABCDE解析：这些措施可有效预防深静脉血栓形成。3.答案：ABCDE解析：这些都是颅内出血的典型表现。4.答案：ABCDE解析：这些心理护理措施助患者应对疾病。5.答案：ABCDE解析：这些康复训练内容全面助患者恢复。三、填空题（答案）1.答案：生命体征解析：生命体征变化可反映颅内压情况。2.答案：多尿；口渴解析：尿崩症主要表现是多尿、口渴。3.答案：清洁；干燥解析：保持伤口清洁干燥防感染。4.答案：减轻脑水肿；抗炎解析：糖皮质激素可减轻水肿和抗炎。5.答案：高蛋白；高热量；高维生素解析：此类食物助患者恢复。四、判断题（答案）1.答案：×解析：应定时翻身防压疮。2.答案：×解析：先物理降温，必要时用药。3.答案：√解析：引流管通畅是基本要求。4.答案：×解析：颅内感染白细胞计数升高。5.答案：√解析：康复训练需循序渐进。6.答案：√解析：用力排便易诱发颅内出血。7.答案：×解析：心理状态影响康复。8.答案：√解析：用脱水剂要关注尿量和电解质。9.答案：√解析：换药遵守无菌原则防感染。10.答案：×解析：出院后需定期复查。五、简答题（答案）1.答：保持呼吸道通畅，鼓励深呼吸和有效咳嗽，定时翻身、拍背，必要时吸痰；给予氧气吸入；观察呼吸频率、节律、深度变化。六、案例分析（答案）1.答：主要