2025年肾脏病学尿液分析技术检测答案及解析

2025年肾脏病学尿液分析技术检测答案及解析一、单项选题1.正常成人24小时尿量一般为（）A.400-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml2.尿比重降低不见于（）A.慢性肾小球肾炎B.尿崩症C.糖尿病D.大量饮水3.镜下血尿是指每高倍视野红细胞超过（）A.1个B.2个C.3个D.5个4.蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过（）A.100mgB.150mgC.200mgD.250mg5.尿中出现白细胞管型常见于（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.膀胱炎6.尿酮体不包括（）A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.丙酮酸7.尿胆红素阳性主要见于（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性黄疸D.以上都不是8.尿胆原增多不见于（）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.肠梗阻D.发热9.尿中出现蜡样管型提示（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎晚期C.肾盂肾炎D.膀胱炎10.尿糖定性试验阳性，而血糖正常，可能为（）A.糖尿病B.肾性糖尿C.甲亢D.库欣综合征11.尿蛋白选择性系数（SPI）>0.2提示（）A.选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿12.尿微量白蛋白测定主要用于早期诊断（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾病13.尿渗透压降低不见于（）A.慢性肾盂肾炎B.多囊肾C.急性肾衰竭多尿期D.高热14.尿中出现大量鳞状上皮细胞，主要来自（）A.肾小管B.膀胱C.尿道D.肾盂15.尿隐血试验阳性，镜检无红细胞，可能为（）A.血尿B.血红蛋白尿C.肌红蛋白尿D.以上都可能二、多项选题1.影响尿比重的因素有（）A.饮水量B.出汗量C.尿中溶质含量D.肾功能状态2.可导致尿糖阳性的原因有（）A.糖尿病B.甲亢C.应激状态D.肾小管重吸收功能受损3.尿中管型形成的条件包括（）A.尿中有蛋白质B.肾小管有浓缩和酸化尿液的能力C.有可供交替使用的肾单位D.尿流缓慢4.尿胆红素阳性可见于（）A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.溶血性黄疸D.先天性高胆红素血症5.尿中白细胞增多常见于（）A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.肾结核6.尿微量白蛋白升高可见于（）A.糖尿病肾病早期B.高血压肾病早期C.剧烈运动后D.发热7.尿渗透压降低可见于（）A.慢性肾衰竭B.尿崩症C.大量饮水D.急性肾小球肾炎8.尿中出现红细胞管型提示（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.肾梗死D.肾移植排斥反应9.影响尿胆原排泄的因素有（）A.肝功能状态B.肠道细菌数量C.尿pH值D.胆红素生成量10.尿蛋白电泳可区分（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿三、填空题1.尿三杯试验中，全程血尿提示病变部位在_____。2.尿中出现_____管型，提示肾小管有严重病变。3.尿酮体是_____、_____和_____的总称。4.尿蛋白根据发生机制可分为_____、_____、_____、_____和组织性蛋白尿。5.尿渗透压反映_____的浓缩和稀释功能。6.尿中白细胞超过_____个/高倍视野称为镜下脓尿。7.尿隐血试验可检测_____、_____和_____。8.尿微量白蛋白是指尿中白蛋白排出量在_____mg/24h之间。9.尿比重的正常参考值为_____。10.尿中出现_____上皮细胞，提示有肾实质损害。四、判断题（√/×）1.正常人尿中可偶见透明管型。（）2.尿糖阳性一定是糖尿病。（）3.尿胆红素阴性可排除黄疸。（）4.尿中出现白细胞管型一定是肾盂肾炎。（）5.尿比重固定在1.010左右，提示肾功能严重受损。（）6.尿微量白蛋白升高一定是肾脏疾病。（）7.尿渗透压升高常见于脱水。（）8.尿中出现大量红细胞管型提示下尿路出血。（）9.尿胆原阴性见于阻塞性黄疸。（）10.尿蛋白选择性系数越小，提示蛋白尿的选择性越好。（）五、简答题1.简述尿蛋白产生的原因。六、案例分析患者，男性，35岁。因“尿频、尿急、尿痛伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，体温最高达38.5℃，无腰痛、腹痛，无肉眼血尿。既往体健。1.请简要列出该患者的主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果。2.初步诊断是什么？进一步检查有哪些？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：正常成人24小时尿量一般为1000-2000ml。2.答案：C解析：糖尿病时尿比重升高，其他选项可使尿比重降低。3.答案：C解析：镜下血尿指每高倍视野红细胞超过3个。4.答案：B解析：蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过150mg。5.答案：C解析：尿中白细胞管型常见于肾盂肾炎。6.答案：D解析：尿酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。7.答案：B解析：尿胆红素阳性主要见于肝细胞性和阻塞性黄疸。8.答案：C解析：肠梗阻时尿胆原减少，其他选项可使尿胆原增多。9.答案：B解析：尿中蜡样管型提示慢性肾小球肾炎晚期。10.答案：B解析：肾性糖尿时尿糖阳性，血糖正常。11.答案：B解析：SPI>0.2提示非选择性蛋白尿。12.答案：C解析：尿微量白蛋白用于早期诊断糖尿病肾病。13.答案：D解析：高热时尿渗透压升高，其他选项使尿渗透压降低。14.答案：C解析：尿中大量鳞状上皮细胞主要来自尿道。15.答案：D解析：血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿都可致隐血阳性而镜检无红细胞。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：饮水量、出汗量、溶质含量和肾功能都会影响尿比重。2.答案：ABCD解析：糖尿病等多种因素可致尿糖阳性。3.答案：ABCD解析：这些都是管型形成的必要条件。4.答案：AB解析：肝细胞性和阻塞性黄疸时尿胆红素阳性。5.答案：ABCD解析：多种泌尿系统疾病可使尿白细胞增多。6.答案：ABCD解析：多种情况可致尿微量白蛋白升高。7.答案：ABC解析：急性肾小球肾炎尿渗透压一般正常。8.答案：ABCD解析：这些疾病都可能出现红细胞管型。9.答案：ABCD解析：这些因素都会影响尿胆原排泄。10.答案：ABCD解析：尿蛋白电泳可区分不同类型蛋白尿。三、填空题（答案）1.答案：肾脏或输尿管解析：全程血尿提示病变在肾脏或输尿管。2.答案：蜡样解析：蜡样管型提示肾小管严重病变。3.答案：乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮解析：这三种物质总称尿酮体。4.答案：肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿解析：这是尿蛋白的常见分类。5.答案：肾小管解析：尿渗透压反映肾小管浓缩稀释功能。6.答案：5解析：超过5个/高倍视野为镜下脓尿。7.答案：血红蛋白、肌红蛋白、红细胞解析：尿隐血可检测这些成分。8.答案：30-300解析：此为尿微量白蛋白的范围。9.答案：1.015-1.025解析：这是尿比重正常参考值。10.答案：肾小管解析：肾小管上皮细胞提示肾实质损害。四、判断题（答案）1.答案：√解析：正常人尿中偶见透明管型。2.答案：×解析：多种原因可致尿糖阳性，不一定是糖尿病。3.答案：×解析：溶血性黄疸时尿胆红素可阴性。4.答案：×解析：白细胞管型还可见于其他疾病。5.答案：√解析：尿比重固定提示肾功能严重受损。6.答案：×解析：剧烈运动等也可使尿微量白蛋白升高。7.答案：√解析：脱水时尿渗透压升高。8.答案：×解析：红细胞管型提示肾脏病变。9.答案：√解析：阻塞性黄疸尿胆原阴性。10.答案：√解析：SPI越小，蛋白尿选择性越好。五、简答题（答案）1.答：尿蛋白产生原因有：①肾小球滤过膜受损，通透性增加；②肾小管重吸收功能障碍；③血浆中异常小分子蛋白增多；④肾组织破坏释放组织蛋白；⑤尿路